Dermatoscopia

La dermatoscopia è un metodo moderno utilizzato per diagnosticare diverse neoplasie cutanee senza ricorrere all'intervento chirurgico. Grazie a questa metodica, uno specialista è in grado di registrare i cambiamenti che si verificano nella neoplasia nelle fasi iniziali della degenerazione. In questo modo, il medico può individuare lo sviluppo di un tumore maligno ancor prima della comparsa dei sintomi.

Vantaggi e svantaggi

I principali vantaggi di questo metodo includono:

1. Possibilità di esaminare nei e altre neoplasie di qualsiasi dimensione, anche le più piccole.
2. Non è necessario danneggiare la pelle o la superficie del nevo.
3. È possibile diagnosticare il melanoma in una fase precoce.
4. La dermatoscopia è una procedura molto rapida, raramente dura più di mezz'ora.
5. Lo specialista riceve immediatamente il risultato.

Poiché questo metodo è completamente sicuro e veloce, è piuttosto difficile trovarvi degli svantaggi. L'unico problema è che, quando si rileva un melanoma, il medico può essere certo della diagnosi solo all'80%, quindi è comunque necessario eseguire un esame istologico.

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Indicazioni per la procedura

La dermatoscopia viene utilizzata per:

1. Comparsa di nevi o nei pigmentati.
2. Esecuzione di diagnosi di formazioni cancerose sulla pelle.
3. Esecuzione di diagnosi di cheratoma o cheratosi solare.
4. La comparsa di un emangioma o angioma.
5. Esecuzione di diagnosi di papillomi e verruche.

In quali situazioni uno specialista potrebbe consigliare di eseguire una dermatoscopia?

1. Se sul corpo del paziente compare un nuovo neo, caratterizzato da una rapida crescita, oppure un neo vecchio inizia a cambiare (prurito, desquamazione).
2. Se il paziente ha accidentalmente ferito il nevo.
3. Il paziente ha deciso di rimuovere un neo in rilievo sul viso o su un'altra parte del corpo e vuole assicurarsi che la crescita sia benigna.
4. Se una persona ha molti nei e compaiono costantemente nuovi nevi.
5. Il paziente aveva una storia familiare di cancro della pelle/melanoma.
6. Un nevo congenito si trova in una zona in cui viene costantemente sfregato dagli indumenti e di tanto in tanto si infiamma.

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Preparazione

Poiché la dermatoscopia è un metodo diagnostico visivo, il paziente non necessita di una preparazione specifica. Non vengono utilizzati né anestetici né alcuna preparazione specifica prima di questo metodo. L'unica raccomandazione è di non applicare creme o altri cosmetici sul neo il giorno dell'esame.

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Il dispositivo per eseguire la procedura

La dermatoscopia viene eseguita utilizzando uno speciale dispositivo chiamato dermatoscopio, che consente di ingrandire diverse lesioni cutanee decine di volte e di esaminarne a fondo l'intera struttura. Di norma, viene utilizzata principalmente nella diagnosi del melanoma. I dermatoscopi moderni non solo ingrandiscono un neo, ma scattano anche fotografie digitali delle lesioni, consentendo di visualizzarle su uno schermo e di esaminarle in modo più approfondito.

Inoltre, il dermatoscopio digitale illumina gli strati superiori dell'epidermide e aiuta a vedere cosa sta succedendo nella neoformazione al suo interno. Il dispositivo contiene un set di lenti acromatiche, caratterizzate da un elevato grado di risoluzione.

A cosa servono i dermatoscopi digitali?

1. Diagnosi di eventuali cambiamenti della pelle, in particolare quelli che portano allo sviluppo di nei.
2. Aiutano a identificare le neoplasie maligne in una fase precoce.
3. Con il loro aiuto è possibile valutare vari nei.
4. Permettono di valutare la struttura della pelle.

Il dermatoscopio ha una funzionalità tale che uno specialista può facilmente formulare una diagnosi corretta, valutare un neo, la simmetria o l'asimmetria della neoformazione, controllarne le dimensioni e la tonalità, i bordi del neo e l'eventuale presenza di puntini al suo interno.

Oggigiorno, i produttori producono un'enorme quantità di dermatoscopi diversi. I più popolari sono i seguenti modelli:

1. HeineMini 3000 è un dermatoscopio tascabile alimentato a batteria (può funzionare per nove ore senza essere ricaricato).
2. HeineDelta 20 plus – è dotato di illuminazione a LED, grazie alla quale lo specialista può studiare in modo più efficace la superficie della neoplasia.
3. KaWePiccolightD – adatto per la diagnosi precoce dei melanomi.
4. AramoSG: un dermatoscopio collegabile al computer.

Tecnica dermatoscopie

Durante la dermatoscopia, uno specialista utilizza un dermatoscopio per esaminare l'intera superficie della neoformazione cutanea e gli strati adiacenti.

Prima della procedura, il paziente deve sdraiarsi o sedersi e scoprire l'area interessata dal neo. In alcuni casi, è necessario applicare un po' di gel o un olio specifico sulla pelle. Questi aiuteranno a ridurre il riflesso cutaneo e ad aumentare l'efficacia del metodo.

Dermatoscopia digitale e computerizzata

Oggi, la dermatoscopia digitale è il metodo più diffuso ed efficace per la diagnosi del melanoma e di altri tumori cutanei maligni. Aiuta in particolare a identificare il melanoma in una fase precoce della malattia, quando altri metodi risultano inefficaci. Grazie alla dermatoscopia digitale, uno specialista può determinare immediatamente se la formazione è benigna o meno.

