Cause delle feci sanguinolente

Il valore diagnostico del test del sangue occulto per la diagnosi precoce del cancro del colon dipende dal volume del sanguinamento causato dal tumore. In media, la perdita di sangue dai tumori del cieco e del colon ascendente è di 9,3 ml/die (da 2 a 28 ml/die). Nelle localizzazioni distali alla flessura epatica dell'intestino, la perdita di sangue è significativamente inferiore e si attesta a 2 ml/die. Questa differenza potrebbe essere dovuta alle maggiori dimensioni dei tumori nel colon prossimale. La perdita di sangue da un polipo adenomatoso è in media di 1,3 ml/die, indipendentemente dalla sua sede.

Una reazione positiva delle feci per il sangue occulto è possibile in molte malattie:

• ulcera gastrica e ulcera duodenale;
• tumori primari e metastatici dell'esofago, dello stomaco, dell'intestino, della papilla duodenale;
• tubercolosi intestinale, colite ulcerosa aspecifica;
• invasioni di elminti che danneggiano la parete intestinale;
• dilatazione delle vene dell'esofago nella cirrosi epatica e nella tromboflebite della vena splenica;
• Malattia di Rendu-Osler con localizzazione di teleangectasie sanguinanti in qualsiasi punto della mucosa del tratto digerente;
• febbre tifoide (nei pazienti con febbre tifoide con risultati positivi alla reazione per il sangue occulto nelle feci, si verificano emorragie macroscopiche significativamente più spesso rispetto ai pazienti con risultati negativi; è tuttavia possibile un'emorragia grave senza precedente emorragia occulta);
• quando il sangue dalla bocca e dalla laringe entra nel tratto digerente, quando le labbra si screpolano, quando il sangue viene accidentalmente o intenzionalmente (a scopo di simulazione) aspirato dalla bocca e quando fuoriesce in caso di epistassi;
• sangue proveniente dalle emorroidi e dalle ragadi anali che entra nelle feci;
• sangue mestruale che penetra nelle feci.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]