Cause di aumento e diminuzione del tempo di coagulazione del sangue

L'inizio della coagulazione del sangue in una persona sana è da 30 secondi a 2 minuti, la fine da 3 a 5 minuti. Il sangue viene prelevato dal dito in un capillare pulito e asciutto dall'apparato di Panchenkov. La prima goccia di sangue viene rimossa con un tampone, quindi una colonna di sangue alta 25-30 mm viene inserita nel capillare e trasferita al centro del tubo capillare. Accendere il cronometro e dopo ogni 30 secondi inclinare il capillare con un angolo di 30-45 °. Il sangue si muove liberamente all'interno del capillare. Con l'inizio della coagulazione, il suo movimento rallenta. Al momento della completa coagulazione, il sangue smette di muoversi.

Il tempo di coagulazione del sangue è una misura indicativa di un processo enzimatico multistadio, in conseguenza del quale il fibrinogeno solubile passa in fibrina insolubile. Questo indicatore caratterizza il processo di coagulazione nel suo complesso e non offre l'opportunità di rivelare i meccanismi che portano alla sua violazione.

Tempo di coagulazione del sangue può essere ridotto soltanto accelerando la formazione di protrombinasi sangue (I fase coagulazione - amplificazione dell'attivazione contatto, livello ridotto anticoagulante). Pertanto, abbreviare il tempo di coagulazione del sangue indica sempre una maggiore formazione di protrombinasi nel corpo del paziente. A causa del fatto che il processo di coagulazione del sangue protrombinasi per migliorare il tessuto può essere facilmente sostituito, la cui formazione è completata in 2-4 volte più veloce (1-2 min), abbreviando il tempo di coagulazione del sangue è spesso causa della comparsa nel sangue di tessuto tromboplastina tissutale causa di danni meccanici, ustioni, chirurgia maggiore, incompatibile trasfusione di sangue, sepsi, vasculite, ed altri. L'accorciamento del tempo di coagulazione indica la necessità di prevenzione di stato di ipercoagulabilità, che spesso minaccia trombosi, etc. Omboemboliey.

Coagulazione del sangue è rallentato notevolmente a causa di carenza congenita o acquisita di fattori protrombinoobrazovaniya (principalmente VIII, IX e XI), con concentrazioni crescenti di anticoagulante nel sangue, così come prodotti di degradazione del fibrinogeno e la fibrina (PDF).

Malattie e condizioni accompagnate da un cambiamento nel tempo di coagulazione 

Aumentare il tempo di coagulazione	Ridurre il tempo di coagulazione
Carenza significativa di fattori plasmatici (IX, VIII, XII, I, fattori inclusi nel complesso protrombinico) Coagulopatie ereditarie Disturbi nella formazione di fibrinogeno Malattie del fegato Trattamento con eparina Anticoagulanti circolanti	Ipercoagulazione dopo emorragia massiva, periodi postoperatori e postparto I stage (ipercoagulabile) della sindrome DIC Effetto collaterale dei contraccettivi orali

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