Agitazione psicomotoria: segni, pronto soccorso, trattamento farmacologico

Molte patologie neuropsichiatriche possono essere accompagnate da una condizione caratterizzata da ipermobilità e comportamento anormale che non corrisponde alla situazione. Si manifesta in vari gradi - dall'agitazione persistente e pignola all'aggressione incontrollata. Le azioni del paziente sono spesso accompagnate da una violazione della percezione oggettiva, allucinazioni, delusioni e altri sintomi, a seconda del tipo di malattia contro cui si sviluppa l'agitazione psicomotoria. Un paziente di qualsiasi età in questo stato, specialmente se inaccessibile al contatto, può essere pericoloso per gli altri e se stesso, inoltre, non cercherà aiuto da solo, perché non è in grado di controllare il suo comportamento. L'agitazione psicomotoria suggerisce lo sviluppo di una psicosi acuta, quindi richiede la fornitura di cure psichiatriche di emergenza.

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Le cause agitazione psicomotoria

Per sopravvivere a questo stato, non deve necessariamente essere una persona malata di mente. Può sorgere come uno dei tipi di psicosi reattiva (shock psicogeno) che una persona sperimenta come risultato di sconvolgimenti emotivi molto forti. Può essere un evento che minaccia la vita di una persona o di persone molto vicine a lui: un incidente, una denuncia di una malattia incurabile, una perdita significativa e così via. A rischio sono le persone con tratti psicopatici, tendenze paranoiche, emotivamente labili, inclini all'isteria, individui accentuati le cui anomalie sono sufficientemente compensate e non raggiungono il livello patologico.

In alcuni periodi - crisi di età, gravidanza, una persona diventa più vulnerabile allo sviluppo di agitazione psicomotoria come conseguenza dello shock psicogeno. Tali casi sono solitamente temporanei, a volte singoli e completamente reversibili.

Lo sviluppo di eccitazione psicomotoria si verifica a seguito di lesioni cerebrali, infezioni complicate da malattie infiammatorie delle meningi, intossicazioni e ipossia, processi ischemici, emorragie e tumori. L'agitazione psicomotoria dopo l'ictus si sviluppa spesso con la forma emorragica di una catastrofe vascolare, con ischemia - anche non esclusa, ma meno pronunciata.

Agitazione psicomotoria spesso si sviluppa in persone con mentale (schizofrenia, psicosi maniaco-depressiva, disturbi della personalità), grave ritardo mentale o (epilessia, nevrosi) malattie neurologiche.

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Fattori di rischio

I fattori di rischio per lo sviluppo di questa condizione sono i disordini metabolici nei tessuti cerebrali a seguito di intossicazione diretta cronica o acuta con alcol, droghe, farmaci e altri prodotti chimici, precomatoso e coma; processi autoimmuni e immunitari.

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Patogenesi

La patogenesi dell'agitazione psicomotoria può essere diversa a seconda della causa che ha causato il suo sviluppo. Come collegamenti patogenetici considerate caratteristiche psicologiche dell'individuo, le circostanze meccanismi neuroreflex, disturbi immunitari, ischemica, emorragica, disturbi metabolici nel cervello sostanza, gli effetti tossici diretti di sostanze tossiche, che ha causato uno squilibrio di eccitazione e di inibizione.

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Sintomi agitazione psicomotoria

Questo stato di iperattività anormale è caratterizzato da caratteristiche di età. L'agitazione psicomotoria nei bambini piccoli si esprime in ripetizioni monotone di grida, una delle frasi o domande, movimenti - annuendo, dondolando da un lato all'altro, saltando. I bambini piangono malinconicamente e monotonamente, ridono istericamente, smorfiano, abbaiano o ululano, rosicchiano le unghie.

I bambini più grandi si muovono incessantemente, tutti schiacciano e si lacerano, a volte le manifestazioni di aggressività sono francamente sadiche. Possono raffigurare bambini - succhiando un dito per un lungo periodo, balbettando eccitati come un bambino.

Anche l'agitazione psicomotoria negli anziani è caratterizzata da monotonia motoria e del linguaggio. Si manifesta con pignoleria, ansia o irritabilità e brontolii.

E sebbene il quadro clinico di diverse specie di questa condizione abbia differenze sintomatiche (descritte di seguito), i primi segni si manifestano sempre in modo imprevisto e acuto. Il comportamento del paziente attira l'attenzione - movimenti inadeguati, emozioni violente, reazioni difensive, azioni aggressive, tentativi di infliggere lesioni.

