Catalessia

Quali sensazioni prova il lettore quando vede davanti a sé un'altra persona caduta in uno stato di torpore? Probabilmente, molti si sentiranno a disagio, perché questo è uno stato innaturale per un essere vivente, che ci ricorda immediatamente che non siamo eterni. Ma cosa succede se, oltre all'incapacità di reagire a parole e azioni, una persona assume anche una posa insolita in cui rimane per un tempo piuttosto lungo? Uno spettacolo ancora più terribile. E ha un nome proprio: catalessi, che in greco significa "trattenere".

Malattia o condizione temporanea?

Quando assistiamo a spettacoli di famosi maghi che fanno rimanere una persona immobile in aria, appoggiata solo allo schienale di una sedia, proviamo gioia e ammirazione. Guardare film horror sull'esorcismo (scacciare il diavolo), in cui lo spirito che è entrato in una persona fa piegare il suo corpo e assumere pose incredibili, è un altro modo per aumentare il livello di adrenalina. Ma tali spettacoli possono solo sorprendere o spaventare un bambino, perché tutti capiscono che dietro tali "trucchi" non c'è nulla di serio o spaventoso.

È un'altra cosa vedere qualcosa del genere nella vita di tutti i giorni. Sei seduto lì, a parlare con una persona, e improvvisamente, senza una ragione apparente, questa smette di reagire al mondo esterno, come se non vedesse nulla intorno a sé. Un tale torpore e una posa immobile in una persona comune nella vita di tutti i giorni possono spaventare chiunque. Questa condizione è comunemente chiamata catalessi, perché una persona può mantenere una posa immobile per molto tempo.

Una persona con questa patologia non solo assomiglia a una bambola, ma può anche essere controllata come una marionetta. Se si solleva una persona, questa si alza, si siede, si siede, alza la mano e si blocca con la mano alzata. A una persona con questa patologia si può dare qualsiasi posizione inimmaginabile e, per quanto scomoda, la manterrà fino alla fine dell'attacco di catalessi. Ecco perché la patologia ha un altro nome: flessibilità cerea.

Una volta superato l'attacco, la persona torna a uno stato di normalità, come se quei pochi minuti, ore o persino giorni di immobilità, simili a un sonno profondo con gli occhi aperti, non fossero mai accaduti. La cosa più interessante è che durante un attacco, alcuni pazienti hanno illusioni che ricordano i sogni. Ma c'è anche una parte di persone che, con la catalessi, è pienamente cosciente, vede e sente tutto ciò che accade intorno a loro e riesce persino a descrivere le proprie sensazioni dopo il "risveglio".

Poiché non è tipico per una persona normale rimanere in una posizione scomoda per lungo tempo (a meno che, ovviamente, non sia un masochista) e non reagire agli altri, molti saranno interessati a sapere di che tipo di malattia si tratti, quando si verificano tali attacchi e se sia contagiosa. Non c'è assolutamente bisogno di preoccuparsi di quest'ultimo aspetto, non si tratta di un virus che si trasmette per via aerea o da persona a persona. La catalessi è una condizione di competenza di psichiatri e neurologi. Sono loro i medici che la studiano.

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Epidemiologia

Le statistiche sulla frequenza del sintomo di catalessi nei diversi pazienti sono silenziose. Tuttavia, ci sono informazioni che la patologia non dipende dal sesso e dal tipo di attività del paziente. Per quanto riguarda i pazienti più giovani, la catalessi nei bambini viene diagnosticata principalmente nell'adolescenza, sullo sfondo di un'amore ardente e di altre passioni. Il più delle volte, è una delle manifestazioni della narcolessia.

Questo sintomo è piuttosto raro. Nelle cronache storiche, una condizione simile, con intorpidimento muscolare e rallentamento delle funzioni corporee, era associata ai vampiri. Ma se l'attacco era lungo, non si arrivava a questo punto, poiché durante esso, in assenza di conoscenze mediche, veniva diagnosticata la morte e la persona veniva sepolta viva. Fortunatamente, oggi questo fenomeno è stato più o meno studiato e simili episodi di sepoltura di persone vive non si osservano più.

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Le cause catalessi

Va detto che la catalessi non è considerata una malattia a sé stante. Gli attacchi di stupore catatonico, caratterizzati da inibizione dei movimenti, mancanza di attività linguistica e aumento della rigidità muscolare (ipertensione), sono una sindrome caratteristica dei disturbi mentali. Possono essere osservati in pazienti con schizofrenia, attacchi isterici e alcune altre condizioni patologiche.

