Buscopan

Il buscopan (bromuro di butile di ioscina) è un medicinale usato per alleviare crampi o contratture agli organi addominali, spesso associati a malattie gastrointestinali, biliari e urologiche. Questo agente antispasmodico agisce rilassando la muscolatura liscia del tratto gastrointestinale, delle vie urinarie e delle vie biliari, riducendo così il dolore.

Il bromuro di butile di ioscina è un derivato dell'ammonio e agisce come agente antimuscarinico bloccando l'azione dell'acetilcolina, un neurotrasmettitore che stimola la contrazione della muscolatura liscia. Ciò lo rende efficace nel trattamento di crampi e dolori senza interferire con la secrezione dei succhi digestivi o impedire la normale motilità intestinale.

Indicazioni Buscopana

1. Crampi intestinali: Buscopan può essere utilizzato per alleviare i crampi causati dalla sindrome dell'intestino irritabile o da altri disturbi gastrointestinali funzionali.
2. Coliche: il farmaco può essere utilizzato per ridurre il dolore causato da spasmi e coliche del tratto gastrointestinale negli adulti e nei bambini.
3. Disfunzione gastrica: Buscopan può essere utile nel trattamento della disfunzione gastrica come la dispepsia funzionale, che può essere accompagnata da dolore o disagio nella parte superiore dell'addome.
4. Coliche urinarie: il farmaco può essere utilizzato per alleviare il dolore dovuto all'urolitiasi e ad altre condizioni accompagnate da spasmi delle vie urinarie.
5. Preparazione per procedure diagnostiche: Buscopan può essere utilizzato per dilatare le pupille durante procedure diagnostiche come l'oftalmoscopia o la scansione del fondo oculare.

Modulo per il rilascio

1. Compresse: le compresse di Buscopan contengono una quantità di principio attivo prescritta dal medico e vengono solitamente assunte per via orale con acqua. Questa forma di dosaggio è comunemente usata per trattare i sintomi di crampi addominali e dolore.
2. Soluzione: la soluzione di Buscopan può essere utilizzata per l'iniezione sotto controllo medico in caso di condizioni più gravi come spasmi gastrointestinali.
3. Capsule: alcuni produttori possono produrre Buscopan sotto forma di capsule per facilità d'uso.

Farmacodinamica

1. Azione antimuscarinica: la ioscina butil bromuro è un antagonista dei recettori muscarinici, bloccando principalmente i recettori M1. Ciò porta ad una diminuzione del tono e dell'attività della muscolatura liscia dell'apparato digerente, del sistema urinario e del tratto gastrointestinale.
2. Effetto antispasmodico: Buscopan aiuta a ridurre l'attività convulsiva della muscolatura liscia di organi come l'intestino e lo stomaco. Ciò è particolarmente utile per vari disturbi funzionali gastrointestinali, come la sindrome dell'intestino irritabile e la discinesia spastica.
3. Uso urologico: il farmaco può essere utilizzato anche per alleviare gli spasmi del sistema urinario, ad esempio in caso di urolitiasi o spasmi della vescica.
4. A lunga azione: Buscopan ha un'insorgenza d'azione relativamente rapida e un effetto duraturo, che lo rende conveniente per l'uso nel trattamento delle condizioni spastiche.
5. Effetti minimi sul sistema nervoso centrale: poiché il bromuro di butile di ioscina non penetra bene la barriera emato-encefalica, il suo utilizzo di solito non causa effetti collaterali centrali come sonnolenza o letargia.

Farmacocinetica

1. Assorbimento: il buscopan è solitamente ben assorbito dal tratto gastrointestinale dopo somministrazione orale. Viene rapidamente e completamente assorbito dallo stomaco e dall'intestino nel flusso sanguigno.
2. Distribuzione: dopo l'assorbimento, il bromuro di butile di ioscina viene rapidamente distribuito nei tessuti corporei. Può penetrare la barriera ematoencefalica, il che gli consente di esercitare i suoi effetti sul sistema nervoso centrale.
3. Metabolismo: il bromuro di butile di ioscina viene metabolizzato nel fegato per formare metaboliti, che vengono poi escreti nelle urine. Subisce idrolisi nello stomaco e nell'intestino ed è anche metabolizzato dal fegato.
4. Escrezione: la parte principale del bromuro di butile di ioscina e dei suoi metaboliti viene escreta nelle urine, principalmente invariata.
5. Periodo semiterminale: il periodo semiterminale di eliminazione del bromuro di butile di ioscina dal corpo è di circa 9-10 ore.

Dosaggio e somministrazione

Dosaggio per adulti:

• Somministrazione orale: solitamente 10-20 mg (1-2 compresse) 3-4 volte al giorno. Le compresse devono essere assunte intere, senza masticarle, e lavate con acqua.
• Somministrazione endovenosa o intramuscolare: in un ambiente ospedaliero, è possibile utilizzare un'iniezione da 20 mg per gli spasmi acuti. Il dosaggio può essere ripetuto più volte al giorno a seconda delle indicazioni mediche.

Dosaggio per bambini:

• Ai bambini di età pari o superiore a 6 anni vengono solitamente prescritti 10 mg 3 volte al giorno.
• Le iniezioni di Buscopan per bambini devono essere eseguite solo sotto la supervisione di un medico e il dosaggio viene determinato in base al peso e alle condizioni del bambino.

Utilizzare Buscopana durante la gravidanza

1. Categoria di rischio FDA:

   • Buscopan è classificato come categoria C dalla FDA per l'uso durante la gravidanza. Ciò significa che gli studi sugli animali hanno mostrato effetti negativi sul feto e non ci sono abbastanza studi sulle donne in gravidanza. È anche possibile che i benefici dell'uso nelle donne in gravidanza valgano il rischio, nonostante il potenziale rischio.

