Callus del nucleo: cause, struttura, trattamento

I calli sulla pianta dei piedi (calli) e i calli centrali sono tra i problemi più comuni ai piedi. Le aree ipercheratosiche e i calli centrali possono presentarsi in qualsiasi parte del piede, e alcune persone sviluppano calli centrali anche sulla mano.

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Perché si forma il callo centrale?

Quali sono le cause di questo tipo di callo?

Pressione meccanica, che si trasforma in un fattore che traumatizza la pelle. La risposta alla compressione ripetuta a cui è esposta la stessa area cutanea è un aumento della proliferazione delle cellule dello strato più esterno, i cheratinociti, e l'attivazione dei desmosomi che rafforzano lo spazio intercellulare.

Di conseguenza, lo strato corneo dell'epidermide diventa significativamente più spesso e denso, e questa area ispessita sulla superficie cutanea, composta da cellule morte, funge da "armatura protettiva" per i tessuti più profondi. In sostanza, questo processo, sia clinicamente che istologicamente, è definito ipercheratosi.

Calli e duroni sono solitamente localizzati sul piede: sul cuscinetto plantare (nella proiezione delle teste delle ossa metatarsali), alla base dell'arco plantare o sul tallone. Molto spesso, si forma un callo sulle dita, soprattutto sull'alluce (dal lato esterno laterale o plantare) e un callo sul mignolo del piede (dal lato della pianta o di lato); si forma un callo tra le dita (lungo le prime falangi e ai lati delle articolazioni).

Un callo profondo sul palmo della mano è il risultato di attività (industriali, sportive, ecc.) che richiedono l'uso ripetuto di determinate attrezzature o utensili manuali che esercitano una pressione fisica sulle stesse aree della pelle.

Fattori di rischio per i calli centrali

Nel determinare i fattori di rischio, gli specialisti considerano innanzitutto l'uso di scarpe strette e con tacchi molto alti, che aumentano la pressione sulle strutture anatomiche del piede. Pertanto, come mostrano le statistiche, i calli si formano nelle donne quattro volte più spesso che negli uomini.

Altri fattori di rischio per calli e duroni includono:

• piedi piatti (longitudinali e trasversali) o arco plantare troppo elevato;
• lesioni e deformazioni del piede, nonché dita a martello;
• eccesso di peso corporeo, che aumenta la compressione sui piedi. Per questo motivo (a causa dell'aumento di peso), può comparire un callo centrale durante la gravidanza, così come in un bambino obeso;
• curvatura della colonna vertebrale e conseguenti cambiamenti nell'andatura con alterata ridistribuzione del peso sui piedi durante il movimento;
• insufficiente apporto di sangue alle parti distali degli arti;
• Atrofia del tessuto adiposo plantare, che attenua la pressione esercitata sulla regione metatarsale, sull'articolazione tarso-metatarsica, sulle teste metatarsali del piede e sul tallone. L'atrofia può essere legata all'età, così come allo spostamento e alla deformazione delle ossa (di origine congenita, traumatica o reumatica) o a una grave contrattura delle dita. Questa condizione è aggravata dall'uso di scarpe strette con tacchi alti o suole molto sottili, così come dal camminare a piedi nudi su superfici dure.

Struttura del callo centrale

Che aspetto ha un callo centrale? Una radice centrale o callo interno si presenta come un'area limitata di forma rotonda con una pelle ruvida e ispessita di colore bianco-giallo o grigio-marrone. Si tratta di un ammasso di cellule cheratinizzate - corneociti - che gradualmente diventano più dense a causa della coesione (legame) con le ceramidi. Col tempo, una radice cheratinica conica del callo centrale si forma quasi al centro di quest'area, penetrando o crescendo in profondità negli strati corneo e malpighiano dell'epidermide e poi nel derma, causando atrofia tissutale. Inizialmente, alla palpazione, si percepisce come un grano duro e, con il progredire dell'evoluzione, al centro della zona cheratinizzata appare una depressione simile a un cratere.

Un callo centrale è contagioso? No, questo ispessimento corneo della pelle non è contagioso, a differenza delle verruche plantari, causate dal papillomavirus umano.

Un callo duro e secco è tipico della zona della pianta del piede; un callo duro si verifica più spesso sulla superficie esterna del mignolo del piede o sulla superficie superiore delle altre dita, ma può trovarsi anche tra le dita.