La catalessi può essere osservata anche in persone con una diagnosi neurologica di "narcolessia". Questa patologia rientra nella categoria delle ipersonnie, ovvero quando una persona sperimenta una maggiore sonnolenza in pieno giorno e ha anche episodi di improvviso addormentamento durante lo svolgimento di un'attività abituale. La catalessi in questo caso è considerata una delle manifestazioni della narcolessia.

La catalessi può essere una conseguenza di lesioni organiche e lesioni cerebrali con interruzione delle connessioni neurali. È chiaro che condizioni simili agli attacchi catalettici possono essere osservate nei pazienti con morbo di Parkinson, a causa di un trattamento non corretto dell'encefalite.

Tutti i momenti sopra descritti descrivono la catalessi come una malattia. In effetti, simili attacchi di inibizione sono stati registrati anche in altri disturbi psicotici, che solitamente non sono caratterizzati da questo sintomo. La causa di questa condizione non era la malattia in sé, ma il suo trattamento inadeguato. Stiamo parlando di un sovradosaggio di psicofarmaci, in particolare neurolettici (Aloperidolo, Triftazin, ecc.), che blocca la sintesi del neurotrasmettitore dopamina (un ormone responsabile dell'attività umana e stimolante per l'attività da cui una persona trae piacere).

Ma il fatto che lo stato di catalessi possa essere osservato in alcune patologie e l'assunzione di alte dosi di neurolettici non ne spiega le ragioni. I medici non sono ancora riusciti a rispondere alla domanda sul perché si verifichi in una persona un attacco così strano, sotto forma di "cortocircuito". Sebbene questo circuito, a dire il vero, non possa sempre essere definito cortocircuito.

Per ora, gli scienziati stanno prendendo in considerazione due teorie principali sullo sviluppo della catalessi. Una si basa sul fatto che lo stato di inibizione può essere causato da disturbi neurologici, il che è confermato dal fenomeno della narcolessia. L'altra ricerca le cause di uno stato di torpore incomprensibile in fattori mentali, poiché spesso un attacco inizia sullo sfondo di emozioni ed esperienze intense. A volte si può osservare come l'isteria venga sostituita da uno stato di torpore acuto, al termine del quale la persona continua a provare la stessa eccitazione emotiva, come se un interruttore invisibile fosse nascosto dentro di lei. In questo caso, la catalessi appare come una reazione protettiva della psiche.

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Patogenesi

È possibile che la patogenesi della catalessi tenga conto dell'influenza combinata di cause neurologiche e psicologiche, ma nessuno è ancora riuscito a dimostrare questa teoria. Come dimostra l'esperienza, i fattori di rischio per gli attacchi catalettici possono essere considerati: alcuni disturbi mentali e neurologici, malattie organiche del cervello, l'uso di neurolettici ad alte dosi e persino alcune tecniche psicologiche, di cui parleremo più avanti.

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Sintomi catalessi

Il quadro clinico della catalessi pura (catatonia vuota) si riduce a un'improvvisa immobilizzazione del corpo del paziente, mentre i suoi muscoli diventano insolitamente duri o simili a cera, su cui permangono tracce di pressione delle dita. Si avverte una sensazione di morte improvvisa, sebbene all'ascolto si possano percepire respiro e polso deboli, che sembrano anch'essi rallentare insieme alle reazioni motorie, seppur in misura minore. Il respiro si fa più raro e la frequenza cardiaca diminuisce, percepita come polso.

Va detto che osservare una persona in stato di catalessi non è l'attività più piacevole. Sguardo fisso, assenza di movimento delle palpebre, ammiccamento, espressioni facciali e qualsiasi altro movimento sono tratti caratteristici di un attacco catalettico, che può terrorizzare l'osservatore, perché sembra che la persona sia morta improvvisamente.

I sintomi descritti possono essere considerati i primi segni della catalessi, sebbene siano caratteristici anche della catatonia, un disturbo più profondo che non comprende solo disturbi dell'attività motoria: stupore catatonico, caratteristico della catalessi, oppure agitazione (una condizione che ricorda in qualche modo la possessione demoniaca, rappresentata nei film horror), allucinazioni, disturbi deliranti, ecc.

Un'altra caratteristica della catalessi è che, in uno stato di intorpidimento forzato, la sensibilità di una persona a qualsiasi stimolo si riduce. Questo spiega come, in uno stato di catalessi rigida, il corpo piuttosto pesante di una persona possa appoggiarsi su oggetti con una superficie piuttosto tagliente, senza provare dolore.

