Tempo di coagulazione del sangue (da Sukharev)

Il tempo di coagulazione del sangue (secondo Sukharev) è un esame del sangue abbastanza semplice, prelevato da un dito. L'indicatore di coagulazione è necessario per valutare lo stato degli enzimi, ma non fornisce informazioni sui meccanismi della loro alterazione.

In generale, il processo di coagulazione mostra quanto efficacemente l'organismo possa proteggersi, anche dalle perdite di sangue. La coagulazione dipende direttamente dal funzionamento del sistema endocrino e nervoso. Per determinare la condizione e valutare l'emostasi (il sistema di coagulazione generale), viene prescritto un coagulogramma, che presenta numerosi indicatori, tra cui il tempo di coagulazione del sangue (secondo Sukharev).

In sostanza, il metodo di Sukharev consente di stimare l'intervallo di tempo tra il prelievo del sangue e l'inizio del suo addensamento o, più precisamente, la comparsa di fibrina (coagulo) in esso.

In precedenza, in medicina venivano utilizzati più di trenta metodi per determinare la coagulabilità; oggi i laboratori ne utilizzano solo due, i più affidabili e informativi: il metodo Sukharev e il metodo Lee-White. Il metodo Sukharev determina il tempo di coagulazione solo del sangue capillare, mentre il metodo Lee-White solo di quello venoso. Questa è la differenza, ma in generale entrambi i metodi sono piuttosto informativi e senza di essi è impossibile ottenere un quadro omeostatico completo.

Non è richiesta alcuna preparazione per questa analisi, se non quella di raccogliere il materiale al mattino e a stomaco vuoto. Tra i liquidi, è possibile bere solo acqua, poiché tutti i tipi di succhi, così come tè o caffè, possono alterare l'immagine del coagulogramma. La procedura in sé richiede pochissimo tempo.

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Come si esegue un coagulogramma per determinare il tempo di coagulazione del sangue (secondo Sukharev)?

Il materiale per l'esame è una piccola quantità di sangue prelevata dal dito del paziente. Il sangue viene posto in un apposito supporto, il cosiddetto apparecchio di Panchenkov. Poiché la prima goccia può contenere liquido tissutale, vengono esaminate solo le porzioni successive, e la prima goccia viene asciugata e asciugata dal dito.

Il materiale viene raccolto in un apposito contenitore, un capillare, che viene inclinato a un ritmo prestabilito, a sinistra o a destra, con un'angolazione specifica. Un cronometro viene utilizzato per registrare il momento in cui il sangue smette di muoversi liberamente all'interno del vaso, ovvero inizia a coagularsi. Il tempo di coagulazione del sangue (secondo Sukharev) è normalmente: l'inizio della formazione di fibrina varia da 30 a 120 secondi, la fine del processo da 3 a 5 minuti.

È importante notare che i risultati, ovvero il tempo di coagulazione del sangue (secondo Sukharev), possono variare a seconda dei farmaci assunti dal paziente. Ad esempio, il periodo che intercorre tra la formazione di fibrina e la fine del processo di coagulazione può essere prolungato dall'assunzione di anticoagulanti (warfarin, fraxiparina e altri). Anche patologie epatiche o malattie più gravi, come l'emofilia, possono aumentare il tempo di coagulazione.

Il tempo di coagulazione del sangue (secondo Sukharev) può essere molto più basso del normale, di norma ciò accade nelle donne che assumono contraccettivi orali ed è possibile anche in caso di significativa perdita di sangue.

È necessario tenere presente che la coagulazione può essere aumentata a causa della formazione di protrombinasi in grandi quantità nell'organismo. Tutte le informazioni sul tempo e sulla velocità del flusso sanguigno e sulla coagulazione sono necessarie principalmente al medico per chiarire la diagnosi e monitorare l'efficacia della terapia. In ogni caso, l'interpretazione di un indicatore così complesso è compito dello specialista, non del paziente stesso.

Il tempo di coagulazione del sangue (secondo Sukharev) è uno dei modi per determinare le fasi di un complesso processo enzimatico in cui il fibrinogeno, solubile in un ambiente normale, si trasforma in una forma insolubile; questo indicatore temporale gioca anche un ruolo estremamente importante nell'interpretazione del coagulogramma nel suo complesso.