In luce della fase agitata paziente è insolitamente agile, loquace, ha gipertimnye chiaramente umore, tuttavia, il comportamento anomalo non è troppo evidente. La fase centrale è caratterizzata da anomalie già evidenti, di pensiero dissociativo, azioni inaspettate e inadeguate, il cui scopo non è chiaro, visibile colpisce (rabbia, rabbia, tristezza, gioia sfrenata) e l'assenza di un atteggiamento critico verso il suo comportamento. L'agitazione psicomotoria acuta nella terza fase è una condizione molto pericolosa che richiede cure mediche di emergenza. Gli affetti sono fuori scala: la coscienza è oscurata, la parola e i movimenti sono caotici, ci possono essere delusioni, allucinazioni. In tale stato il paziente è inaccessibile al contatto ed è molto pericoloso per gli altri e se stesso.

Forme

I tipi di eccitazione psicomotoria dipendono in gran parte dalle cause che lo hanno causato e differiscono nel decorso clinico.

Le sindromi depressive sono caratterizzate da eccitazione ansiosa. Le reazioni motorie in questo caso sono infinite ripetizioni monotone di semplici movimenti, accompagnate da ripetizioni vocali della stessa frase, parole, a volte solo lamenti. Raptus osservato periodicamente - attacchi impulsivi improvvisi, grida violente, azioni auto-dannose.

L'eccitazione psicogena si manifesta in un contesto di forte shock mentale o in circostanze che rappresentano una minaccia per la vita. Accompagnato da sintomi di disturbi affettivi shock: eccitazione mentale e motorio, disturbi autonomici - aumento della frequenza cardiaca e la respirazione, secchezza della bocca, eruzioni cutanee, vertigini, tremori degli arti, la paura della morte. Sono possibili varie varianti di sintomi - da catatonico o ansioso a azioni di panico insensate. Potrebbero esserci tentativi di suicidio, fuga dalla scena. Con i cataclismi e le catastrofi globali, l'eccitazione psicogena è di natura collettiva.

L'eccitazione psicopatica si verifica nelle persone con disturbi di personalità, più spesso - in psicopatici eccitabili, sotto l'influenza dell'irritazione esogena. In questo caso, il paziente reagisce con una forza assolutamente inadeguata al fattore irritante. L'uso di sostanze psicoattive (alcol, droghe) aumenta la probabilità di agitazione a personalità psicopatica o tratti nevrotici. Aggressione, rabbia, rabbia sono rivolte a individui che hanno offeso il paziente, che non ha apprezzato i suoi risultati. Molto spesso espresso come minacce, abusi, attività fisiche, tentativi di suicidio, carattere dimostrativo che mira a fornire un vasto pubblico, che è particolarmente caratteristico della isterica campo sottotipo psicopatico quando il gioco è sul visore accompagnato da una tempesta di affetti. La mimica e i gesti del paziente sono enfaticamente espressivi e spesso persino pretenziosi. È evidente che l'attore attira il pubblico per raggiungere l'empatia. In contrasto con i pazienti "reali" (epilettici, persone con malattia cerebrale organica) psicopatici sono ben orientati nella situazione e, nella maggior parte dei casi, il controllo della situazione e possono astenersi dal violare la legge, perché riconoscono che saranno ritenuti responsabili per le loro azioni. Tuttavia, non vi è alcuna garanzia di sicurezza, soprattutto se lo psicopatico è sotto l'influenza di sostanze psicoattive.

Con lesioni organiche del cervello e in epilettici, spesso si sviluppa un'agitazione psico-motoria disforica. Il paziente è teso, cupo e cupo, molto sospettoso. Prende più spesso una posizione difensiva, i tentativi di stabilire un contatto reagiscono con una forte irritazione e un'aggressione inaspettata e forte, le intenzioni suicide sono possibili.

Eccitazione maniacale è accompagnato da un'euforia, tutti i movimenti e pensieri sono focalizzati sulla realizzazione di un'azione intenzionale, e l'accelerazione del pensiero è caratterizzata dalla mancanza di logica, i tentativi per impedire l'individuo in questo stato può causare aggressioni violente. I pazienti spesso mancano le parole nelle frasi, sembra che le loro azioni non tengano il passo con il pensiero. La voce nei pazienti acquisisce raucedine e non una delle loro azioni non può essere portata a una conclusione logica.