Lo stesso vale per gli irritanti interni. Mentre il paziente è in uno stato di intorpidimento, non è soggetto a sentimenti di vergogna, paura, ecc. che lo spingerebbero a fare qualcosa. Permette docilmente che vengano eseguite varie manipolazioni con il suo corpo, che gli venga data qualsiasi posizione, anche quelle in cui una persona normalmente prova forte disagio o dolore.

Gli scienziati associano lo stato di catalessi alla maggiore suggestionabilità di un determinato individuo. Questo può spiegare perché non tutti i pazienti affetti da schizofrenia, narcolessia e altre patologie in cui si può osservare uno stato di stupore catatonico siano in grado di rimanere in tale stato.

L'aumentata suggestionabilità può anche spiegare la presenza di altri sintomi in alcuni casi di catalessi:

• Ripetizione insensata delle stesse parole ascoltate da un'altra persona, basata sul principio dell'eco (in psichiatria, questa condizione è chiamata ecolalia),
• Ripetizione meccanica di frasi altrui (ecofrasia).

Se si riscontra una resistenza alle azioni esterne, il paziente inizia a compiere azioni opposte a quelle che gli vengono richieste, o ripete monotonamente i movimenti di altre persone, allora ha senso parlare non di catalessi, ma di catatonia. Un attacco di catalessi è una completa immobilizzazione del corpo, o meglio, uno stato in cui non c'è alcun controllo sul cambiamento della posizione del corpo, tanto che il paziente non riesce a cambiare nemmeno una posizione per lui scomoda.

Nonostante l'intorpidimento, i pazienti mantengono l'equilibrio piuttosto bene. Di solito, lo stupore non insorge all'improvviso. È preceduto da forti esperienze emotive e persino da crisi isteriche, durante le quali la persona può gesticolare attivamente, compiere vari movimenti, cambiare posizione. Ma a un certo punto, il corpo sembra spegnersi e il paziente mantiene questa posizione statica fino alla fine dell'attacco, indipendentemente da quanto sia scomoda. Ad esempio, il paziente può bloccarsi, piegandosi in avanti, ma non cadrà (a meno che, ovviamente, non venga spinto).

La cosa più interessante è che durante un attacco di intorpidimento, che non è in realtà istantaneo, poiché si diffonde gradualmente dai muscoli del collo e delle braccia fino alla punta dei piedi, una persona può sentire le parole e vedere tutto ciò che le accade, ma non è in grado di reagire coscientemente alle azioni che vengono compiute su di lei. È vero che alcuni pazienti, soprattutto affetti da narcolessia, durante lo stupore catatonico sprofondano in uno stato simile al sonno e persino hanno sogni, per molti versi simili ad allucinazioni.

Nella catalessi, la sensibilità corporea è così ridotta che la persona non reagisce ai cambiamenti delle caratteristiche termiche e al dolore. Al termine dell'attacco, le gambe diventano sensibili per prime, e poi gradualmente tutto il corpo, fino alla testa. Tutte le funzioni corporee, che sembravano appena percettibili durante l'attacco, tornano alla normalità, come se la persona si trovasse tra la vita e la morte.

Un altro aspetto è che non è mai possibile prevedere la durata di un attacco catalettico, a meno che, ovviamente, non sia causato dall'ipnosi. In quest'ultimo caso, la durata della condizione è controllata dal medico che conduce la sessione di ipnosi. Se la catalessi si verifica naturalmente sullo sfondo di forti emozioni, la sua durata rimarrà un mistero.

Il più delle volte, si tratta di pochi minuti, dopodiché il paziente riprende i sensi, sperimentando solitamente un'eccitazione nervosa piuttosto forte, compiendo movimenti emotivi, ecc. Ma ci sono casi in cui la catalessi persiste per un periodo più lungo. Una persona può rimanere in uno stato di intorpidimento non per un'ora o due, ma per un giorno o addirittura per settimane o mesi, dopodiché può tornare alla vita normale.

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Catalessi e ipnosi

Sarebbe sbagliato considerare la catalessi solo come una patologia. Un attacco di catalessi può essere provocato anche in una persona completamente sana. Questo è esattamente ciò che osserviamo nell'opera dei grandi maghi.

Il fatto è che gli attacchi catalettici possono manifestarsi in modi diversi. La flessibilità cerea è in realtà una delle forme di catalessi, quando una persona cade in uno stato di torpore, ma il suo corpo rimane flessibile e può assumere diverse forme, che la persona manterrà a lungo.

