Butadion

Il butadione, noto anche con il suo nome comune internazionale fenilbutazone, è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) comunemente usato per trattare il dolore e l'infiammazione associati a malattie reumatiche come l'artrite reumatoide e la gotta. Il fenilbutazone agisce inibendo gli enzimi cicloossigenasi (COX-1 e COX-2), che sono coinvolti nella sintesi delle prostaglandine, importanti mediatori dell'infiammazione e del dolore.

Il fenilbutazone era ampiamente utilizzato a metà del XX secolo per trattare i reumatismi e altre condizioni infiammatorie, ma il suo uso è diminuito nel tempo a causa di gravi effetti collaterali e dell'emergere di alternative più sicure.

Indicazioni Butadion

1. Artrite reumatoide: è una malattia infiammatoria cronica che colpisce le articolazioni e può causare dolore, infiammazione e deformità articolare. Il butadione può aiutare a ridurre l'infiammazione e i sintomi del dolore nell'artrite reumatoide.
2. Osteoartrite: si tratta di una malattia articolare in cui il tessuto cartilagineo si rompe, causando dolore, rigidità e scarsa mobilità articolare. Il butadione può aiutare a ridurre il dolore e l'infiammazione delle articolazioni dovuti all'osteoartrosi.
3. Gotta: è una forma di artrite causata da un disturbo nel metabolismo dell'acido urico nel corpo, che porta alla formazione di cristalli di acido urico nelle articolazioni. Il butadione può essere utilizzato per alleviare l'infiammazione e il dolore dovuti alla gotta.
4. Altre condizioni infiammatorie: il butadione può anche essere usato per trattare altre condizioni infiammatorie come la spondilite anchilosante e la vasculite.

Modulo per il rilascio

Il fenilbutazone, commercialmente noto come butadione, è solitamente disponibile sotto forma di compresse per la somministrazione orale. Le compresse di fenilbutazone possono essere disponibili in dosaggi diversi a seconda del paese e del produttore, solitamente da 100 mg o 200 mg.

Farmacodinamica

1. Effetto antinfiammatorio: il fenilbutazone ha la capacità di ridurre l'infiammazione inibendo l'attività della ciclossigenasi (COX), un enzima coinvolto nella sintesi delle prostaglandine a partire dall'acido arachidonico. Ciò porta ad una diminuzione della formazione di prostaglandine, che svolgono un ruolo chiave nella mediazione dei processi infiammatori.
2. Effetti antireumatici: il fenilbutazone ha anche la capacità di ridurre il dolore e l'infiammazione associati a malattie reumatiche come l'artrite reumatoide e l'osteoartrosi. Può aiutare a ridurre il gonfiore e l'infiammazione delle articolazioni, portando a un miglioramento dei sintomi e dello stato funzionale.
3. Effetto antinfiammatorio nella vescica: il fenilbutazone può essere utilizzato per trattare l'urolitiasi e altre condizioni infiammatorie della vescica.
4. Effetti analgesici: oltre al suo effetto antinfiammatorio, il fenilbutazone può anche avere effetti analgesici, riducendo il dolore associato all'infiammazione e a varie condizioni reumatiche.
5. Effetti a lungo termine: a differenza di altri FANS, gli effetti del fenilbutazone possono persistere a lungo dopo l'interruzione dell'uso.
6. Possibili effetti collaterali: è importante notare che, come altri FANS, il fenilbutazone può causare effetti collaterali indesiderati, inclusi disturbi dispeptici, ulcere gastriche e intestinali e un aumento del rischio di complicanze cardiovascolari e danni renali.

Farmacocinetica

1. Assorbimento: il fenilbutazone viene solitamente assorbito rapidamente e completamente dal tratto gastrointestinale dopo somministrazione orale.
2. Distribuzione: è ben distribuito nei tessuti e negli organi del corpo, comprese le articolazioni, dove esercita i suoi effetti antinfiammatori e analgesici.
3. Metabolismo: il fenilbutazone è metabolizzato nel fegato per formare metaboliti attivi. La principale via metabolica è l'idrossilazione, che porta alla formazione di 4-idrossifenilbutazone e 4-idrossietilbutazone.
4. Escrezione: il fenilbutazone e i suoi metaboliti vengono escreti dal corpo principalmente attraverso i reni.
5. Emivita: l'emivita del fenilbutazone è di circa 5-8 ore.