Eccitazione catatonica - ripetizioni ritmiche impulsive di monotoni mormorii indistinti, canti, rimproveri, smorfie, salti, pianti, pretenziosi movimenti e pose innaturali. Alcuni pazienti sono inerenti ai manierismi - salutano tutti in successione e più volte, cercano di fare una chiacchierata, ponendo le stesse domande.

In schizofrenici spesso un'eccitazione disorganizzata, la caratteristica specifica di cui è un comportamento stupido, tuttavia, è, obbedire un impulso improvviso, può trasformarsi in aggressività con elementi di deliri, visioni illusorie di automatismo psichico.

L'agitazione psicomotoria epilettiforme, che è più suscettibile agli epilettici con una lesione temporale, è accompagnata da confusione di coscienza, disorientamento spaziale e temporale, il contatto con il paziente è impossibile. Appare improvvisamente - è espresso da iperattività motoria, azioni aggressive. Il paziente si difende dai nemici immaginari, si sforzano di fuggire da loro. C'è un affetto intensamente arrabbiato, spesso tali sequestri sono accompagnati dalla commissione di azioni violente. Lo stato eccitato dura circa uno o due minuti, poi improvvisamente scompare. Dopodiché il paziente non ricorda le sue azioni e per qualche tempo (almeno 10 minuti) rimane inaccessibile al contatto.

L'agitazione psicomotoria eretta è osservata nelle forme oligofreniche e in altre forme di ritardo mentale. Si manifesta in attività distruttive non intenzionali, prive di qualsiasi significato, accompagnate da maledizioni o suoni forti e privi di significato.

L'agitazione psicomotoria delirante si manifesta sotto l'influenza di sostanze psicoattive o in alcolizzati cronici, tossicodipendenti con esperienza - come sindrome da astinenza, e anche - con traumi, neuroinfezioni, tumori. Espressi movimenti caotici senza senso, concentrazione tesa, discorsi incoerenti, espressioni facciali mutevoli, gesti aggressivi. Questo tipo di agitazione psicomotoria è quasi sempre accompagnato da delirio e allucinazioni, sotto l'influenza di cui i pazienti sono inclini a compiere attacchi immotivati a nemici immaginari e / o azioni auto-dannose.

C'è anche un eccitamento delirante e allucinatorio. Per il delirante è caratterizzato dalla presenza di idee che sono sopravvalutate per il paziente. I pazienti in uno stato di delirio sono aggressivi, osservano i nemici circostanti, impedendo l'attuazione di idee deliranti. È caratteristico per gli schizofrenici e le persone con patologie organiche del sistema nervoso centrale.

Nei pazienti con arousal allucinatorio, prima di tutto, un'espressione facciale molto ricca, si concentrano sulle loro illusioni, sono ostili agli altri, il loro linguaggio è solitamente incoerente.

Lo stato diametralmente opposto è l'inibizione psicomotoria o lo stupore. Questa condizione è caratterizzata da ipo- e acinesia, diminuzione del tono muscolare, taciturnità o semplicemente silenzio opaco. A volte il paziente è disponibile a contattare, a volte no. Le cause e i tipi che hanno causato l'inibizione psicomotoria sono simili all'eccitazione, inoltre, uno stato può essere sostituito da un altro, a volte rapidamente e inaspettatamente.

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Complicazioni e conseguenze

Il risultato più significativo dell'agitazione psicomotoria è l'inflizione di lesioni corporali che sono incompatibili con la vita, se stessi o gli altri. Meno significativo: lesioni minori e danni alla proprietà. Particolarmente pericolosi sono i pazienti che non possono essere contattati, con tipi di stimolazione catatonica e allucinatoria-delirante, dal momento che i loro effetti impulsivi non possono essere previsti.

Inoltre, l'emergere di una tale condizione può indicare la presenza nell'individuo di gravi malattie della psiche o del sistema nervoso che richiedono un'azione urgente.

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Diagnostica agitazione psicomotoria

La diagnostica preospedaliera viene eseguita visivamente. È auspicabile che il medico valuti il grado di aggressività del paziente e la causa ipotetica dello stato di agitazione psicomotoria. Inoltre, è necessario evitare l'aggressione rivolta direttamente agli operatori sanitari.

Spesso chiedere domande al paziente non ha senso, perché non vuole contattare.

