Bulbite superficiale: erosiva, antrale, acuta, cronica, focale, catarrale

La bulbite superficiale è la forma più lieve del processo infiammatorio. È considerata lo stadio iniziale o precedente di altre patologie che colpiscono il duodeno e lo stomaco.

Le cause bulbite superficiale

Una delle cause della comparsa della bulbite è la particolare posizione del bulbo duodenale: quest'area si trova al confine tra lo stomaco e l'intestino. In questa sede, il cibo acidificato subisce un processo di alcalinizzazione e viene preparato per la successiva digestione. Inoltre, è all'interno del bulbo duodenale che si aprono i dotti biliari. Poiché il bulbo duodenale è la parte più vulnerabile della mucosa duodenale, tutti i fattori sopra menzionati, combinati con una cattiva alimentazione, stress costante e fumo, provocano alterazioni patologiche in quest'area, portando allo sviluppo della bulbite.

Anche la cosiddetta sindrome dell'intestino corto, che si verifica a seguito di un intervento chirurgico per l'asportazione di una parte dell'intestino, può causare lo sviluppo della malattia. Di conseguenza, la quantità di sostanze prodotte nel duodeno, necessarie per regolare la produzione di gastrina, diminuisce. Ciò porta a un aumento dell'acidità gastrica e allo sviluppo di infiammazione. Anche il movimento accelerato di un grumo di cibo attraverso l'intestino durante questa malattia può avere conseguenze.

La forma acuta di bulbite superficiale si sviluppa solitamente a causa di intossicazione alimentare, cattiva alimentazione e, in aggiunta, abuso non sistematico di bevande alcoliche. Oltre a ciò, il fattore scatenante può essere un danno alla mucosa causato da un corpo estraneo.

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Fattori di rischio

Per trasformare la gastrite in bulbite superficiale con passaggio alle sezioni iniziali del duodeno, devono essere presenti i seguenti fattori:

• mancato rispetto di una dieta, consumo regolare di cibi piccanti, fritti e grassi;
• abuso di cattive abitudini;
• deterioramento dell'immunità dell'organismo;
• predisposizione genetica.

Sintomi bulbite superficiale

I sintomi della bulbite superficiale sono simili a quelli di un'ulcera duodenale o di un'ulcera gastrica. Il sintomo principale è il dolore nella regione epigastrica. Il dolore può essere variabile, ma è prevalentemente sordo, di intensità moderata (a volte può essere spasmodico). Gli attacchi si verificano a stomaco vuoto o un'ora dopo i pasti. Possono essere arrestati mangiando o assumendo antiacidi.

Oltre al dolore, i pazienti lamentano anche aumento del gonfiore, sintomi dispeptici e nausea. Durante l'esame obiettivo, si riscontra una patina bianca sulla lingua e la palpazione della regione epigastrica provoca dolore. Durante i periodi di esacerbazione della malattia, i muscoli della proiezione del bulbo duodenale possono essere leggermente tesi.

Bulbite da reflusso superficiale

Gli organi cavi all'interno dell'intestino sono condotti con tubi di diversa larghezza, lunghezza e diametro. Hanno membrane spesse ed elastiche (pareti), nonché una cavità interna attraverso la quale si muove il contenuto dell'apparato digerente (mantenendosi sempre in una posizione rigorosamente definita). Il verificarsi di un'interruzione di questo processo (inizio di un movimento innaturale del contenuto) porta allo sviluppo di reflusso gastroesofageo.

I sintomi sono simili a quelli della bulbite superficiale. La malattia può essere diagnosticata mediante gastroscopia e radiografie.

Bulbite superficiale focale

Nella bulbite superficiale focale, l'infiammazione colpisce diverse aree del bulbo mucoso nel duodeno.

Tra i segni dello sviluppo di questa patologia vi sono disturbi digestivi (comparsa di eruttazione, vomito con nausea, sensazione di pesantezza allo stomaco, comparsa di bruciore di stomaco, ecc.), nonché dolore. Il dolore si manifesta in diversi momenti della giornata, principalmente localizzato sotto la cavità gastrica. Spesso si irradia all'ipocondrio destro e in prossimità dell'ombelico.

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Bulbite superficiale cronica

La forma cronica della bulbite superficiale può svilupparsi in modo indipendente o come malattia secondaria che si manifesta nel contesto di altre patologie gastrointestinali.

Il primo tipo si sviluppa a causa di stress, cattiva alimentazione e consumo regolare di cibi piccanti che irritano l'intestino.

La forma secondaria si manifesta a seguito dello sviluppo di un'ulcera, di una gastrite cronica o di una pancreatite, nonché di varie infezioni generalizzate, ecc.

Il fattore principale che provoca lo sviluppo della bulbite superficiale cronica è l'infezione da Helicobacter. In caso di gastrite antrale, questo microrganismo provoca un aumento della produzione di pepsina con acido cloridrico. Di conseguenza, la mucosa del bulbo duodenale viene danneggiata e l'H. pylori penetra nei primi tratti intestinali.

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Complicazioni e conseguenze

In assenza di terapia, la forma cronica della patologia progredirà, il che porterà ulteriormente alla comparsa di emorragie nel tratto gastrointestinale (circa il 10% di tutte queste emorragie si verifica a causa della bulbite) e, oltre a ciò, allo sviluppo del cancro della papilla duodenale maggiore.

Diagnostica bulbite superficiale

I pazienti che presentano sintomi di bulbite superficiale dovrebbero consultare un gastroenterologo, che determinerà la causa della malattia e prescriverà gli esami necessari per chiarire la diagnosi.

