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Cause delle alterazioni della glicoproteina acida
Ultima recensione: 04.07.2025
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L'orosomucoid è una proteina di fase acuta. La sua sintesi è stimolata dai lipopolisaccaridi rilasciati dai macrofagi attivati dall'interleuchina-6 (IL-6). Il contenuto di orosomucoidi nel sangue aumenta durante i processi infiammatori (infezioni, malattie reumatiche, traumi, interventi chirurgici) e i tumori. Lo studio dinamico di questo indicatore consente di valutare la dinamica del processo infiammatorio e, nei tumori, in caso di trattamento chirurgico, di diagnosticare l'insorgenza di una recidiva.
Poiché la concentrazione dell'orosomucoide nel sangue aumenta durante i processi infiammatori, esso è in grado di legare una quantità maggiore di farmaco assunto dal paziente, con conseguente possibile dissociazione tra l'effetto farmacologico e la concentrazione del farmaco nel sangue.
Una ridotta concentrazione di orosomucoide nel siero sanguigno è possibile nella prima infanzia, durante la gravidanza (fasi iniziali), in caso di grave danno epatico, sindrome nefrosica, assunzione di estrogeni e contraccettivi orali. Con l'età, la concentrazione di albumine e in particolare di alfa 1- glicoproteina nel sangue diminuisce; poiché molti farmaci (ad esempio lidocaina, propranololo, antidepressivi triciclici) si legano a queste proteine dopo essere entrati nel flusso sanguigno, negli anziani può verificarsi un aumento del contenuto della loro frazione libera, che crea i prerequisiti per una maggiore azione farmacodinamica e per il verificarsi di effetti collaterali.
La determinazione combinata di orosomucoide e aptoglobina nel siero è importante per la diagnosi di emolisi in vivo. Solitamente, le concentrazioni di queste due proteine aumentano e diminuiscono simultaneamente durante i processi di fase acuta; un aumento del contenuto di orosomucoide con un contenuto normale di aptoglobina indica il verificarsi di un processo di fase acuta con emolisi moderata in vivo.
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