Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Le cause dell'aumento e della diminuzione dell'aptoglobina
Ultima recensione: 19.10.2021
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
L'aptoglobina appartiene alle proteine della fase acuta. Aumento della sua concentrazione nel sangue si verifica a causa della stimolazione delle cellule IL del fegato. Tuttavia, i cambiamenti nella concentrazione di aptoglobina nel sangue non sono regolari come le altre proteine nella fase acuta. Ciò è dovuto al fatto che durante l'emolisi in vivo, che spesso accompagna i processi in fase acuta, l'aptoglobina si lega selettivamente all'emoglobina plasmatica libera, che porta ad una diminuzione del suo contenuto nel sangue. Pertanto, il risultato complessivo può essere un aumento, diminuzione o mantenimento della normale concentrazione di questa proteina. Per escludere l'effetto dell'emolisi sui risultati della determinazione dell'aptoglobina, devono essere confrontati con i dati di uno studio di almeno un altro reagente della fase acuta. Le principali malattie e condizioni che portano ad un aumento della concentrazione di aptoglobina nel siero del sangue sono simili a quelle date per l'orosomucoi. Inoltre, si osserva un aumento del contenuto di aptoglobina nel sangue con colestasi, trattamento con glucocorticosteroidi.
La riduzione della concentrazione di aptoglobina è rilevata in tutti i tipi di emolisi in vivo - autoimmune, isoimmune, meccaniche (valvole cardiache artificiali, traumi, ecc.); con malattie epatiche acute e croniche; con eritropoiesi inefficace (carenza di acido folico, emoglobinopatia); difetti della membrana o del metabolismo degli eritrociti (carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi); aumento della milza.
Nella sindrome nefrosica, il grado di diminuzione della concentrazione di aptoglobina nel sangue dipende dal suo fenotipo. Con Hp 1-1, la cui massa molecolare è relativamente piccola, la concentrazione di aptoglobina diminuisce a causa delle sue perdite nelle urine. Con altri tipi di aptoglobina (con una maggiore massa molecolare), le perdite con l'urina non si verificano praticamente e la sua concentrazione nel sangue non diminuisce.
Il contenuto di aptoglobina nel siero aumenta con le neoplasie maligne di alcune localizzazioni (seno, GIT, genitali, polmonari, ecc.). È possibile modificare il contenuto relativo dei tipi di aptoglobina nel siero dei pazienti con tumore genitale e mammario (prevalenza di Hp 1-1 nei tumori maligni della ghiandola mammaria e diminuzione di Hp 2-2 nel cancro cervicale).