Al paziente potrebbe essere prelevato del sangue per essere analizzato e potrebbe essere eseguita anche una biopsia endoscopica.

Una diagnosi definitiva può essere formulata dopo un'esofagogastroduodenoscopia. Oltre a questa, viene eseguita anche una radiografia del duodeno e dello stomaco (eventualmente con mezzo di contrasto).

Grazie a metodi diagnostici strumentali come l'impedenziometria gastrointestinale, la misurazione del pH gastrico e la manometria antroduodenale, è possibile chiarire la diagnosi, necessaria per la scelta del regime terapeutico ottimale.

Diagnosi differenziale

La malattia deve essere differenziata da patologie quali ulcere, forme croniche di pancreatite o gastrite, ernia nella zona dell'apertura esofagea nel diaframma e inoltre colecistite, spasmo e cancro della papilla duodenale maggiore.

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Trattamento bulbite superficiale

La malattia richiede un trattamento complesso e a lungo termine, che include l'aderenza a diete specifiche. Ma la priorità assoluta per il paziente è apportare cambiamenti al proprio stile di vita. È necessario abbandonare le cattive abitudini, modificare la propria alimentazione, evitare stress eccessivi sulla psiche e sul sistema nervoso e regolare l'alimentazione.

Medicinali

Nei casi in cui il processo infiammatorio si verifica a causa di infezioni o parassiti che entrano nell'organismo, si devono usare i seguenti farmaci.

Per eliminare la giardiasi, si utilizza Macmiror, mentre per trattare l'opisthorchiasi si utilizza il Praziquantel. La campilobatteriosi e l'infezione da Helicobacter vengono trattate con antibiotici. Nel secondo caso, è necessario combinare diversi antibiotici (2-3), nonché combinarli con farmaci che sopprimono la secrezione acida (come omeprazolo o nolpaza). In alternativa, è possibile utilizzare De-Nol, che contiene bismuto ed è adatto alla monoterapia.

In caso di forma cronica della patologia è necessario assumere farmaci che aiutino a migliorare la motilità del duodeno e la funzionalità dello sfintere gastroduodenale.

Per aumentare il tono dello sfintere gastroduodenale, è consigliabile l'uso di procinetici, come trimedato o domperidone (Motilium o Passazhiks). Il disturbo del processo di escrezione biliare viene eliminato con l'aiuto di antispastici e farmaci coleretici. Tra questi, Gepabene e Odeston, oltre a Ursosan e Karsil. Gli spasmi vengono efficacemente eliminati da farmaci come Dicetel, Buscospan, Duspatalin e No-Shpa.

Rimedi popolari

Per eliminare i sintomi della malattia e migliorare il benessere del paziente, è possibile utilizzare rimedi popolari. Tuttavia, prima di iniziare una terapia con rimedi popolari, si consiglia comunque di consultare il medico.

Una miscela di miele e succo di piantaggine. È necessario 1 cucchiaino di miele (si consiglia di assumere miele fresco liquido) e 3 cucchiai di succo di piantaggine (spremuto fresco). Questa miscela va bevuta prima dei pasti.

Tintura a base di propoli. Aggiungere 60 g di propoli a 1 bicchiere di alcol e lasciare riposare in un luogo buio per circa 7 giorni. Bere la tintura come segue: sciogliere 5 ml di medicinale in 150 ml di acqua (bollita e tiepida) e bere a piccoli sorsi. Assumere a stomaco vuoto al mattino.

Tisana all'iperico: versare 2 cucchiai di acqua bollente (1 bicchiere) e lasciare in infusione per 1 ora. Bere la tintura 3 volte, prima di ogni pasto.

Anche il succo di patata è efficace. Si consiglia di berlo a stomaco vuoto. Si inizia con 1 cucchiaio, per poi aumentare gradualmente la dose fino a 0,5 bicchieri.

Dieta per bulbite superficiale

Innanzitutto, in caso di bulbite superficiale, il paziente dovrebbe eliminare dalla dieta gli alimenti che irritano la mucosa gastrica infiammata. Tra questi:

• caffè forte con tè;
• spezie e condimenti;
• cibi affumicati, fritti e grassi;
• bevande alcoliche.

Dovresti mangiare spesso, ma in piccole porzioni: 5-6 volte al giorno. I pasti dovrebbero anche essere preparati in modo tale che lo stomaco malato possa digerirli rapidamente ed efficacemente: è necessario macinare il cibo, bollirlo bene e stufarlo. Questi piatti dovrebbero essere consumati solo caldi. Non è consentito consumare più di 50 g di zucchero e 5 g di sale al giorno.

All'inizio della dieta, è meglio consumare solo cibi liquidi. Questi possono essere porridge bolliti, brodi leggeri, zuppe. Successivamente, si possono aggiungere piatti a base di uova (uova alla coque, frittata), latticini, soufflé di carne magra e pesce. Si consiglia di bere composte, kissel, latte. Si sconsiglia di consumare pane e dolci nelle prime fasi del trattamento.

Quando la condizione migliora, puoi aggiungere alla tua dieta cracker o pane tostato, così come pasta e cotolette al vapore. È utile anche bere olio d'oliva (1 cucchiaio) prima dei pasti. Ha proprietà avvolgenti e aiuta a proteggere le mucose dalle irritazioni.

Prevenzione

La prevenzione della malattia consiste nell'adottare una dieta corretta, mantenere uno stile di vita sano e curare tempestivamente altre patologie gastrointestinali che possono provocare la comparsa di bulbi superficiali.

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Previsione

La bulbite superficiale risponde bene al trattamento e pertanto ha una prognosi favorevole.