Tuttavia, alcune domande che aiuteranno fare una diagnosi differenziale dovrebbero sapere, se non il paziente, che i suoi cari: Hai mai avuto un paziente tali condizioni prima, che è stata preceduta da un attacco di eccitazione, se la diagnosi psichiatrica o neurologica del paziente, se accettare la vigilia delle sostanze psicoattive se ha ricevuto ferite, se l'alcolismo soffre, se ci sono stati tentativi di suicidio e altri prima.

All'esame, il medico dovrebbe concentrarsi sull'identificazione di specifici sintomi della condizione del paziente, sia che siano in aumento, sia che ci siano delusioni o galucinazioni. Prestare attenzione influenzare la gravità, la presenza dimostrativa, per cercare di determinare l'eccitazione psihomotoronogo gravità - come il paziente parla e si muove (particolarmente forte, senza sosta, il discorso senza senso e giperkinetizm in combinazione con la mancanza di risposta alla richiesta, note e ordini altri) sono la base per il ricovero in ospedale.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene effettuata tra eccitazioni psicomotorie senza sintomi psicotici e con loro. È necessario distinguere tra arousali psicogeni e psicopatici da maniaco, epilettiformi, schizofrenia, delirio.

Disturbo Delirious causato dalla assunzione di sostanze psicoattive, e richiedono la neutralizzazione delle loro azioni dal delirio dovuto ad altre cause - neuroinfections, epilessia, tumori. Disturbi affettivi - gli uni dagli altri, in particolare la depressione maggiore (depressione clinica), che si caratterizza per la sicurezza a lungo termine dello stato d'animo nello stesso stato, si differenziano da alternando episodi maniacali e depressivi (disturbo bipolare). Lo stress ha anche bisogno di differenziazione dalle malattie mentali e la gravità della risposta allo stress indica quali misure adottare.

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Trattamento agitazione psicomotoria

Nella stragrande maggioranza dei casi, i pazienti in uno stato di agitazione psicomotoria sono pericolosi, in misura maggiore - per gli altri, ma a volte mostrano autoaggressività. Impedire effetti indesiderati può essere un aiuto di emergenza per l'agitazione psicomotoria. Il paziente sta cercando di isolare e non lasciarlo, osservandolo, se possibile, non è troppo evidente, in quanto un'osservazione dimostrativa può causare un attacco di aggressione da parte del paziente. Assicurati di chiamare un'ambulanza. Di solito tale chiamata viene inviata a una squadra psichiatrica, prima di arrivare in casi difficili è possibile chiamare la polizia, che è richiesta dalla legge per fornire assistenza psichiatrica.

Algoritmo di assistenza nella fase preospedaliera - prevenzione dell'aggressività da parte del paziente con l'aiuto di persuasione, distrazione e forza fisica (tenendo il paziente). Naturalmente, prima di tutto, se il paziente è disponibile per il contatto, cercano di convincerlo a prendere la medicina o lasciarlo iniettare e andare volontariamente in ospedale.

Nei casi gravi (il paziente resiste attivamente, si comporta male o ha armi), le forze dell'ordine sono coinvolte e l'assistenza è resa senza il consenso del paziente.

I pazienti empatici sono temporaneamente immobilizzati o immobilizzati con l'aiuto di mezzi improvvisati o di una camicia di forza per il tempo necessario per il trasporto, mentre i farmaci non hanno ancora funzionato.

Considerazioni chiave per il paziente eccitazione accoppiamento psicomotorio sta nel fatto che improvvisato selezionato materiali morbidi e larghi - lenzuola, asciugamani, cinture di stoffa, che non è stato trasferito da navi e tronchi nervosi del corpo. È necessario fissare in modo affidabile ogni mano del paziente separatamente, e anche - la cintura humeral. Fondamentalmente, questo è abbastanza. In pazienti particolarmente violenti e mobili, immobilizzano e abbassano gli arti. Quindi è necessario esser convinto di impossibilità indipendentemente per liberarsi da bende di fissaggio. La condizione del paziente immobilizzato deve essere costantemente osservata.

La copertura dell'agitazione psicomotoria è medicata, tranne che per i casi di chirurgia d'urgenza, quando l'iperattività è un segno di progressiva compressione del cervello.