Ma esiste anche una forma di catalessi in cui l'eccessiva tensione muscolare impedisce alla persona di cambiare postura. Rimane immobile nello stato in cui è stata colta dall'attacco. La tensione muscolare è così forte che il corpo della persona può essere sollevato per la testa o per le gambe, senza muoversi. Questa condizione è chiamata catalessi rigida. È ciò che osserviamo nelle esibizioni dei maghi, quando una persona, distesa "lungo una corda", sembra "sospesa" in aria, appoggiandosi a oggetti di piccole dimensioni, cosa semplicemente impossibile in condizioni normali.

Come indurre la catalessi? Naturalmente, con l'ipnosi. Durante gli spettacoli, pensiamo che il mago ci ipnotizzi tutti, tanto che ci sembra che la persona sia "sospesa" in aria. E non pensiamo nemmeno al fatto che l'assistente del mago stesso possa essere ipnotizzato.

Quando abbiamo parlato di attacchi catatonici, caratteristici di varie patologie mentali e neurologiche, parlavamo di catalessi spontanea, cioè di uno stato incontrollato che si verifica all'improvviso, senza influenze esterne.

Se lo stupore motorio è causato dall'ipnosi, si intende una catalessi suggerita, che gli psichiatri inducono per uno scopo specifico. Aiuta a verificare la profondità dello stato ipnotico e a eseguire procedure come l'induzione, la suggestione postipnotica, l'introduzione in uno stato di amnesia e molte altre.

Durante una sessione di ipnosi, uno psicoterapeuta o uno psicologo esperto può indurre verbalmente o non verbalmente uno stato di catalessi in qualsiasi fase della sessione, sebbene ciò si verifichi più spesso durante l'abduzione ipnotica. Anche uno stato di trance lieve può portare alla catalessi. La catalessi suggerita può essere utilizzata per dimostrare le capacità del medico, il che genera maggiore fiducia nei pazienti, modifica la percezione della realtà e aumenta il livello di suggestionabilità di oltre il 50%.

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Forme

Abbiamo già accennato all'esistenza di due tipi di catalessi, che differiscono nelle reazioni del corpo del paziente. La catalessi con flessibilità cerea è caratterizzata dalla capacità di cambiare la posizione del paziente senza che questi lo desideri. In questo caso, i muscoli della persona assomigliano a quelli della cera, il che consente di eseguire diverse manipolazioni sul corpo.

Va detto che le varie pose che possono essere assunte da un corpo soggetto a catalessi non sono tutte. Anche al viso del paziente può essere attribuita un'espressione insolita, che non cambierà spontaneamente fino alla fine dell'attacco. La pressione sullo stomaco sarà accompagnata dalla comparsa di ammaccature da dita, che permarranno a lungo finché la persona non tornerà alla normalità e il tono muscolare non sarà ripristinato.

La catalessi rigida è una condizione opposta alla flessibilità cerea (catalessi flessibile). I muscoli del paziente subiscono una tensione estrema e diventano duri come il metallo. Non è più possibile modificare la postura di una persona durante un attacco. Questa rimarrà invariata anche se una persona piegata all'altezza della vita viene sollevata da uno degli arti. In altre parole, la persona assomiglierà a una statua.

La catalessi ipnotica è una condizione simile alla flessibilità cerea. L'ipnotista può manipolare gli arti del paziente per raggiungere obiettivi specifici. L'uso più comune delle mani nelle pratiche ipnotiche.

È importante comprendere che il concetto di catalessi in sé significa immobilizzazione, ma non indica specificamente a quale parte del corpo si riferisca. In condizioni naturali, la catalessi colpisce tutto il corpo, compresi i muscoli del viso, del collo, del tronco, degli arti superiori e inferiori. Se parliamo di catalessi suggerita, l'immobilizzazione, su richiesta dell'ipnotista, potrebbe non riguardare l'intero corpo, ma solo una sua parte.

La catalessi della mano è una delle tecniche ipnotiche sviluppate dallo psicologo Erik Erikson, in cui non viene immobilizzato l'intero corpo, ma solo l'arto superiore. Tutto ciò avviene in modo non verbale, poiché la coscienza non partecipa alla regolazione del tono muscolare. L'equilibrio del tono è stabilito dal cervelletto tramite impercettibili movimenti di oscillazione della mano del paziente, controllati dall'ipnotista. Più precisamente, l'ipnotista afferra il polso della persona o lo copre con la mano ed esegue delle manipolazioni che alla fine portano la mano del paziente a sospendersi in aria in una determinata posizione. L'ipnotista può chiedere al paziente di aprire gli occhi e osservare il risultato dall'esterno.