Con un callo piatto e indolore, l'ipercheratosi è diffusa e uniforme in profondità, ma i dermatologi la considerano il primo segno della formazione di un callo duro, che può essere completamente indolore. Tuttavia, penetrando più in profondità nella pelle, il callo centrale risulta doloroso alla pressione.

Conseguenze e complicazioni

Se il callo centrale è infiammato, ciò è dovuto a un'infezione, che può causare conseguenze e complicazioni come ulcerazione con necrosi tissutale e ascesso. Ciò è particolarmente pericoloso in caso di tromboflebite degli arti inferiori, neuropatia periferica e diabete.

Succede che il callo centrale sanguini e causi un dolore molto forte (che rende difficile il movimento), il che è un indicatore della crescita del callo centrale sotto lo strato papillare dell'epidermide, fino al derma, e della sua pressione traumatica sui vasi della rete capillare della pelle, venule, arteriole o glomo.

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Diagnostica

A quale medico dovrei rivolgermi se ho un callo o una verruca plantare sul piede?

Innanzitutto, si tratta di un podologo, ma anche di un dermatologo o di un ortopedico. Di norma, la diagnosi viene effettuata sulla base di un esame obiettivo del piede del paziente, tenendo conto dei sintomi presenti.

È possibile eseguire anche una diagnostica strumentale, utilizzando la dermatoscopia. E se si sospetta una deformazione del piede o problemi alle strutture ossee e articolari, l'ortopedico prescrive una radiografia del piede. Ne valuta anche la meccanica.

La diagnosi differenziale dovrebbe determinare con precisione di cosa si tratta: cheratoderma, callo centrale o verruca plantare. La principale differenza tra una verruca e un callo centrale sulla pianta del piede è determinata dall'assenza di un disegno cutaneo sulla verruca e da macchie scure sulla sua superficie, osservabili dopo la raschiatura (cosa che non accade con i calli secchi con nucleo centrale).

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Come rimuovere o eliminare un callo centrale?

Come rimuovere un callo centrale ed è doloroso? È importante tenere presente che è improbabile che si riesca in un colpo solo e che tutti i tentativi di rimuoverlo con oggetti affilati improvvisati possono causare danni ai tessuti con dolore e infiammazione.

Podologi, dermatologi e pedicure specialistici sanno quali rimedi utilizzare per i calli centrali. È necessario un trattamento adeguato e piuttosto duraturo per i calli centrali. I pediluvi caldi con sapone e soda dovrebbero diventare una procedura quotidiana obbligatoria. Dopo aver vaporizzato la pelle cheratinizzata e averne rimosso una parte con la normale pomice, è possibile utilizzare:

• cerotti,
• liquidi,
• unguenti e creme,
• rimedi popolari.

Affinché un cerotto per calli per calli profondi fornisca il necessario effetto cheratolitico, deve contenere acido salicilico o urea. Se il callo non è ancora cresciuto in profondità, due o tre applicazioni del cerotto (applicate per almeno un giorno) possono eliminare il problema.

Pertanto, il cerotto Salipod ammorbidisce la pelle cheratinizzata grazie all'acido salicilico e allo zolfo. L'acido salicilico è contenuto nel cerotto Urgokor e nel cerotto Compid per calli profondi (ma è consigliabile usare Compid Intensive).

I liquidi anticallo sono rappresentati da Duofilm (con acido lattico e salicilico) e dalla soluzione alcalina Superchistotel.

Gli unguenti e le creme per i calli profondi includono:

• unguento salicilico e solfuro-salicilico al 5-10%;
• Unguento Unna con resorcinolo e acido salicilico;
• unguenti Super Antimozolin, Hemosol (con acido salicilico);
• unguento con acido lattico e salicilico Kerasal;
• unguento combinato Nemozol per la rimozione di calli e duroni (composto da vaselina medicinale, paraffina, zolfo e acido salicilico);
• Crema all'acido lattico Keratolan;
• Balsamo-crema basalmato, balsamo AntiMozolin (Krok Med), ecc.

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• Unguenti per calli
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Non viene utilizzato l'aerosol Cryopharma contenente metossimetano e propano: questo prodotto viene utilizzato per rimuovere papillomi e verruche.

