Cardiomiopatia ischemica

La cardiomiopatia ischemica (ICM) è una patologia cardiaca che si sviluppa a causa dell'ischemia del muscolo cardiaco, ovvero un insufficiente apporto di sangue e ossigeno al muscolo cardiaco. Questa condizione può verificarsi a causa del restringimento o dell'ostruzione delle arterie coronarie che irrorano il cuore. La cardiomiopatia ischemica può portare al deterioramento della funzionalità cardiaca e allo sviluppo di insufficienza cardiaca.

Importanti fattori di rischio per lo sviluppo della cardiomiopatia ischemica sono l'aterosclerosi (deposito di colesterolo sulle pareti arteriose), l'ipertensione arteriosa (pressione alta), il fumo, il diabete, i disturbi del metabolismo lipidico, la predisposizione familiare e altri fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'aterosclerosi.

I principali sintomi della cardiomiopatia ischemica possono includere:

1. Dolore o pressione al petto (angina) che possono verificarsi durante l'esercizio fisico o lo stress.
2. Mancanza di respiro e stanchezza.
3. Sensazione di battito cardiaco forte o ritmo cardiaco irregolare.
4. Gonfiore (ad esempio gonfiore delle gambe).
5. Debolezza e peggioramento della salute generale.

La diagnosi di cardiomiopatia ischemica viene solitamente formulata dopo diverse indagini diagnostiche, come ECG, ecocardiografia, coronarografia e test da sforzo cardiaco. Il trattamento della cardiomiopatia ischemica comprende la correzione dei fattori di rischio (ad esempio, il trattamento dell'ipertensione arteriosa, la cessazione del fumo), la terapia farmacologica per migliorare il flusso sanguigno al cuore e gestire i sintomi, e talvolta interventi chirurgici come l'angioplastica con stent o il bypass aorto-coronarico. Il trattamento può anche includere cambiamenti nello stile di vita, come l'esercizio fisico regolare, la dieta e il consumo moderato di alcol.

L'attenzione medica precoce e l'aderenza alle raccomandazioni terapeutiche possono migliorare significativamente la prognosi dei pazienti con cardiomiopatia ischemica. [ 1 ]

Le cause cardiomiopatia ischemica

Ecco le principali cause della cardiomiopatia ischemica:

1. Aterosclerosi coronarica: la causa più comune di cardiomiopatia coronarica è l'aterosclerosi, che causa la formazione di placche all'interno delle arterie, restringendole o ostruendole. Ciò interferisce con il normale apporto di sangue al muscolo cardiaco.
2. Stenosi coronarica: la stenosi, o restringimento, delle arterie coronarie può anche causare cardiomiopatia coronarica. Ciò può essere dovuto all'aterosclerosi, oltre ad altri fattori.
3. Trombosi o embolia: la formazione di coaguli di sangue nelle arterie coronarie o un'embolia (rottura di una parte di un coagulo o di una placca) possono anche bloccare l'afflusso di sangue al cuore e causare cardiomiopatia coronarica.
4. Ipertensione arteriosa: un aumento persistente della pressione sanguigna può aumentare il carico di lavoro sul cuore e portare allo sviluppo di cardiomiopatia ischemica.
5. Diabete: il diabete mellito è un fattore di rischio per l'aterosclerosi e la cardiomiopatia ischemica, poiché può danneggiare le pareti dei vasi e favorire la formazione di placche.
6. Fumo: il fumo è un fattore di rischio per l'aterosclerosi e quindi per la cardiomiopatia ischemica.
7. Predisposizione genetica: anche i fattori ereditari possono svolgere un ruolo nello sviluppo di questa malattia.
8. Altri fattori di rischio: tra cui obesità, inattività fisica, cattiva alimentazione, consumo eccessivo di alcol e stress.