Talvolta la pratica richiede una certa preparazione verbale del paziente, volta a calmare la persona e a consentirle di produrre un fenomeno ipnotico chiamato catalessi.

Perché è necessaria una tecnica ipnotica di questo tipo? Con il suo aiuto, è possibile indurre una persona in trance facilmente e rapidamente, iniziando la sessione con la catalessi delle mani. Il fatto che una persona inizi inconsciamente a tenere la mano alzata indica che si è instaurata una cooperazione tra l'ipnotista e il paziente. Ciò significa che è possibile proseguire la suggestione con metodi verbali, ad esempio chiedendo alla persona di chiudere gli occhi, ricordare determinati momenti della sua vita, ecc.

Se la catalessi della mano viene eseguita dopo che il paziente è stato messo in trance, il suo obiettivo è solitamente quello di approfondire lo stato. In altre parole, sotto l'influenza della suggestione, una persona viene immersa in una trance più profonda dopo che la sua coscienza è pronta a cedere il passo all'inconscio. Una mano abbassata sarà un segnale di questo stato. È attraverso questa tecnica ipnotica che si può determinare la profondità dell'immersione di una persona in trance, poiché la persona stessa non è in grado di valutare tali sfumature, scambiando la normale euforia per trance.

La catalessi causata dall'assunzione di farmaci può essere considerata separatamente. In questo caso, le manifestazioni della catalessi farmacologica non sono diverse dai sintomi dello stupore catatonico che si manifesta sullo sfondo di isteria o eccitazione eccessiva.

Un tipo particolare di condizione patologica caratterizzata dall'intorpidimento di tutto il corpo è considerata la catalessi astrale, osservabile di notte. Gli esoteristi ne spiegano la comparsa con l'influenza di forze ultraterrene. Presumibilmente, in questo momento l'anima si separa dal corpo e può comunicare con alieni, fantasmi e altre entità invisibili, che costringono il corpo fisico a rimanere immobile, oltre a ricevere nutrimento dalla mente del mondo. Inoltre, si ritiene che con una certa conoscenza si possa imparare a indurre la catalessi astrale in se stessi e a controllarla.

Ma torniamo con i piedi per terra. La medicina ufficiale naturalmente rifiuta la versione degli esoteristi. Si ritiene che la catalessi nel sonno, meglio nota come paralisi del sonno, sia una manifestazione di disturbi mentali, e non un viaggio extracorporeo, in cui una persona immobile osserva i movimenti del suo corpo astrale (anima), e non le macchinazioni di alieni o fantasmi.

Cosa sperimenta una persona durante un attacco di catalessi astrale:

• immobilità di tutto il corpo (paralisi), incapacità di muoversi,
• una sensazione come se qualcosa di invisibile premesse sul petto con tutto il suo peso, impedendo qualsiasi movimento,
• rumore forte inspiegabile da tutti i lati (e diversi pazienti lo descrivono in modo diverso, ma il suono è sempre forte),
• una vibrazione incomprensibile in tutto il corpo, probabilmente dovuta a stiramento muscolare, anche se dall'esterno la persona rimane immobile,
• difficoltà respiratorie, che i pazienti spiegano con la pressione di un'entità invisibile sul petto,
• luci lampeggianti davanti agli occhi,
• la sensazione che nella stanza in cui si dorme ci sia una creatura terribile e invisibile che può persino toccare il corpo (sensazione di tocco freddo).

A giudicare dai sintomi, diventa chiaro che a un certo punto durante il sonno, una persona sperimenta una sorta di malfunzionamento cerebrale, accompagnato da disturbi neurologici e mentali. Come affermano gli psicologi, quando una persona è sveglia, la sua coscienza è attiva, e durante il sonno, la coscienza cede il passo al subconscio (immaginazione), che ci disegna immagini di sogni, per lo più tratti da esperienze coscienti passate. Durante il risveglio, avviene il processo inverso, ovvero il subconscio si ritira e la coscienza si attiva. Se, a causa di un malfunzionamento, la coscienza si attiva prima del risveglio, si verifica una paralisi del sonno. È semplicemente molto difficile per la mente reagire normalmente alle immagini prodotte dal subconscio, e percepisce la diminuzione del tono muscolare durante il sonno come una pressione dall'esterno.