Dosaggio e somministrazione

1. Somministrazione orale (compresse):

   • Adulti: la dose iniziale è solitamente di 200-400 mg al giorno, suddivisa in più dosi (ad esempio, 100 mg 2-4 volte al giorno). La dose di mantenimento può essere ridotta a 100 mg al giorno a seconda della risposta clinica e della tolleranza del paziente.
   • Bambini: l'uso del fenilbutazone nei bambini non è raccomandato a causa dell'alto rischio di effetti collaterali gravi.

2. Somministrazione endovenosa e intramuscolare:

   • Le iniezioni sono destinate all'uso a breve termine in condizioni acute e vengono solitamente eseguite in ambiente ospedaliero. Il dosaggio e la modalità di somministrazione devono essere rigorosamente controllati dal personale medico.

Utilizzare Butadion durante la gravidanza

Rischi derivanti dall'uso del fenilbutazone durante la gravidanza:

1. Effetto sul feto:

   • I FANS, compreso il fenilbutazone, possono causare complicazioni cardiopolmonari nel feto, inclusa la chiusura prematura del dotto arterioso, che può causare gravi problemi cardiovascolari nel feto.
   • Esiste il rischio di un basso livello di liquido amniotico (oligoidramnios), che può influenzare lo sviluppo dei polmoni e di altri organi vitali nel feto.

2. Effetto sulla gravidanza:

   • Il fenilbutazone può aumentare il rischio di sanguinamento durante la gravidanza e il parto, mettendo a rischio la salute sia della madre che del bambino.
   • I FANS possono ritardare il travaglio o aumentare il rischio di preeclampsia.

3. Consigli:

   • L'uso del fenilbutazone durante la gravidanza, soprattutto nel terzo trimestre, è strettamente controindicato a causa degli elevati rischi per la salute della madre e del bambino.
   • Se una donna che assume fenilbutazone pianifica una gravidanza o scopre di essere incinta, deve consultare immediatamente il proprio medico per discutere alternative terapeutiche sicure e possibili precauzioni.

Alternative al trattamento:

È importante che le donne durante la gravidanza prendano in considerazione altre alternative più sicure per gestire il dolore e l'infiammazione. Un operatore sanitario può aiutarti a scegliere il farmaco o il trattamento giusto che sarà sicuro durante la gravidanza.

Controindicazioni

1. Intolleranza individuale: le persone con nota intolleranza individuale al fenilbutazone o a qualsiasi altro componente del farmaco devono evitarne l'uso.
2. Storia di reazioni allergiche: nei pazienti con una storia di reazioni allergiche al fenilbutazone o ad altri farmaci, tra cui l'aspirina o altri FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), l'uso di fenilbutazone può essere controindicato.
3. Disturbi del sangue: il fenilbutazone può causare agranulocitosi (una brusca diminuzione del numero di globuli bianchi) e altri disturbi della formazione del sangue. Pertanto, il farmaco è controindicato nei pazienti con disturbi dell'ematopoiesi, tra cui agranulocitosi, leucopenia e anemia aplastica.
4. Malattie epatiche e renali: l'uso di fenilbutazone può essere controindicato nei pazienti con gravi malattie epatiche o renali a causa del rischio di sviluppare danni tossici a questi organi.
5. Ulcera peptica: l'uso di fenilbutazone può aumentare il rischio di sviluppare ulcere gastriche e intestinali e di sanguinamento da esse, quindi il farmaco è controindicato nei pazienti con queste condizioni.
6. Gravidanza e allattamento: il fenilbutazone è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento a causa del rischio per il feto o il bambino.
7. Bambini: l'uso di fenilbutazone nei bambini e negli adolescenti può essere controindicato a causa della mancanza di dati sull'efficacia e sulla sicurezza in questa fascia di età. Gruppo.