Patogenesi

La patogenesi della cardiomiopatia ipertrofica (ICM) è correlata a diversi fattori che portano al deterioramento della funzionalità del muscolo cardiaco. Ecco le fasi principali della patogenesi dello scompenso cardiaco congestizio (CHF):

1. Aterosclerosi coronarica: la causa principale della CAD è l'aterosclerosi, in cui lo strato interno delle arterie (intima) viene danneggiato e si formano depositi di grasso, chiamati placche. Queste placche possono aumentare di dimensioni e invadere il lume delle arterie, restringendo o bloccando il flusso di sangue al muscolo cardiaco.
2. Ischemia: il restringimento o l'ostruzione delle arterie coronarie porta a un apporto limitato di ossigeno al cuore, causando ischemia. La mancanza di ossigeno può causare dolore toracico (angina pectoris) e danneggiare le cellule cardiache.
3. Distruzione delle cellule cardiache: nell'ischemia cronica, le cellule cardiache possono iniziare a morire a causa della mancanza di ossigeno. Questo processo è chiamato necrosi e può portare alla formazione di un'area di tessuto morto nel cuore.
4. Rimodellamento cardiaco: danni permanenti alle cellule cardiache e necrosi portano al rimodellamento cardiaco. Ciò significa che il muscolo cardiaco perde la capacità di contrarsi e pompare il sangue in modo efficiente.
5. Insufficienza cardiaca: di conseguenza, il cuore può perdere la capacità di mantenere una normale gittata cardiaca, con conseguente sviluppo di insufficienza cardiaca. I pazienti con ICM possono manifestare sintomi come mancanza di respiro, affaticamento e gonfiore.

Fattori di rischio quali fumo, pressione alta, diabete e disturbi del metabolismo dei lipidi possono esacerbare lo sviluppo di aterosclerosi e cardiomiopatia ischemica.

Sintomi cardiomiopatia ischemica

I sintomi della cardiomiopatia ischemica possono essere simili a quelli della malattia coronarica (CHD) e includono:

1. Dolore al petto (angina pectoris): dolore o pressione nella zona del torace che può diffondersi a collo, spalle, braccia o schiena. Il dolore si manifesta solitamente durante l'esercizio fisico o lo stress e può attenuarsi a riposo o dopo l'assunzione di nitroglicerina.
2. Mancanza di respiro: mancanza di respiro di breve o lunga durata durante l'attività fisica o anche a riposo.
3. Stanchezza e debolezza: stanchezza e debolezza costanti, soprattutto con sforzi leggeri.
4. Palpitazioni cardiache: ritmi cardiaci insoliti, pulsazioni o sensazione di palpitazioni.
5. Gonfiore: gonfiore alle gambe, agli stinchi, alle caviglie o anche all'addome.
6. Vertigini e perdita di coscienza: questi sintomi possono verificarsi quando il cuore non riesce a fornire abbastanza sangue e ossigeno al cervello.
7. Perdita di peso: perdita di peso senza causa apparente.
8. Mal di testa: mal di testa, a volte causato da ipossia (mancanza di ossigeno) dovuta a scarso apporto di sangue.

Fasi

La cardiomiopatia ischemica può attraversare diverse fasi a seconda della gravità e della durata della malattia. Le fasi della cardiomiopatia ischemica includono:

1. Stadio latente o preclinico: in questo stadio, il paziente potrebbe essere a rischio di cardiomiopatia coronarica, come l'aterosclerosi coronarica, ma potrebbe non mostrare ancora sintomi. È importante sottoporsi a controlli medici regolari e controllare i fattori di rischio.
2. Fase di angina pectoris: in questa fase, il paziente inizia ad avvertire dolore o pressione al petto (angina pectoris) in risposta a esercizio fisico o stress. Ciò è solitamente dovuto a una temporanea interruzione dell'afflusso di sangue al muscolo cardiaco dovuta al restringimento delle arterie coronarie.
3. Fase di ischemia acuta: in questa fase si verificano episodi di ischemia (mancanza di afflusso di sangue al cuore) più gravi e prolungati. Il paziente può andare incontro a infarto del miocardio (attacco cardiaco) e subire danni significativi al muscolo cardiaco.
4. Fase di ischemia cronica: dopo diversi infarti del miocardio e/o ischemia prolungata del muscolo cardiaco, può svilupparsi una cardiomiopatia ischemica cronica. In questa fase, il muscolo cardiaco può perdere la sua capacità di contrarsi e pompare il sangue in modo efficiente, con conseguente declino della funzionalità cardiaca.
5. Fase di insufficienza cardiaca: alla fine, l'insufficienza cardiaca congestizia (CHF) può portare allo sviluppo di insufficienza cardiaca, quando il cuore non è in grado di pompare il sangue in modo efficiente in tutto il corpo. Questo può manifestarsi con mancanza di respiro, gonfiore, debolezza e altri sintomi.

