Cause e patogenesi della peste

Cause di peste

L'agente eziologico della peste - gramotriiatelnaya piccola polimorfica coli fisso Yersinia pestis famiglia Enterobacteriaceae genere Yersinia. Ha una capsula mucosa, non forma una spora. Anaerobico facoltativo. È colorato da coloranti anilina bipolare (più intensamente attorno ai bordi). Isolare i ratti, i lombrichi, il gopher, il volo e le varietà sabbiose dei batteri della peste. Cresce su semplici mezzi nutrienti supplementato con sangue emolizzati o solfato di sodio, la temperatura ottimale per la crescita 28 ° C. Si presenta sotto forma di ceppi virulenti (forme R) e avirulenti (forma S). Yersinia pestis è più di 20 antigeni inclusi termolabile capsula che protegge l'eccitatore da fagocitosi da leucociti polimorfonucleati somatica termostabile cui la V e W-antigeni che proteggono il microbo dalla lisi citoplasma delle cellule mononucleate. Fornendo riproduzione intracellulare, LPS, ecc. Fattori patogeni - Exo-e endotossine, ed enzimi aggressione: coagulasi, fibrinolizin e pestitsiny. Il microbo è stabile nell'ambiente: nel terreno persiste fino a 7 mesi; nei cadaveri sepolti nel terreno, fino a un anno: nel pus del bubo - fino a 20-40 giorni; su oggetti per la casa, in acqua - fino a 30-90 giorni: ben tollerato il congelamento. In seguito a riscaldamento (a 60 ° C attraverso la matrice 30 a 100 ° C - istantanea) essiccazione, l'azione della luce solare e disinfettanti (. Alcool, cloramina, ecc), patogeno rapidamente distrutta. Si riferisce al 1 ° gruppo di patogenicità.

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Patogenesi della peste

La piaga degli agenti patogeni penetra più spesso nel corpo umano attraverso la pelle, meno spesso attraverso le mucose delle vie respiratorie, il tubo digerente. I cambiamenti sulla pelle nel sito del patogeno (focus primario - flicten) sono rari. LINFONODO dal luogo di introduzione di batteri nel linfonodo regionale, dove la riproduzione di lei, che è accompagnato dallo sviluppo di infiammazione sierosa-emorragica diffonde al tessuto circostante, necrosi e suppurazione con la formazione di peste bubo. Con lo sfondamento della barriera linfatica, si verifica la disseminazione ematogena dell'agente patogeno. Il contatto con l'agente patogeno da inalatoria promuove l'infiammazione nel polmone pareti alveoli a sciogliersi e concomitante linfoadenite mediastinica. Sindrome intossicazione insito in tutte le forme della malattia causata dall'azione complesso di tossine e patogeno caratterizzato neurotoxicosis e ITSH sindrome trombogemorragichesky.

Epidemiologia della peste

I roditori svolgono il ruolo principale nel preservare l'agente eziologico in natura, i principali sono le marmotte (i tarbagani), gli scoiattoli a terra, le arvicole, i gerbilli e anche i lagiformi (conigli, pikas). Il principale serbatoio e fonte di focolai antropurgici sono ratti grigi e neri, meno spesso topi domestici, cammelli, cani e gatti. Di particolare pericolo è una persona che ha una forma polmonare di peste. Tra gli animali, lo spargitore principale (portatore) della peste è la pulce, che può trasmettere l'agente patogeno 3-5 giorni dopo l'infezione e mantiene l'infettività fino a un anno. I meccanismi di trasmissione sono diversi:

• trasmissibile - con un morso di una pulce infetta;
• contatto - attraverso la pelle danneggiata e le mucose quando si rimuove il pelli di animali malati: macellazione e del macello carcasse di cammello, la lepre, e ratti, marmotte, che in alcuni paesi sono mangiati: il contatto con i fluidi persona fisica o giuridica malati o con oggetti contaminati con loro,
• fecale-orale - quando si mangia carne non sufficientemente trattata termicamente di animali infetti:
• aspirando - da una persona malata con forme polmonari di peste.

La morbilità degli umani precede un epizootico tra i roditori. La stagionalità della malattia dipende dalla zona climatica e in paesi con un clima temperato è registrata da maggio a settembre. La suscettibilità di una persona è assoluta in tutti i gruppi di età e sotto qualsiasi meccanismo di infezione. Malato di forma bubbonica della peste prima bubo apertura non rappresenta un pericolo per gli altri, ma quando si entra nella settico o sotto forma polmonare diventa altamente infettivo patogeno rilasciando espettorato, bubo segreto, l'urina, le feci. L'immunità è instabile, vengono descritti casi ripetuti della malattia.

Esistono focolai naturali di infezione in tutti i continenti, ad eccezione dell'Australia: in Asia. Afghanistan, Mongolia. Cina, Africa, Sud America, dove ogni anno vengono registrate circa 2.000 persone.

Gli specialisti delle istituzioni anti-peste e gli epidemiologi monitorano la situazione epidemica in queste regioni. Negli ultimi 30 anni, le epidemie di gruppo non sono state registrate nel paese e il tasso di incidenza è rimasto basso: 12-15 episodi all'anno. Ogni caso di malattia umana deve essere segnalato al centro territoriale sotto forma di notifica di emergenza seguita da un annuncio di quarantena. I regolamenti internazionali definiscono una quarantena della durata di 6 giorni, l'osservazione delle persone di contatto con l'epidemia di persone è di 9 giorni.

Attualmente, la peste è inclusa nella lista delle malattie, il cui agente causale può essere usato come mezzo di armi batteriologiche (bioterrorismo). I ceppi altamente virulenti resistenti agli antibiotici comuni sono stati ottenuti nei laboratori.

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