I farmaci più utilizzati per l'agitazione psicomotoria sono neurolettici con un effetto sedativo pronunciato. La somministrazione parenterale è più spesso utilizzata - per via intramuscolare o endovenosa. Se il paziente cede alla persuasione, è possibile utilizzare forme parenterali di farmaci. Ai pazienti che non sono mai stati trattati con antipsicotici viene somministrata una dose minima efficace. Quelli che erano stati precedentemente trattati con psicofarmaci - la dose è raddoppiata. Il paziente è costantemente monitorato dal livello di pressione arteriosa, dalla funzione respiratoria e dall'assenza di segni di fenomeni ortostatici. In casi più lievi, così come - i pazienti indeboliti e anziani sono assegnati tranquillanti. Naturalmente questi farmaci non si combinano con l'alcol.

I farmaci vengono dosati individualmente, in base alla risposta del paziente al trattamento.

Nei casi di eccitazione ansiosa nella fase lieve e moderata, viene prescritto il farmaco  Atarax. Il principio attivo del farmaco idrossizina dicloridrato è un bloccante dell'istamina H1, così come - i recettori della colina, ha un effetto ansiolitico moderato, inoltre fornisce un effetto ipnotico ed antiemetico. È un tranquillante di azione piuttosto mite. In caso di eccitazione ansiosa, il processo di addormentamento viene accelerato, la qualità del sonno e la sua durata migliorano. L'effetto rilassante del farmaco sulla muscolatura e sul sistema nervoso simpatico contribuisce a questo effetto.

Inoltre, Atarax ha generalmente un effetto benefico su memoria, concentrazione e memorizzazione, ma questo è un effetto remoto. E durante ricevimento è necessario rifiutare la guida dell'auto, lavori in altezza, con electroconducting, eccetera

Il principio attivo viene assorbito con una buona velocità nel tratto gastrointestinale. L'effetto di prendere le pillole arriva in mezz'ora, e con iniezione intramuscolare - quasi istantaneamente. Come conseguenza dell'assunzione del farmaco, non esiste una sindrome da astinenza, tuttavia, nei pazienti anziani che soffrono di insufficienza epatica e renale, è necessario un aggiustamento della dose.

Atarax supera la barriera placentare, si accumula nei tessuti del nascituro, penetra nel latte materno, quindi è controindicato per le donne in gravidanza e in allattamento.

Non assegnato pazienti con allergia porfiria e installato al principio attivo o ausiliaria, il farmaco contenuto nella composizione, in particolare lattosio, e anche - alla cetirizina, aminofillina, piperazina, etilendiammina e loro derivati.

Il farmaco può causare una reazione allergica, anche se ha la capacità di eliminarlo, effetti collaterali rari sono l'eccitazione aumentata, allucinazioni e delusioni.

Fondamentalmente, provoca sonnolenza, debolezza, stato del subfebbrile, visione offuscata, dispepsia, ipotensione.

Con moderata agitazione psicomotoria, anziani e pazienti indeboliti, e anche - con lo scopo di arrestare l'eccitazione pre-dileriale o sintomi di astinenza di sostanza psicoattiva, può essere usato il farmaco  Grandaxin. Il principio attivo tofisopam appartiene al gruppo delle benzodiazepine. Questo farmaco riduce lo stress mentale, riduce l'ansia, ha un lieve effetto sedativo. Tuttavia, si ritiene che non provochi sonnolenza, rilassamento muscolare ed effetto anticonvulsivo, quindi, quando viene espressa l'agitazione psicomotoria, il suo uso è inopportuno. Il farmaco può causare un aumento di eccitazione, dispepsia e reazioni allergiche. Nei primi tre mesi di gravidanza è vietato, quindi - solo per indicazioni di vita. Le donne che allattano possono essere prese se l'allattamento viene interrotto. Gli effetti collaterali sono più comuni nelle persone con disfunzione epatica e renale, ritardato mentale e in età avanzata.

In epilessia farmaco attivo può causare la comparsa di convulsioni, stati depressivi di ansia durante l'eccitazione di un aumento del rischio di tentativi di suicidio, particolare attenzione deve essere assunto con pazienti che hanno disturbi cerebrali organici, così come - disturbi di personalità sofferenti.

Un altro Relanium ansiolitico benzodiazepinico   (il principio attivo è il diazepam) è spesso usato nei casi di emergenza di ansia psicomotoria acuta. È applicato sia per via orale, sia per via parenterale - per via intramuscolare e endovenosa. Il farmaco, in contrasto con il precedente, ha un pronunciato muscoli ipnotici, anticonvulsivanti e muscolari rilassanti.