In sostanza, la catalessi astrale e la catalessi ordinaria sono due condizioni completamente diverse con manifestazioni esterne simili. In entrambi i casi, la persona è immobilizzata, ovvero non riesce a controllare coscientemente i propri movimenti.

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Complicazioni e conseguenze

La catalessi è una condizione insolita in cui una persona perde il controllo del proprio corpo, pur rimanendo cosciente. Quasi tutte le funzioni corporee rallentano, ma non si fermano. Il cuore, sebbene più lentamente, pompa sangue. La respirazione, sebbene meno frequente, viene preservata, impedendo al cervello di morire per ipossia. Dopo un attacco, la persona può tornare alla vita normale.

A quanto pare, la catalessi in sé, come condizione patologica, non rappresenta un pericolo per l'organismo. Non a caso psicologi e psicoterapeuti praticano attivamente pratiche ipnotiche con la sua partecipazione. Tuttavia, nonostante la catalessi non abbia praticamente alcun effetto sulla salute del paziente e sul conseguente funzionamento del cervello (a quanto pare, per una posizione statica del corpo, il lento lavoro dei sistemi corporei è sufficiente), sebbene gli attacchi possano ripetersi più volte e durare a lungo, la catalessi non può essere considerata un fenomeno generalmente sicuro.

È difficile immaginare le conseguenze che potrebbero derivare se un conducente molto arrabbiato con qualcuno improvvisamente "staccasse la spina" in preda a forti emozioni. Anche vedendo un ostacolo davanti a sé (che potrebbe essere un oggetto o una persona), non sarebbe in grado di fare nulla per evitare un incidente, perché il suo corpo sarebbe immobilizzato e non soggetto al controllo della mente. L'unico vantaggio in questa situazione sarebbe un'elevata soglia del dolore.

Una persona può "bloccarsi" in altre situazioni altrettanto pericolose, ad esempio in mezzo alla carreggiata, dove è uscita in preda a un'isteria, mentre svolge un lavoro che richiede attenzione ed è associato a un pericolo, ecc. È semplicemente impossibile affidare a queste persone un compito di responsabilità, poiché un'ondata di emozioni può temporaneamente (e per quanto tempo?) "spegnerle".

In generale, i pazienti con catalessi necessitano di una supervisione costante. Devono essere protetti da pericoli e problemi che possono influenzare il loro stato mentale. Ma a volte è così difficile farlo, perché dall'esterno, uno stato di torpore insolito e ricorrente può essere percepito come oggetto di scherno. Bambini e adolescenti sono particolarmente crudeli in questo senso, non comprendendo la complessità della situazione e l'impatto del loro scherno e del bullismo sulla psiche del paziente (e molti troveranno estremamente divertente cambiare le pose e le espressioni facciali di una persona con catalessi, trasformandole in motivo di risate).

Una volta terminato l'attacco, è auspicabile che accanto al paziente ci sia qualcuno in grado di frenare gli impulsi affettivi e calmare l'insolita eccitazione del paziente senza ricorrere a un'aggressiva influenza meccanica.

La catalessi ha aspetti positivi? Forse sì, se consideriamo la probabilità che l'attacco abbia impedito qualche azione pericolosa che potrebbe seguire a un attacco isterico (ad esempio, un tentativo di suicidio). È vero, il comportamento affettivo dei pazienti dopo l'attacco può ridurre tutto a "nulla".

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Diagnostica catalessi

La catalessi è una condizione non ancora del tutto compresa, ma non dovrebbe essere lasciata senza assistenza medica. E non solo perché tali attacchi possono essere pericolosi per il paziente e per chi gli sta intorno. Un altro motivo importante per approfondire il fenomeno è il fatto che la catalessi non si verifica naturalmente, ma è la prova di disturbi mentali che richiedono una correzione specifica prima che possano causare danni.

È chiaro che qualsiasi diagnosi inizia con l'esame del paziente e la comunicazione con lui, durante la quale il medico apprende i sintomi e le sensazioni del paziente. Poiché gli scienziati non hanno ancora raggiunto un'opinione condivisa su quali cause siano decisive nello sviluppo della catalessi: mentali o neurologiche, il paziente deve essere visitato da due medici: uno psichiatra e un neurologo.

