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Cause della fosfatasi acida elevata
Ultima recensione: 06.07.2025
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La fosfatasi acida è presente in quasi tutti gli organi e tessuti umani, in grandi quantità: nelle cellule del sangue, nella prostata, nel fegato, nei reni e nelle ossa. L'enzima è presente anche nel latte materno.
L'attività della fosfatasi acida nella prostata è 100 volte superiore rispetto ad altri tessuti. Negli uomini, metà della fosfatasi acida presente nel siero è prodotta dalla prostata, il resto dal fegato e dalle piastrine e dai globuli rossi degradati.
Nelle donne, l'enzima è prodotto dal fegato, dai globuli rossi e dalle piastrine. La fosfatasi acida non è un enzima omogeneo. La maggior parte dei tessuti contiene due o più isoenzimi con proprietà diverse.
I valori di riferimento (norma) per l'attività della fosfatasi acida nel siero sanguigno sono 0-6,5 UI/L.
La determinazione dell'attività della fosfatasi acida nella pratica clinica viene solitamente eseguita per diagnosticare il cancro alla prostata. L'attività della fosfatasi acida non aumenta sempre nel cancro alla prostata: solo nel 20-25% dei pazienti senza metastasi e nel 60% dei pazienti con metastasi. L'aumento dell'attività della fosfatasi acida è particolarmente elevato nei pazienti con metastasi ossee.
La determinazione dell'attività della fosfatasi acida può essere utilizzata per la diagnosi differenziale delle metastasi ossee del cancro alla prostata e delle malattie ossee, in particolare le osteodistrofie, in cui l'attività della fosfatasi alcalina è solitamente aumentata, mentre nelle metastasi ossee del cancro alla prostata, l'attività delle fosfatasi alcaline e acide è aumentata.
È opportuno tenere presente che il massaggio prostatico, la cateterizzazione, la cistoscopia e gli esami rettali aumentano l'attività della fosfatasi acida, pertanto il prelievo del sangue per le analisi non deve essere effettuato prima che siano trascorse 48 ore dalle procedure sopra descritte.
Un aumento della fosfatasi acida può verificarsi in caso di aumentata distruzione delle piastrine (trombocitopenia, tromboembolia, ecc.), malattia emolitica, morbo di Paget progressivo, lesioni ossee metastatiche, mieloma (non sempre), malattia di Gaucher e malattia di Niemann-Pick, 1-2 giorni dopo l'intervento chirurgico alla prostata o dopo la sua biopsia.
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