2. Dati limitati:

   • Non vi sono dati sufficienti sulla sicurezza del butilbromuro di ioscina durante la gravidanza. Alcune fonti suggeriscono che può essere utilizzato quando necessario quando altri metodi sono inefficaci, ma solo come indicato e sotto la supervisione di un medico.

3. Utilizzare durante il parto:

   • Buscopan viene talvolta utilizzato per alleviare il travaglio o ridurre il dolore durante il travaglio. Tuttavia, il suo utilizzo deve essere rigorosamente controllato da professionisti medici.

Precauzioni:

• Se sei incinta e stai pensando di usare Buscopan, è importante discuterne con il tuo medico. Il tuo medico sarà in grado di valutare la tua condizione, i potenziali rischi e benefici del farmaco e le possibili alternative.
• Non dovresti iniziare o interrompere l'assunzione di farmaci durante la gravidanza senza consultare il medico.

Controindicazioni

1. Intolleranza individuale: le persone con una nota intolleranza individuale al bromuro di butile di joscina o a qualsiasi altro componente del farmaco devono evitarne l'uso.
2. Glaucoma: Buscopan può aumentare l'angolo di chiusura della camera anteriore dell'occhio, il che può portare a un peggioramento del glaucoma. Pertanto, i pazienti con minaccia di chiusura dell'angolo della camera anteriore devono evitare di usare questo farmaco.
3. Difficoltà a urinare: Buscopan può aumentare i sintomi di difficoltà a urinare nei pazienti con iperplasia prostatica o altri problemi urinari.
4. Miastenia grave: Buscopan può aumentare la debolezza muscolare nei pazienti con miastenia grave, il che può causare un peggioramento dei sintomi della malattia.
5. Perdita di sangue acuta: i pazienti con perdita di sangue acuta o condizioni che possono essere aggravate dall'effetto antispasmodico del farmaco devono evitarne l'uso.
6. Gravidanza e allattamento: La sicurezza di Buscopan durante la gravidanza e l'allattamento non è stata completamente stabilita. L'uso deve essere concordato con il medico.
7. Età dei bambini: l'uso di Buscopan nei bambini deve essere concordato con un medico, poiché il dosaggio e la sicurezza devono essere valutati individualmente.

Effetti collaterali Buscopana

1. Secchezza delle fauci: a causa degli effetti anticolinergici, può verificarsi secchezza delle fauci.
2. Stitichezza: il bromuro di butile di ioscina può rallentare la motilità gastrointestinale, portando talvolta a stitichezza.
3. Ritenzione urinaria: poiché il medicinale rilassa la muscolatura liscia, può causare difficoltà a urinare, soprattutto negli uomini con problemi alla prostata.
4. Mal di testa: alcune persone potrebbero avvertire mal di testa dopo aver assunto il farmaco.
5. Vertigini: possono verificarsi vertigini, soprattutto quando ci si alza in piedi, a causa di un potenziale calo della pressione sanguigna.
6. Aumento della sensibilità alla luce: come altri anticolinergici, Buscopan può causare dilatazione della pupilla e aumento della sensibilità alla luce.
7. Reazioni allergiche: sebbene rare, sono possibili reazioni allergiche come orticaria, prurito, gonfiore del viso o della gola e richiedono cure mediche immediate.

Overdose

1. Secchezza delle fauci: uno degli effetti collaterali più comuni della hyoscine è la secchezza delle fauci, che può essere peggiorata dal sovradosaggio.
2. Pupille dilatate (midriasi): la Hyoscine blocca i recettori muscarinici nell'occhio, provocando pupille dilatate (midriasi). In caso di sovradosaggio, questo effetto può essere più pronunciato.
3. Disturbi visivi: le pupille dilatate possono causare visione offuscata e disagio.
4. Difficoltà a urinare: la ioscina può causare ritenzione urinaria e altri problemi urinari.
5. Tachicardia o aritmie: può verificarsi un aumento dell'attività cardiaca, che può portare a tachicardia o addirittura aritmie cardiache.
6. Agitazione cardiaca e ipertensione: una maggiore attività del sistema nervoso simpatico può causare agitazione cardiaca e aumento della pressione sanguigna.
7. Sonnolenza e sonnolenza: in alcuni casi, il sovradosaggio può causare effetti sul sistema nervoso centrale come sonnolenza e sonnolenza.

Interazioni con altri farmaci

1. Farmaci anticolinergici: Buscopan può potenziare gli effetti di altri farmaci anticolinergici, come antidepressivi, antistaminici, antipsicotici, ecc., che possono portare ad un aumento degli effetti collaterali come secchezza delle fauci, stitichezza e difficoltà a urinare.
2. Farmaci ad azione centrale: Buscopan può potenziare l'effetto sedativo dei farmaci ad azione centrale, come sonniferi, farmaci ansiolitici, ecc., che possono portare ad un aumento della sonnolenza e a reazioni più lente.
3. Farmaci che agiscono sul SNC: Buscopan può interagire con altri farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale (SNC), come alcol, barbiturici, narcotici e altre sostanze, potenziandone l'effetto depressivo.
4. Farmaci per il trattamento del tratto gastrointestinale: Buscopan può potenziare l'effetto di altri farmaci per il trattamento del tratto gastrointestinale, come agenti antisecretori o antispastici.
5. Farmaci che agiscono sul sistema cardiovascolare: possono essere possibili interazioni con farmaci che agiscono sul sistema cardiovascolare, come antipertensivi o farmaci per le aritmie.