La catalessi è spesso una delle sindromi di gravi patologie mentali. Ad esempio, nella schizofrenia o nell'isteria, un dialogo costruttivo tra medico e paziente potrebbe non aver luogo. In tal caso, si ricorre all'aiuto dei familiari del paziente, che possono spiegare come iniziano gli attacchi, come si manifestano, cosa li precede, ecc.

Poiché la catalessi può essere causata da psicofarmaci o intossicazione, è obbligatorio un esame del sangue di laboratorio. Esami del sangue generali e biochimici sono standard, così come i test per l'AIDS e la sifilide. Se si sospetta un'infezione batterica (che potrebbe causare danni cerebrali con varie conseguenze), viene condotto uno studio per identificare l'agente patogeno. Inoltre, vengono determinati i livelli di zucchero e ormoni tiroidei. Se si sospetta l'uso di droghe che possono causare una condizione simile alla catalessi, viene eseguito uno speciale esame delle urine.

È chiaro che i test stessi forniscono pochissime informazioni sulle cause della catalessi, poiché i disturbi mentali e neurologici non possono essere diagnosticati in questo modo. Maggiori informazioni possono essere fornite dalla risonanza magnetica o computerizzata dell'encefalo, dalla puntura lombare, dall'angiografia dei vasi cerebrali e da altri esami strumentali.

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Diagnosi differenziale

I risultati degli esami, la comunicazione con il paziente e i suoi familiari, le analisi e i vari studi che aiutano a far luce sulle origini della catalessi svolgono un ruolo nella diagnosi differenziale e nella formulazione di una diagnosi definitiva. Mentre la schizofrenia e l'isteria sono solitamente facili da diagnosticare in base al comportamento del paziente, la catalessi dovuta all'effetto di sostanze psicoattive o tossine sul cervello (ad esempio, nell'alcolismo) è più difficile da individuare. In questo caso, la comunicazione con i familiari del paziente e le informazioni sulla registrazione presso un narcologo saranno di aiuto.

Il medico può scoprire la narcolessia e i riposini diurni dalle parole del paziente e dai risultati della polisonnografia, eseguita da un sonnologo. Talvolta vengono eseguiti anche un'encefalografia cerebrale e un test MSLT specializzato. Ma ancora una volta, sarà necessario scoprire la causa della narcolessia, che può causare attacchi di catalessi. Queste possono essere traumi cranici, gravi esperienze emotive, infezioni e disfunzione ipofisaria. Non si possono escludere nemmeno fattori ereditari.

Se il comportamento di una persona è corretto, non assume droghe o sostanze psicotrope, non abusa di alcol, non soffre di narcolessia o disturbi mentali, forse la causa risiede in un danno cerebrale organico. In questo caso, sarà necessario un esame più approfondito con la partecipazione di un neurologo, un oncologo, un neurochirurgo e altri specialisti.

La catalessi può essere una delle manifestazioni della sindrome catatonica. In questo caso, è necessario considerare non solo la comparsa di stupore motorio, ma anche la presenza di altri sintomi: ripetizione monotona di movimenti e discorsi di altre persone, eccitazione nervosa, resistenza a cambiare postura, negativismo, ecc.

Se la catalessi è prolungata, è molto importante distinguerla dalla paralisi e dalle malattie accompagnate da compromissione delle funzioni motorie, letargia e coma.

Trattamento catalessi

Abbiamo già detto che la catalessi non dovrebbe essere considerata una malattia a sé stante. È piuttosto un sintomo di alcune patologie mentali e neurologiche, il cui trattamento dovrebbe essere prioritario. Trattare la catalessi senza identificarne le cause non ha senso.

A seconda della causa della catalessi, il trattamento viene effettuato in ospedali psichiatrici, centri psicologici o in neurologia. In ogni caso, il piano di trattamento include specifici metodi psicoterapeutici. Uno dei campi più promettenti, secondo gli psicoterapeuti, è il metodo dell'imagogia interattiva, basato sul pensiero figurativo. In questo caso, il paziente viene aiutato a immaginare l'organo interessato dalla malattia (in questo caso, il cervello), a identificare il problema che causa le crisi catalettiche a livello inconscio e quindi a disegnare mentalmente un'immagine positiva che lo aiuterà a curare l'organo malato. Ora il paziente non deve far altro che immaginare mentalmente le azioni da intraprendere per guarire se stesso con l'aiuto di un'immagine positiva. In altre parole, trasferire il problema dal subconscio al livello conscio per iniziare a combatterlo efficacemente.