Interagisce con i recettori di benzodiazepine è localizzato nella regolazione centrale dell'attività del cervello e del midollo spinale strutture migliora l'azione inibitoria neurotrasmettitore - acido y-aminobutirrico come presinaptici e postsinaptici, e - riflessi spinali polisinaptici inibire.

L'azione lenitiva e ipnotica si realizza, principalmente, influenzando i neuroni della formazione reticolare del tronco cerebrale.

I crampi vengono arrestati sopprimendo la diffusione dell'attività epilettogena, tuttavia, l'eccitazione nel focus epilettico rimane intatta.

Relanium indebolisce la delirante eccitazione dell'eziologia alcolica, tuttavia, le manifestazioni produttive dei disturbi psicotici (delirio, allucinazioni) non hanno praticamente alcun effetto.

Controindicato con insufficienza respiratoria grave, tendenza a smettere di respirare nel sonno e debolezza muscolare del paziente. Inoltre non usato per le condizioni di coma, per il trattamento di pazienti con disturbi fobici e psicosi croniche. Controindicato nei pazienti con glaucoma, in particolare con un angolo chiuso, con grave disfunzione del fegato e dei reni. Alcolisti cronici e tossicodipendenti sono prescritti esclusivamente per arrestare l'eccitazione causata dalla sindrome da astinenza.

In bipolare e altri tipi di disturbi misti con predominanza della componente ansiosa, la preparazione Amitriptilina può essere utilizzata per fermare l'attacco di agitazione psicomotoria  . Appartiene alla classe degli antidepressivi triciclici, è disponibile sia in forma di compresse che in forma iniettabile. Aumenta la concentrazione di catecolamine e serotonina nella fessura sinaptica, inibendo il processo del loro riassorbimento. Blocca i recettori della colina e dell'istamina. Migliorare l'umore durante l'assunzione del farmaco è contemporaneamente rafforzamento della sedazione - una diminuzione dell'ansia.

Si ritiene che non influenzi l'attività della monoammina ossidasi. Allo stesso tempo, non è prescritto in combinazione con altri antidepressivi che inibiscono la monoammina ossidasi. Se necessario, sostituire Amitriptilina con un inibitore della monoamino-ossidasi, l'intervallo tra le dosi dovrebbe essere di almeno due settimane.

Sono possibili effetti collaterali paradossali, così come aumento della sonnolenza, mal di testa, disturbi della coordinazione, dispepsia. Il farmaco non è raccomandato per nominare nella fase maniacale di disordine bipolare, epilettici e pazienti con tendenze suicide. È controindicato nei bambini di età inferiore ai dodici anni, con particolare cura per gli uomini che soffrono di BPH, persone di entrambi i sessi con una disfunzione della ghiandola tiroide, cuore e vasi sanguigni, i pazienti affetti da glaucoma che hanno subito un infarto del miocardio, in stato di gravidanza e le donne in allattamento.

Droga a riposo con azione antipsicotica  Tiapride blocca gli adrenorecettori del tronco  cerebrale. Parallelamente, esercita un effetto antiemetico bloccando i recettori del neurotrasmettitore dopamina nella zona di trigger chemocettori- toriali del cervello, e anche nel centro ipotalamico di termoregolazione.

Il farmaco è indicato per il trattamento di pazienti di età superiore ai 6 anni in uno stato di agitazione psicomotoria di varia genesi, tra cui l'alcol, la droga e l'aggressione senile. Oralmente, il farmaco viene assunto con dosi minime, portando a dosi efficaci.

I pazienti senza contatto ricevono iniezioni ogni quattro o sei ore. La dose è prescritta da un medico, ma al giorno non è possibile assumere più di 0,3 g di farmaco per un bambino e 1,8 g per un adulto. La forma di iniezione è utilizzata per il trattamento di pazienti a partire dai sette anni di età.

Controindicato nei primi quattro mesi di gravidanza, madri che allattano, pazienti con tumori prolattina-dipendenti, feocromocitoma, patologie cardiovascolari e renali scompensate ed espresse.

Gli epilettici ei pazienti di età avanzata sono nominati con cautela.

Gli effetti indesiderati dell'assunzione del farmaco possono essere espressi nell'intensificazione degli effetti ipnotici o degli effetti paradossali, iperprolattinemia, reazioni allergiche.