Il livello di gravità e la progressione dell'ICM possono variare da paziente a paziente. [ 2 ]

Complicazioni e conseguenze

La cardiomiopatia ischemica può causare gravi complicazioni e avere gravi conseguenze sulla salute del paziente, soprattutto se non viene trattata correttamente o se il paziente non segue le raccomandazioni terapeutiche. Di seguito sono riportate alcune delle possibili complicazioni e conseguenze:

1. Scompenso cardiaco: l'ICM può compromettere la capacità del cuore di pompare sangue a sufficienza per soddisfare le esigenze dell'organismo. Ciò può causare sintomi come mancanza di respiro, gonfiore e affaticamento.
2. Infarto del miocardio: l'ICM è uno dei fattori di rischio per l'infarto del miocardio (attacco cardiaco) perché è associato all'aterosclerosi e al restringimento delle arterie coronarie.
3. Aritmie: la cardiomiopatia ischemica può causare disturbi del ritmo cardiaco, tra cui fibrillazione atriale e fibrillazione ventricolare. Queste aritmie possono essere pericolose e potrebbero richiedere un trattamento.
4. Gonfiore: l'insufficienza cardiaca, che può essere una complicazione dell'ICM, può causare gonfiore alle gambe, agli stinchi, alle caviglie o persino ai polmoni.
5. Morte: nei casi gravi di ICM, soprattutto se non trattata, può portare a complicazioni fatali, come insufficienza cardiaca acuta o infarto del miocardio.
6. Limitazione dell'attività: l'ICM può limitare l'attività fisica di un paziente e comprometterne la qualità della vita.
7. Problemi psicologici ed emotivi: le malattie cardiache gravi possono causare stress, ansia e depressione nei pazienti.
8. Interventi chirurgici: in alcuni casi, l'ICM può richiedere interventi chirurgici come l'angioplastica o il bypass aorto-coronarico.

Diagnostica cardiomiopatia ischemica

La diagnosi di cardiomiopatia ischemica comprende una serie di metodi clinici, strumentali e di laboratorio che aiutano a determinare la presenza e l'entità del danno cardiaco. Ecco i principali metodi per diagnosticare la cardiomiopatia ischemica:

1. Valutazione clinica:
   • Raccolta dell'anamnesi medica e familiare: il medico pone domande sui sintomi, sul rischio di sviluppare ICM, sulla presenza di condizioni mediche in famiglia e su altri fattori di rischio.
   • Esame fisico: il medico esegue un esame fisico generale, che comprende l'ascolto del cuore e dei polmoni, la valutazione del polso, della pressione sanguigna e dei segni di insufficienza cardiaca.
2. Elettrocardiografia (ECG): un ECG registra l'attività elettrica del cuore. Alterazioni dell'ECG, come alterazioni del tratto ST-T, possono essere osservate nei pazienti con cardiomiopatia ipertrofica (ICM), che possono indicare ischemia del muscolo cardiaco.
3. Ecocardiografia (ecografia cardiaca): l'ecocardiografia utilizza onde ultrasoniche per creare un'immagine del cuore e delle sue strutture. Questo metodo può valutare le dimensioni e la funzione del cuore, rilevare alterazioni della contrattilità del muscolo cardiaco e identificare lesioni valvolari.
4. Scintigrafia miocardica: è un esame radioisotopico che può identificare le aree del muscolo cardiaco con apporto sanguigno limitato.
5. Coronarografia: si tratta di un esame invasivo in cui un mezzo di contrasto viene iniettato attraverso un catetere nelle arterie coronarie per valutarne le condizioni e individuare eventuali ostruzioni. La coronarografia può essere utilizzata per pianificare interventi chirurgici come l'angioplastica o il bypass aorto-coronarico.
6. Esami del sangue: gli esami di laboratorio possono includere la misurazione dei livelli di creatinina chinasi (CK) e di troponina cardiaca specifica, che possono indicare danni al muscolo cardiaco.
7. Test da sforzo: è possibile utilizzare un ECG da sforzo o un test da sforzo per rilevare l'ischemia durante l'attività fisica.

La diagnosi di ICM richiede una combinazione di metodi diversi e la scelta di indagini specifiche dipende dalla situazione clinica e dalle raccomandazioni del medico.