È importante ricordare che la catalessi può essere una manifestazione di diverse patologie, quindi gli approcci terapeutici possono variare significativamente. Se gli attacchi sono causati da forti esperienze emotive, la psiche del paziente dovrà essere stabilizzata con sedute psicoterapeutiche, oltre all'assunzione di sedativi, tranquillanti e altri psicofarmaci a seconda della diagnosi.

La catalessi come una delle manifestazioni della catatonia richiede un trattamento complesso con sedativi, benzodiazepine, farmaci antiglutammato, terapia elettroconvulsiva, farmaci antipsicotici (usati con estrema cautela).

Nel trattamento della catalessi come sintomo della narcolessia, il miglioramento della qualità del sonno è fondamentale. La sera, a questi pazienti vengono prescritti sonniferi e, durante il giorno, stimolanti che aiutano a combattere la sonnolenza. L'uso di antidepressivi triciclici nella narcolessia contribuisce a ridurre la probabilità di attacchi catalettici e paralisi del sonno.

Le procedure terapeutiche devono essere supportate dall'attenzione dei familiari, che dovranno monitorare lo stato emotivo del paziente, prevenendo esperienze intense e proteggendolo da aggressori e scherni esterni. Idealmente, una persona con attacchi di catalessi dovrebbe essere sempre sotto sorveglianza. Questo la proteggerà da molti problemi (bullismo, lesioni, tragedie), poiché è impossibile prevedere il momento dell'insorgenza di un attacco catalettico.

Se una persona sperimenta un attacco di questo tipo e questo è prolungato, è necessario comprendere che si tratta di una persona vivente con determinati bisogni fisiologici. Un organismo vivente non può esistere senza cibo e nutrimento. È anche chiaro che nutrire una persona in stato di torpore motorio è possibile solo attraverso un sondino o un'infusione di liquidi e soluzioni, cosa che dovrebbe essere fatta in ambiente ospedaliero.

Quando una persona torna in sé, è meglio che veda i propri familiari accanto a sé, il che avrà un effetto calmante sulla psiche eccitata. Successivamente, uno psicoterapeuta e uno psicologo dovrebbero lavorare con il paziente.

In ogni caso, il trattamento della catalessi è un lungo percorso verso la guarigione, predisposto da un medico esperto che tenga conto del quadro clinico della malattia di base e delle cause che provocano gli attacchi di stupore motorio.

Prevenzione

La prevenzione della catalessi consiste principalmente nel trattamento delle malattie che causano un sintomo così insolito, nonché nella stabilizzazione dello stato psicoemotivo normalizzando la routine quotidiana con tempo sufficiente per il riposo, utilizzando varie tecniche di rilassamento, praticando yoga, ecc. Ciò aiuterà a evitare crisi isteriche e forti shock, che di solito sono seguiti da un attacco di catalessi.

La catalessi è una sindrome che, nel tempo, le persone hanno imparato a trattare come una malattia, non come un'opera del diavolo. Tuttavia, i pazienti diventano spesso oggetto di scherno e derisione da parte di estranei. Nessuno è immune dalla malattia, e spesso una persona non è responsabile della sua patologia. Forse è giunto il momento non solo di riconoscere la malattia, ma anche di imparare a trattare i malati con un sufficiente grado di empatia e comprensione, e di non mostrare ignoranza e istinti primitivi.

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Previsione

Va detto subito che la prognosi per il trattamento della catalessi dipende interamente dalla causa di una condizione così insolita, dalla gravità della malattia che provoca gli attacchi catalettici, dalla tempestività della richiesta di assistenza medica e dall'efficacia delle misure terapeutiche prescritte dal medico.

Il background emotivo del paziente durante il trattamento e durante gli attacchi stessi gioca un ruolo fondamentale nella prognosi di guarigione. Quando una persona è in uno stato di torpore catalettico, rimane cosciente, vede, sente e capisce tutto, quindi la discussione della sua condizione dovrebbe essere condotta con estrema attenzione, senza scherno, ostilità o maleducazione, che causano un ulteriore trauma mentale, rallentando il processo di guarigione, sebbene non provochino di per sé un attacco.

Se una persona è bloccata in una posizione scomoda, non cercare di forzarla ad assumere una posizione che ritieni più dignitosa. Questo genera inutili preoccupazioni nel paziente. La persona percepisce l'atteggiamento verso se stessa, perché non è incosciente. Quando il cambio di posizione viene eseguito con delicatezza e attenzione per il bene del paziente, per farlo sedere o sdraiare comodamente, il paziente lo percepisce come una cura per sé e si calma.