Il più universale e ampiamente utilizzato al momento attuale in cui lo stato di agitazione psicomotoria è alleviato in diversi stadi sono i neurolettici, il più popolare tra questi è l'  aminazina. Questo neyroblokator si è dimostrato un mezzo efficace di trattare con ipervigilanza e utilizzato in molti paesi in tutto il mondo con nomi diversi: Clorpromazina (versione inglese), Megafen (Germania), Largaktil (Francia).

Questo farmaco ha un effetto dose-dipendente diverso e complesso sul sistema nervoso centrale e periferico. Aumentando la dose provoca un aumento sedazione, il corpo del paziente rilassa i muscoli e riduce l'attività motoria - il paziente è simile al normale stato di sonno fisiologico, che è diverso dal farmaco in quanto è privo di effetti collaterali dell'anestesia -oglushennosti, caratterizzati da facilità di risveglio. Pertanto, questo farmaco è un farmaco di scelta per il sollievo di stati di motore e un'eccitazione discorso, la rabbia, la rabbia, l'aggressività immotivata in combinazione con allucinazioni e deliri.

Inoltre, la medicina, agendo al centro della termoregolazione, può abbassare la temperatura corporea, che è preziosa quando eccitata a causa di lesioni cerebrali acute, ictus emorragici (quando viene spesso osservata l'ipertermia). Questa azione è potenziata dalla creazione di raffreddamento artificiale.

Inoltre, l'amminazina ha una capacità antiemetica, lenisce il singhiozzo, che è anche importante nei casi di cui sopra. Potentsiruet azione di anticonvulsivanti, analgesici, narcotici, sedativi. È in grado di fermare gli attacchi di ipertensione causati dal rilascio di adrenalina e altri riflessi interocettivi. Il farmaco ha una moderata attività antinfiammatoria e angioprotettiva.

I meccanismi della sua azione non sono ancora stati completamente studiati, ma la sua efficacia è fuori dubbio. Dati provenienti da studi in diversi paesi indicano che il principio attivo (il derivato della fenotiazina) ha un effetto diretto sull'insorgenza e sulla conduzione degli impulsi nervosi che trasmettono l'eccitazione in diverse parti del sistema nervoso centrale e autonomo. Sotto l'influenza della droga, i processi metabolici nei tessuti cerebrali rallentano, specialmente nei neuroni della sua corteccia. Pertanto, gli effetti neuroplegici del farmaco sono associati alle attività corticali. Inoltre, clorpromazina agisce su sottocorticale, formazione reticolare, e recettori nervosi periferici spegne praticamente tutti i tipi di agitazione, rimuove gallyutsinatronuyu e sintomi deliranti, tuttavia, non è un ipnotico. Il paziente, che è sotto l'influenza di questo farmaco, è in grado di rispondere adeguatamente e rispondere alle domande.

È usato sia da solo che in combinazione con ansiolitici e altri farmaci psicotropi. Controindicazioni assolute all'uso di droghe sono gravi malattia sistemica del cervello e del midollo spinale, del fegato e disfunzioni renali, gli organi che formano il sangue, mixedema, propensione al tromboembolismo, la malattia cardiaca scompensata.

Applicato a qualsiasi età, dosato individualmente, in base alle norme di età e alla gravità della condizione. La somministrazione orale è possibile, così come per via parenterale (intramuscolare e endovenosa). Per evitare complicanze post-iniezione e sensazioni dolorose, il contenuto dell'ampolla viene diluito con novocaina o lidocaina, soluzione salina, soluzione di glucosio (somministrazione endovenosa).

Dopo aver applicato il farmaco, specialmente l'iniezione, è possibile far cadere la pressione sanguigna, quindi si consiglia al paziente di sdraiarsi per diverse ore e di assumere una posizione verticale senza movimenti improvvisi.

Inoltre, sono possibili altri effetti collaterali - allergie, dispepsia, sindrome neurolettica.

Il farmaco  Fenotropil  - una nuova parola nel migliorare il lavoro del sistema nervoso centrale e periferico. Nootrop, che arrivò a un largo consumatore dalla medicina spaziale. L'azione farmacologica del farmaco è quasi naturale - i suoi produttori affermano che il farmaco è in grado di attivare un uso più razionale delle proprie risorse, piuttosto che portare al suo esaurimento.