Effetti collaterali Butadion

1. Sintomi dispeptici: comprendono nausea, vomito, diarrea, bruciore di stomaco e disturbi allo stomaco. I pazienti possono anche avvertire una diminuzione dell'appetito.
2. Ulcera peptica: il butadione può aumentare il rischio di sviluppare ulcere allo stomaco e all'intestino, soprattutto nei pazienti con predisposizione a questa condizione o quando assumono contemporaneamente altri farmaci FANS.
3. Pressione sanguigna alta: alcuni pazienti possono avvertire un aumento della pressione sanguigna durante l'assunzione di butadione.
4. Reazioni allergiche: possono includere eruzioni cutanee, prurito, angioedema o dermatite allergica.
5. Aumento dei livelli di acido urico: in alcuni pazienti, il butadione può aumentare i livelli di acido urico nel sangue, il che può essere indesiderabile per la gotta.
6. Danno renale: in alcuni pazienti può verificarsi una compromissione della funzionalità renale, soprattutto con l'uso a lungo termine e a dosi elevate.
7. Sanguinamento: il butadione può aumentare il rischio di sanguinamento gastrointestinale, specialmente nei pazienti con ipertensione arteriosa o predisposizione al sanguinamento.

Overdose

1. Ulcere peptiche e sanguinamento: il fenilbutazone può causare ulcere allo stomaco e all'intestino, che possono portare a sanguinamento e perforazione. Il sovradosaggio può aumentare il rischio di queste complicazioni.
2. Danni renali e compromissione funzionale: in caso di sovradosaggio di fenilbutazone, può verificarsi insufficienza renale acuta a causa di ipotensione e ipovolemia causate da sanguinamento e disidratazione.
3. Complicazioni cardiache: il sovradosaggio di fenilbutazone può causare aritmie cardiache e insufficienza cardiaca a causa dei potenziali effetti del farmaco sul sistema cardiovascolare.
4. Sintomi neurologici: possono verificarsi mal di testa, vertigini, sonnolenza, disturbi della vista e altri sintomi neurologici.
5. Insufficienza respiratoria: può svilupparsi insufficienza respiratoria a causa della paralisi dei muscoli respiratori.
6. Disturbi metabolici: possibile squilibrio elettrolitico, nonché acidosi metabolica.
7. Convulsioni e sindrome convulsiva: in rari casi, può verificarsi una sindrome convulsiva. Verificarsi.

Interazioni con altri farmaci

1. Intolleranza individuale: le persone con un'intolleranza individuale nota al fenilbutazone o a qualsiasi altro componente del farmaco dovrebbero evitarne l'uso.
2. Storia di reazioni allergiche: nei pazienti con una storia di reazioni allergiche al fenilbutazone o ad altri farmaci, inclusa l'aspirina o altri FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), l'uso del fenilbutazone può essere controindicato.
3. Malattie del sangue: il fenilbutazone può causare agranulocitosi (una forte diminuzione del numero dei globuli bianchi) e altri disturbi della formazione del sangue. Pertanto, il farmaco è controindicato nei pazienti con disturbi emopoietici, tra cui agranulocitosi, leucopenia e anemia aplastica.
4. Malattie epatiche e renali: l'uso di fenilbutazone può essere controindicato nei pazienti con gravi malattie epatiche o renali a causa del rischio di danni tossici a questi organi.
5. Ulcere gastriche e intestinali: l'uso di fenilbutazone può aumentare il rischio di sviluppare ulcere gastriche e intestinali e sanguinamento, pertanto il farmaco è controindicato nei pazienti con queste condizioni.
6. Gravidanza e allattamento: il fenilbutazone è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento a causa del rischio per il feto o il bambino.
7. Bambini: l'uso del fenilbutazone nei bambini e negli adolescenti può essere controindicato a causa della mancanza di dati sull'efficacia e sulla sicurezza in questa fascia di età.