La diagnosi di cardiomiopatia ischemica (ICM) viene solitamente formulata sulla base di una serie di sintomi clinici, risultati di laboratorio e strumentali. Ecco alcuni dei criteri e dei metodi utilizzati per diagnosticare l'ICM:

1. Sintomi clinici: il paziente può lamentare sintomi come angina pectoris (dolore o pressione al petto), respiro corto, affaticamento, battito cardiaco irregolare e altri segni di anomalie cardiache. È importante eseguire un esame obiettivo approfondito e intervistare il paziente per identificare i sintomi caratteristici.
2. Elettrocardiogramma (ECG): un ECG può rivelare alterazioni del ritmo cardiaco e dell'attività elettrica caratteristiche dell'ICM. Queste possono includere la presenza di aritmie, aree di conduzione rallentata e alterazioni nella forma e nella durata dei complessi QRS.
3. Ecocardiografia (ecografia cardiaca): l'ecocardiografia può aiutare a visualizzare le strutture e la funzione del cuore. Con l'ECM, è possibile rilevare alterazioni nella struttura della parete cardiaca e nella funzione contrattile.
4. Coronarografia: si tratta di un esame invasivo che utilizza un mezzo di contrasto per visualizzare le arterie coronarie. Se si riscontra una stenosi (restringimento) delle arterie, può confermare la presenza di ischemia e insufficienza renale acuta.
5. Monitoraggio cardiaco: il monitoraggio ECG a lungo termine può aiutare a rilevare aritmie e cambiamenti nell'attività cardiaca che possono essere caratteristici dell'ICM.
6. Biomarcatori: livelli elevati di biomarcatori quali troponine e creatinchinasi-MB possono indicare danni al muscolo cardiaco, che possono verificarsi nell'ICM.
7. Esame della storia clinica e dei fattori di rischio: il medico esaminerà anche la storia clinica del paziente, inclusa la presenza di fattori di rischio quali ipertensione, diabete, fumo, predisposizione ereditaria e altri.

Spesso è necessaria una combinazione di diversi metodi e indagini per stabilire la diagnosi di insufficienza renale acuta (AKI). È importante che la diagnosi venga formulata da un cardiologo e, in caso di sospetta insufficienza renale acuta, è opportuno consultare uno specialista per un esame e un trattamento più approfonditi.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale della cardiomiopatia ischemica (ICM) consiste nell'identificare e distinguere questa condizione da altre che possono presentare sintomi o caratteristiche simili. È importante identificare correttamente l'ICM per fornire al paziente il miglior trattamento e la migliore gestione della sua condizione. Ecco alcune condizioni che possono essere incluse nella diagnosi differenziale dell'ICM:

1. Cardiomiopatia ipertrofica (HCM): l'HCM è una condizione in cui le pareti del ventricolo sinistro sono eccessivamente spesse, il che può causare sintomi simili a quelli dell'HCM, come angina pectoris e affaticamento. Tuttavia, l'HCM presenta altri segni caratteristici all'ecocardiografia che aiutano nella diagnosi differenziale.
2. Cardiomiopatia ipertensiva: la cardiomiopatia ipertensiva è associata a ipertensione arteriosa (pressione alta). Può causare ispessimento della parete del ventricolo sinistro e angina pectoris. La determinazione e il monitoraggio dei livelli di pressione arteriosa possono aiutare nella diagnosi differenziale.
3. Sindrome da stenosi aortica: la stenosi aortica è un restringimento della valvola aortica del cuore, che può causare angina e altri sintomi simili alla cardiomiopatia ipertrofica (ICM).
4. Ipertensione polmonare: l'ipertensione polmonare è un aumento della pressione nelle arterie polmonari, che può anche causare mancanza di respiro e affaticamento simili ai sintomi della cardiomiopatia ipertrofica cronica (ICM).
5. Altre cause del dolore al petto: il dolore al petto può essere causato da diversi motivi, tra cui osteocondrosi, problemi respiratori e persino stati d'ansia.

Per formulare una diagnosi differenziale dell'ICM, il medico può eseguire una serie di esami, tra cui un elettrocardiogramma (ECG), un'ecocardiografia, una coronarografia (angiografia con contrasto del cuore) e un esame della storia clinica e dei sintomi del paziente.

Trattamento cardiomiopatia ischemica

La cardiomiopatia ischemica (ICM) è una condizione grave e il trattamento prevede un approccio completo che può includere terapia farmacologica, intervento chirurgico e cambiamenti nello stile di vita. Ecco gli aspetti principali del trattamento dell'ICM:

1. Terapia farmacologica:

   • Farmaci che abbassano il colesterolo: le statine possono aiutare ad abbassare i livelli di colesterolo nel sangue e rallentare la progressione dell'aterosclerosi.
   • Farmaci per la pressione sanguigna: i beta-bloccanti, gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACEI) e altri farmaci vengono utilizzati per controllare la pressione sanguigna e ridurre il carico di lavoro del cuore.
   • Farmaci per ridurre lo sforzo cardiaco: i nitrati e i farmaci antianginosi possono aiutare ad alleviare il dolore al petto e a ridurre lo sforzo cardiaco.
   • Farmaci antipiastrinici: l'aspirina e altri farmaci vengono utilizzati per prevenire la formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni.