Il farmaco ha un effetto benefico sui processi metabolici nei neuroni del cervello e stimola la circolazione sanguigna nei vasi cerebrali. Attiva il corso dei processi di riduzione dell'ossidazione, aumenta l'efficienza della glucogenesi, aumentando così il potenziale energetico dell'organismo. Il principio attivo del farmaco phenylpyricetam promuove un aumento del contenuto di mediatori di vivacità, piacere e buon umore - norepinefrina, dopamina e serotonina. Non è necessario enumerare tutte le sue notevoli qualità, ma notiamo che ha una diretta influenza sul sollievo dell'agitazione psicomotoria. Il farmaco ha un effetto psico-stimolante - accelera la trasmissione degli impulsi nervosi, migliora le prestazioni, le qualità cognitive, ha moderata attività anti-ansia. È vero, nelle specifiche dell'applicazione, si nota che è necessario usare cautela quando si usano persone soggette a attacchi di panico e attacchi di eccitazione psicotica. Il farmaco è più adatto per la prevenzione di agitazione psicomotoria e aumentare la resistenza allo stress del corpo. Non ci sono indicazioni dirette per la riduzione dello stato di iperattività motoria e mentale. Al contrario, è indicato nei casi di ridotta mobilità, letargia, alterazione della memoria e manifestazioni di inibizione ansiosa.

Per trattare l'agitazione psicomotoria, vengono utilizzati vari agenti con proprietà sedative: barbiturici - veronali, medinali, luminali, idrati di cloralio e altri. Hanno un effetto ipnotico pronunciato. A volte vengono prescritti per via rettale (in clistere). L'efficacia di tali agenti aumenta con la somministrazione endovenosa simultanea di magnesia sulfurea.

Nei casi gravi ricorrere a farmaci ad alta velocità, spesso narcotici (tiopentale-sodio, esenal) e somministrazione endovenosa. Le complicanze di tale terapia possono essere l'apnea e l'interruzione acuta del muscolo cardiaco.

L'effetto della  reserpina  in caso di agitazione psicomotoria assomiglia all'azione di Aminazina. Non è un ipnotico, ma potenzia un sonno naturale e allevia l'eccitazione, fornendo un'azione centrale. I pazienti si sentono calmi, rilassati, si addormentano con un sonno calmo e profondo. Questo processo è accompagnato da una diminuzione della pressione sanguigna. L'ipotensione rimane dopo il ritiro di Reserpine. La normalizzazione della pressione dopo la cancellazione del farmaco avviene anche gradualmente, così come la sua diminuzione sotto l'azione del farmaco. Questo farmaco è indicato per i pazienti ipertesi con agitazione psicomotoria acuta. Controindicato per gli epilettici e altri pazienti inclini alla comparsa di convulsioni.

Dopo aver posto un paziente con agitazione psicomotoria nel reparto ospedaliero e aver fornito il primo soccorso (arrestando un'eccitazione), il paziente viene monitorato in un reparto speciale perché è in dubbio la stabilità della sua condizione e vi è la possibilità di riprendere l'attacco.

Prevenzione

Per prevenire un incidente o una catastrofe, altri gravi fattori di stress sono quasi impossibili. Tuttavia, per cercare di aumentare la loro resistenza allo stress è necessario.

Innanzitutto, riguarda lo stato generale di salute. Una corretta alimentazione, la mancanza di cattive abitudini, l'attività fisica fornisce la più alta immunità possibile e riduce la probabilità di sviluppare reazioni psicogene acute.

In secondo luogo, una visione positiva del mondo, un'auto-valutazione adeguata e obiettiva dell'individuo riduce anche il rischio di patologia.

In terzo luogo, in presenza di malattie di qualsiasi eziologia non dovrebbero eseguirli e prendere corsi di trattamento necessario.

Le persone stressate e acutamente reattive dovrebbero essere corrette psicologicamente - utilizzare qualsiasi fattore di rilassamento (yoga, meditazione, musica, natura, animali domestici, vari tipi di allenamento sotto la guida di specialisti). Puoi seguire corsi di farmacocorrectazione sotto la guida di un fito-terapeuta, omeopata, un neurologo.

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Previsione

L'assistenza tempestiva fornita può prevenire il pericolo di questa condizione sia per l'ambiente circostante che per il paziente. L'agitazione psicomotoria di gravità lieve e talvolta moderata può essere eliminata senza ricovero, da parte di una brigata di cure psichiatriche di emergenza. Casi gravi con pazienti senza contatto richiedono cure speciali, l'uso di misure speciali e l'ospedalizzazione obbligatoria. Dopo l'arresto di un attacco di eccitazione, l'ulteriore sviluppo degli eventi è determinato dalla natura della malattia sottostante.

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