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Cause di ulcere gastriche e duodenali
Ultima recensione: 17.10.2021
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Cause di ulcere gastriche e duodenali
- la presenza di Helicobacter pylori;
- aumento della secrezione di succo gastrico e ridotta attività dei fattori protettivi della mucosa (mucoproteine, bicarbonati).
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Cause di formazione di difetti ulcerativi
La distruzione della mucosa e la formazione di ulcere si verificano a causa di una violazione dell'equilibrio tra i fattori di aggressione e protezione.
I principali fattori di aggressione sono:
- acido cloridrico
- La pepsina è un enzima digestivo in grado di digerire le proteine. Inoltre, i fattori aggressivi sono:
- lanciare la bile nello stomaco (la bile distrugge il muco protettivo)
- Disturbo di evacuazione del contenuto dello stomaco nel duodeno (sia ritardo che accelerazione) a causa della compromissione della funzione motoria dello stomaco
- effetto traumatico del cibo.
Per la protezione fattori includono:
- muco gastrico insolubile
- la stessa mucosa, che ha un'alta capacità di restauro
- buon apporto di sangue alla mucosa, così come i bicarbonati prodotti dal pancreas.
Il ruolo più importante nello sviluppo di ulcera peptica appartiene ad aprire alla fine dei microrganismi XX secolo di Helicobacter pylori (Helicobacter pilorica), che riduce le proprietà protettive della mucosa e aumentare l'aggressività del succo gastrico. Helicobacter pylori vengono rilevati nel 90% dei pazienti con ulcera duodenale e l'85% dei pazienti con ulcera gastrica. Le opinioni di professionisti e studiosi sul ruolo di Helicobacter pylori nello sviluppo di ulcera peptica sono ambigui: ormai accettato che la malattia può essere sia associata a Helicobacter pylori, e non è collegato (non associato) con il microrganismo.
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Fattori di rischio per ulcere gastriche e duodenali
- ammissione di FANS;
- il fattore neuropsichico, principalmente lo stress;
- predisposizione ereditaria e costituzionale (nelle persone con il primo gruppo sanguigno - 0 (I) - la probabilità di sviluppo dell'ulcera è più alta del 30-40%);
- sesso maschile;
- presenza di cattive abitudini (fumo, abuso di alcool, caffè naturale forte);
- malnutrizione: cibo secco, cibo frettoloso, cibo masticabile scadente, cibo troppo ruvido e piccante, pasti irregolari, carenza di proteine e vitamine;
- presenza di ulcera peptica in parenti stretti.
È necessario differenziare l'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno dalle ulcere sintomatiche che insorgono all'interno della gastropatia indotta dall'assunzione di FANS.
Fattori di rischio per la formazione di ulcera durante l'assunzione di FANS
- età superiore a 65 anni;
- presenza nell'anamnesi di ulcera allo stomaco e le sue complicazioni, prima di tutto il sanguinamento;
- la necessità di alte dosi di FANS;
- la necessità di uso simultaneo di glucocorticoidi;
- presenza di una storia di malattia coronarica;
- ricevimento simultaneo di anticoagulanti.