2. Metodi chirurgici:

   • Intervento di bypass coronarico: si tratta di un intervento chirurgico in cui vengono creati degli "shunt" (trasferimenti) attorno alle aree ristrette o bloccate delle arterie coronarie per ripristinare il normale flusso sanguigno al cuore.
   • Angioplastica e stent: procedure in cui le arterie ristrette vengono allargate e viene inserito uno stent (protesi) per mantenere il vaso aperto.

3. Trattamento dei disturbi del ritmo cardiaco: se un paziente è affetto da ICM accompagnata da aritmie, potrebbe essere necessario un trattamento per eliminare o controllare le aritmie.

4. Cambiamenti nello stile di vita:

   • Alimentazione sana: seguire una dieta che limita i grassi e il sale può aiutare a controllare i fattori di rischio.
   • Attività fisica: l'esercizio fisico regolare, supervisionato dal medico, può rafforzare il cuore e i vasi sanguigni.
   • Cessazione del fumo: il fumo è un grave fattore di rischio per la cardiomiopatia ischemica.
   • Gestione dello stress: praticare il rilassamento, la meditazione e mantenere il benessere psicologico può ridurre lo stress e avere un impatto positivo sulla salute del cuore.

5. Controlli periodici con il medico: si consiglia ai pazienti affetti da ICM di monitorare regolarmente le proprie condizioni e di sottoporsi a tutti gli appuntamenti con il medico.

Il trattamento dell'ICM deve essere individualizzato e dipende dalle circostanze specifiche e dalla gravità della malattia in ciascun paziente. [ 3 ]

Linee guida cliniche

Le raccomandazioni cliniche per la gestione della cardiomiopatia ischemica (ICM) possono variare a seconda della gravità della malattia, di fattori individuali e dell'anamnesi del paziente. Di seguito sono riportate le raccomandazioni generali comunemente utilizzate per la gestione dell'ICM:

1. Trattamento farmacologico:

   • Statine: farmaci che abbassano il colesterolo, come l'atorvastatina o la simvastatina, possono essere prescritti per ridurre il rischio di aterosclerosi e prevenire la formazione di nuove placche nelle arterie.
   • Farmaci per la pressione sanguigna: se un paziente soffre di pressione alta, potrebbero essere prescritti farmaci per controllarla.
   • Farmaci per la gestione del diabete mellito: se il paziente è affetto da diabete mellito, il trattamento deve essere personalizzato per controllare i livelli di glucosio nel sangue.
   • Terapia antitrombotica: potrebbero essere prescritti aspirina e/o altri farmaci per prevenire la formazione di coaguli di sangue.

2. Trattamento dei disturbi del ritmo cardiaco: se un paziente è affetto da ICM accompagnata da aritmie, potrebbe essere necessario un trattamento per correggerle o controllarle.

3. Trattamento chirurgico:

   • Intervento di bypass coronarico: se sono presenti arterie coronarie ristrette, potrebbe essere raccomandato un intervento di bypass coronarico per ripristinare il normale flusso sanguigno al cuore.
   • Angioplastica e stenting: procedure per allargare e mantenere aperte le arterie ristrette.

4. Cambiamenti nello stile di vita:

   • Alimentazione sana: seguire una dieta che limita i grassi e il sale può aiutare a controllare i fattori di rischio.
   • Attività fisica: l'esercizio fisico regolare, supervisionato dal medico, può rafforzare il cuore e i vasi sanguigni.
   • Cessazione del fumo: il fumo è un grave fattore di rischio per la MCI.
   • Gestione dello stress: praticare il rilassamento, la meditazione e mantenere il benessere psicologico può ridurre lo stress e avere un impatto positivo sulla salute del cuore.

5. Controlli periodici con il medico: si consiglia ai pazienti affetti da ICM di monitorare regolarmente le proprie condizioni e di seguire tutte le prescrizioni del medico.