L'esame della pelle con un dermatoscopio digitale è in qualche modo simile a un'ecografia. Il dermatoscopio viene premuto contro la superficie del nevo, illuminandolo a sufficienza per acquisire immagini della struttura interna del neo. Queste immagini possono quindi essere visualizzate sullo schermo di un computer, consentendo un esame ancora più approfondito della neoformazione. In pochi minuti, uno specialista può esaminare tutte le alterazioni che si sono verificate nel neo e formulare una diagnosi accurata.

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Dermatoscopia epiluminescente

La dermatoscopia computerizzata a epiluminescenza (ECD) è il metodo più moderno per la diagnosi delle neoplasie cutanee. La sua principale differenza è l'utilizzo della luce polarizzata, che illumina meglio il neo dall'interno e consente allo specialista di esaminarne più da vicino tutte le caratteristiche. Grazie all'ECD, è possibile diagnosticare il cancro della pelle con una precisione fino al 95%.

Un oncologo, dopo aver ricevuto i dati della dermatoscopia epiluminescente, può stabilire se sia necessario rimuovere il nevo e quanto sia importante un intervento chirurgico. Inoltre, tutte le immagini vengono salvate su un computer e, se il paziente si reca nuovamente dal medico, quest'ultimo può confrontare le vecchie immagini con quelle nuove.

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Controindicazioni alla procedura

Il principale vantaggio della dermatoscopia come metodo principale per la diagnosi di neoplasie maligne cutanee è l'assenza di controindicazioni. Può essere eseguita senza timore anche durante la gravidanza o l'allattamento. È proprio durante questo periodo che le donne possono sviluppare un numero molto elevato di nuove neoplasie ed è importante controllarle il prima possibile per evitare il cancro della pelle.

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Prestazione normale

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Dermoscopia per il melanoma

Nel melanoma, la dermatoscopia è un metodo diagnostico economico ed efficace. È non invasivo e il medico utilizza uno strumento speciale chiamato "dermatoscopio". Un liquido (alcol o olio essenziale) viene applicato sulla neoplasia, consentendo di visualizzare facilmente le strutture situate nello strato superiore del derma.

Il medico valuta le componenti strutturali e le tonalità di colore del nevo, consentendo una rapida differenziazione tra la natura non melanocitaria e quella melanocitaria del neo. Questo metodo può anche rilevare alcuni fenomeni strutturali della neoformazione. Ad esempio, se un paziente presenta aree prive di struttura, significa che il tumore (melanoma) sta regredendo. Se compaiono piccoli punti neri all'interno della struttura, ciò indica che la neoformazione è maligna.

La dermatoscopia può aiutare a evitare complessi interventi chirurgici sulle lesioni pigmentate. Questo metodo consente di aumentare notevolmente l'accuratezza della valutazione diagnostica. Combinando la dermatoscopia con la diagnostica clinica, è possibile aumentare la probabilità di una diagnosi tempestiva del melanoma. Nella diagnostica clinica, gli specialisti utilizzano la cosiddetta "regola ABCD" (acronimo di: asimmetria, confini, tonalità e dimensioni). Se il medico riscontra che la neoplasia rispetta questa regola, molto probabilmente si tratta di melanoma.

Recentemente, sempre più medici stanno prestando attenzione alla dermatoscopia digitale, che aiuta a visualizzare un quadro completo del nevo. Questo metodo è particolarmente indispensabile per diagnosticare il melanoma nelle fasi iniziali di sviluppo.

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Dermoscopia del basalioma

Il carcinoma basocellulare, o basalioma, è un tipo di tumore della pelle piuttosto comune (76% dei casi). La principale differenza di questo tumore è il suo decorso benigno. È molto importante individuare il basalioma in una fase precoce, poiché è in questa fase che non metastatizza ancora ed è facilmente trattabile.

La dermatoscopia è uno dei metodi più accurati per la diagnosi dei tumori basocellulari. Si distingue per il fatto di non essere traumatica e di consentire un rapido esame obiettivo della pelle. Grazie alla dermatoscopia, il medico può diagnosticare con precisione il basocellulare, che, durante l'esame clinico, viene spesso confuso con altre patologie cutanee: tricoepitelioma, psoriasi, dermatofibroma, dermatite, sifilide e melanoma.

I principali segni di basalioma che uno specialista rileva durante una dermatoscopia sono:

1. Zone omogenee ben visibili, contraddistinte da un colore rosso vivo o bianco.
2. Presenza di piccole ulcere.
3. La struttura è dominata da capillari ramificati.

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Dermoscopia del nevo

Quando compare un nuovo neo o un vecchio nevo cambia rapidamente, è fondamentale contattare immediatamente uno specialista. Questi eseguirà una dermatoscopia, che aiuterà a individuare tempestivamente il cancro della pelle e a intraprendere il trattamento necessario. La caratteristica principale di questo metodo nella diagnosi di un nevo è la sua capacità di individuare anche i cambiamenti più insignificanti. Grazie alla dermatoscopia, il medico esegue un'analisi del nevo estremamente accurata e accurata. Ciò è dovuto al fatto che il dermatoscopio consente di ingrandire la neoformazione fino a dieci volte.

A cosa presta attenzione un medico quando esamina un paziente con un dermatoscopio? Innanzitutto, vengono esaminate le dimensioni, la simmetria, il colore, i bordi e la struttura del nevo. Se si tratta di una formazione benigna, il suo aspetto sarà sempre simmetrico. Se si nota anche una leggera asimmetria, si può parlare di sviluppo di un tumore della pelle.

La dermatoscopia di un nevo ha un'accuratezza dell'80% e non richiede alcuna preparazione specifica da parte del paziente. Se avete dei nei che vi danno fastidio, è importante sottoporsi a una dermatoscopia almeno una volta all'anno.

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