Come sbarazzarsi del callo del piede a casa - rimedi popolari

La medicina tradizionale utilizza rimedi naturali come:

• succo di limone (applicare un tampone imbevuto di succo di limone sul callo durante la notte e fissarlo con nastro adesivo; trattamento a lungo termine);
• aceto da tavola (lozioni con il 9% di aceto - due volte al giorno per 3-4 ore per una settimana, fissando il tampone con nastro adesivo);
• essenza di aceto (bagnare la superficie del callo ogni giorno per tre giorni e coprire con un normale cerotto);
• olio di ricino caldo (impacchi sulle zone cheratinizzate della pelle - due volte al giorno);
• l'aglio crudo grattugiato (ma non l'aglio marinato nell'aceto) viene applicato sul callo (di notte), coperto con un tovagliolo e lavato via con acqua tiepida al mattino;
• una miscela di senape in polvere e curcuma macinata (1:1) - preparare una pasta densa in acqua e fare un impacco ogni giorno (tenere per due o tre ore).

Come rimuovere un callo profondo (superficiale) usando una cipolla? Grattugiatela, mescolatela con aceto (2:1) e applicatela sul callo durante la notte (coprite con una pellicola protettiva). Assicurano che queste procedure, ripetute per diversi giorni, aiutano ad ammorbidire il callo e la sua rimozione sarà facile e indolore.

Ma è improbabile che si riesca a rimuovere un callo profondo con la propoli: nonostante la sua composizione biochimica unica, la colla d'api non ha un effetto cheratolitico sui calli duri e secchi, ma può alleviare l'infiammazione nei calli comuni. Il trattamento a base di erbe prevede l'applicazione di una pasta di radice di liquirizia essiccata, macinata in polvere (un cucchiaio) e olio di senape (mezzo cucchiaino). Applicare come nelle ricette descritte sopra.

Al posto del liquido per callosità, si può usare la celidonia, o più precisamente il succo di questa pianta, che contiene ossiacidi citrico e malico, che aiutano a ridurre la densità delle cellule cutanee cheratinizzate. È sufficiente lubrificare il callo con il succo di celidonia tre volte al giorno per 7-8 giorni.

Rimozione del callo centrale: hardware, chirurgico

Il trattamento chirurgico dei calli centrali mediante escissione è una misura estrema, a cui ormai si ricorre raramente. La rimozione dei mezzi di sintesi è più facile e comoda.

Quando si utilizza la cauterizzazione del callo centrale con corrente elettrica o l'elettrocoagulazione del callo centrale (in anestesia locale), il tessuto cheratinizzato in tutta la profondità della radice del callo viene distrutto e sotto la crosta che si forma si verifica la rigenerazione delle cellule sane di tutti gli strati dell'epidermide.

Un risultato simile si ottiene rimuovendo il callo centrale con un laser, operazione eseguita anch'essa con un'iniezione di anestetico.

La rimozione del callo centrale mediante azoto liquido, congelamento o criodistruzione (che si separa entro pochi giorni dalla procedura) è rapida e indolore.

La rimozione dei calli profondi nei centri estetici avviene tramite pedicure (diverse sedute di ammorbidimento e levigatura dei calli). Viene offerta anche la pedicure con strumenti medicali, che prevede la rimozione del callo profondo con la foratura.

Questa manipolazione richiede anestesia locale e uno strumento speciale: una fresa da pedicure per callosità profonda, la cui dimensione viene scelta in base all'area e alla profondità della callosità profonda. È importante tenere presente che in caso di callosità molto profonda, potrebbero essere necessarie diverse procedure di questo tipo.

Alcuni lamentano il fatto che dopo aver rimosso il callo centrale, rimane un buco, ma questo fenomeno è temporaneo, poiché i tessuti danneggiati vengono riparati grazie alle cellule di crescita degli strati basali e spinosi dell'epidermide.

Prevenzione

La prevenzione della comparsa di calli e duroni è garantita dall'uso di calzature adatte e da una costante cura dei piedi.

Inoltre, gli esperti consigliano di tenere sotto controllo il peso (e se si hanno chili di troppo, di perderli) e di utilizzare solette ortopediche correttive e plantari che ridistribuiscano la pressione sul piede durante la camminata.

Previsione

I calli ai piedi possono diventare un problema cronico se si indossano costantemente le scarpe sbagliate. Ma anche con le scarpe giuste, sono molti i fattori che possono causare la comparsa di questo problema.