6. Seguire le raccomandazioni del medico: è importante collaborare con il medico e seguire le sue raccomandazioni per ottenere i migliori risultati di trattamento e gestione per questa patologia cardiaca.

Il trattamento dell'ICM deve essere personalizzato e i pazienti devono discutere il piano terapeutico con il proprio medico per determinare il modo migliore per gestire questa condizione.

Previsione

La prognosi della cardiomiopatia ischemica (ICM) dipende da diversi fattori, tra cui la gravità della malattia, l'efficacia del trattamento e l'aderenza del paziente alle raccomandazioni per la modifica dello stile di vita. I fattori importanti che influenzano la prognosi dell'ICM includono:

1. Grado di danno al muscolo cardiaco: maggiore è il danno e la degenerazione del muscolo cardiaco, peggiore è la prognosi. Una ridotta funzionalità cardiaca può portare a insufficienza cardiaca e a una riduzione della qualità della vita.
2. È il momento di iniziare il trattamento: la diagnosi precoce e l'inizio di un trattamento efficace possono migliorare significativamente la prognosi. Il trattamento include terapia farmacologica, angioplastica, bypass aorto-coronarico o persino trapianto cardiaco in caso di grave scompenso.
3. Controllo dei fattori di rischio: controllare la pressione alta, abbassare il colesterolo, smettere di fumare, tenere sotto controllo il diabete mellito e mantenere uno stile di vita sano può migliorare la prognosi e rallentare la progressione della cardiomiopatia ipertrofica cronica (ICM).
4. Stile di vita: l'attività fisica, una dieta sana e la gestione dello stress possono ridurre il carico sul cuore e contribuire a migliorare la prognosi.
5. Aderenza al trattamento: è importante seguire le raccomandazioni del medico e assumere i farmaci prescritti. Una gestione inadeguata della malattia può peggiorare la prognosi.
6. Comorbilità: la presenza di altre condizioni mediche, come la malattia renale cronica o il diabete mellito, può peggiorare la prognosi e complicare il trattamento.

La prognosi della cardiomiopatia ipertrofica cronica (ICM) può variare da caso a caso. In alcuni casi, con un buon controllo dei fattori di rischio e un trattamento efficace, i pazienti possono vivere una vita attiva e di qualità. In altri casi, soprattutto in caso di grave scompenso cardiaco e mancanza di un trattamento efficace, la prognosi può essere meno favorevole.

Cause di morte

La cardiomiopatia ischemica è una grave malattia cardiaca che può portare a diverse complicazioni e, in ultima analisi, al decesso del paziente. La principale causa di morte nella cardiomiopatia ischemica è solitamente una complicanza come:

1. Infarto miocardico (attacco cardiaco): una delle complicanze più pericolose dell'ICM. Questa condizione si verifica quando il flusso sanguigno nelle arterie coronarie del cuore è completamente o parzialmente bloccato, con conseguente necrosi di una parte del muscolo cardiaco. Se un infarto miocardico non viene trattato tempestivamente con misure mediche, può portare alla morte.
2. Insufficienza cardiaca: la cardiomiopatia ipertrofica (ICM) può causare insufficienza cardiaca cronica, in cui il cuore non è in grado di pompare il sangue in modo efficiente in tutto il corpo. Questa condizione può portare a problemi di salute e, in ultima analisi, alla morte.
3. Aritmie: la cardiomiopatia ipertrofica (ICM) può causare aritmie cardiache come la fibrillazione atriale o ventricolare. Queste aritmie possono essere pericolose e potenzialmente fatali.
4. Angina: l'ICM può causare angina (dolore al petto), che può portare a infarto del miocardio o aritmie se non trattata.
5. Aneurisma cardiaco e dissezione aortica: queste complicazioni possono verificarsi anche a seguito di ICM e sono pericolose per la vita.

Il rischio di morte nei pazienti con ICM aumenta significativamente se il paziente non riceve un trattamento tempestivo e adeguato, non controlla i fattori di rischio (ad esempio, pressione sanguigna, colesterolo), non monitora lo stile di vita e non segue le raccomandazioni del medico.

Letteratura utilizzata

• Shlyakhto, EV Cardiologia: guida nazionale / ed. Di EV Shlyakhto. - 2a ed., revisione e aggiunta - Mosca: GEOTAR-Media, 2021
• Cardiologia secondo Hurst. Volumi 1, 2, 3. 2023
• Cardiomiopatia ischemica. Paukov Vyacheslav Semyonovich, Gavrish Alexander Semyonovich. 2015