Cauterizzazione dell'erosione cervicale: metodi di base

Come metodo radicale di trattamento di alterazioni patologiche nella mucosa avviene moxibustion erosione cervicale, durante il quale v'è una distruzione di necrosi tessuto malato, rifiuto e successiva rigenerazione del sito interessato sulle cellule sane di epitelio mucoso.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indicazioni e preparazione per cauterizzazione dell'erosione cervicale

Indicazioni per cauterizzazione dell'erosione cervicale - diagnosi di ectopia, leucoplachia o eritroplastica della mucosa cervicale (con o senza secrezioni). Di solito non viene condotta alcuna formazione specifica. Tuttavia, se nella vagina si trova una microflora batterica, virale o micotica patogena, il medico prescrive farmaci per trattare la corrispondente malattia infettiva. Cauterizzazione dell'erosione - il metodo più appropriato - viene eseguita per ottenere un risultato positivo di terapia antibatterica, antivirale o antifungina.

Secondo le raccomandazioni degli specialisti, questa procedura viene eseguita durante la prima fase del ciclo mestruale del paziente - il 7 ° -9 ° giorno, che fornisce una guarigione e un recupero più rapidi della mucosa e riduce il rischio di endometriosi cervicale.

I test necessari prima della cauterizzazione dell'erosione cervicale comprendono uno striscio sulla microflora della vagina e la sua analisi PCR per le malattie sessualmente trasmissibili (MST); un esame del sangue generale; analisi del sangue per RV, HIV ed epatite; biopsia e esame istologico del tessuto nel sito di erosione.

Metodi di cauterizzazione dell'erosione cervicale

In ginecologia clinica oggi, vengono utilizzati i seguenti metodi di cauterizzazione dell'erosione cervicale:

• corrente (diatermocoagulazione);
• azoto, o, come spesso viene chiamato criodistruzione, congelamento - la distruzione di tessuti patologicamente alterati dall'azione di temperature ultra basse;
• laser (vaporizzazione laser);
• onde radio (coagulazione onde radio);
• argon (metodo di ablazione con argon-plasma);
• ultrasuoni;
• farmaci o moxibustione chimica.

Il metodo più traumatico dei medici stessi è la diatermocoagulazione: è, infatti, una bruciatura termica a contatto locale della mucosa della cervice con tutte le conseguenze che ne conseguono. Inoltre, l'azione della corrente ad alta frequenza porta anche a spasmi dei muscoli uterini e, inoltre, nella metà dei casi, l'erosione può verificarsi ripetutamente.

I metodi di criodistruzione e vaporizzazione laser sono efficaci per le erosioni piccole e superficiali. Il congelamento è effettuato da azoto liquido (la sua temperatura è di circa -196 ° C), la procedura praticamente non causa dolore e non lascia cheloidi. Anche vaporizzazione laser efficace, indolore ed esangue, in cui l'erosione semplicemente evapora sotto l'azione di un raggio laser diretto con precisione. Il sito di necrosi della mucosa è coperto da un film di coagulazione, che garantisce l'assenza di sanguinamento e infezioni associate. La ferita sul sito di erosione si sovrasta rapidamente con un tessuto sano - senza una singola cicatrice.

Per la coagulazione delle onde radio, viene utilizzato un moderno apparecchio elettrochirurgico a bassa frequenza per cauterizzare l'erosione cervicale Surgitron (Surgitron). Questo metodo non è altamente traumatico, poiché l'effetto della corrente elettrica convertita in onde radio avviene in modo non di contatto. A causa dell'assenza di complicazioni, come cicatrici, riducendo l'elasticità della parete cervicale, bruciando Surgitron maggior parte dei ginecologi considerazione un trattamento prioritario per nullipare.

Quando il trattamento con onde radio viene effettuato anche la cauterizzazione Fotecom - apparecchio chirurgico ad ultrasuoni cavitazione di varie modifiche (il più delle volte questo dispositivo Fotek E80M).

Erosione quando ricorrere alla cauterizzazione Argon (Argon Plasma Coagulazione), la procedura di rimozione viene effettuata tessuti patologici apparecchio elettrochirurgico FOTEK-140-04 provvisto di un gruppo speciale (EA142MV HF) o coagulatore Argon plasma Z. Alta frequenza corrente argon ionizzato attraverso speciale sonda produce effetti sull'area di erosione con un fascio di plasma chiaramente focalizzato, senza contatto con i tessuti.

Cauterization Solkaginom - un metodo di distruzione chimica del contatto. La preparazione di Solkagin sotto forma di soluzione è una miscela di acidi concentrati - nitrato, ossalico, acetico e nitrato di zinco esaidrato. L'applicazione di questo agente (usando un tampone) sul luogo dell'erosione porta alla necrosi delle cellule epiteliali - a causa della coagulazione istantanea delle loro proteine. Nel sito di cauterizzazione, si forma una crosta, sotto la quale si forma uno strato di nuovo epitelio nel tempo.

Per controllare il processo di rigenerazione dei tessuti, vengono assegnati gli esami ginecologici - 10 giorni dopo la procedura, poi due settimane dopo e 38-40 giorni dopo la cauterizzazione. L'uso di questo farmaco provoca bruciore e prurito.

La durata del recupero dopo cauterizzazione dell'erosione cervicale dipende dal metodo utilizzato e dalle dimensioni dell'area interessata. In media, dopo la cauterizzazione, la mucosa si rigenera dopo un paio di mesi, ma può guarire più a lungo; dopo criodistruzione, cauterizzazione laser o trattamento con onde radio dopo circa un mese e mezzo. Ma la durata del processo di rigenerazione può aumentare: le caratteristiche individuali del corpo del paziente, lo stato della loro immunità, la presenza di infezioni, ecc., Possono essere influenzate.

Cauterizzazione dell'erosione cervicale a casa

Alcuni medici - presso le piccole dimensioni della patologia - raccomandano facendo moxibustione erosione cervicale nella casa farmaco antibatterico Polikrezulen (Vagothyl), che agisce non solo come un potente batteriostatico, ma anche a causa del contenuto di formaldeide produce effetti cauterizzazione locale, proteine coagulanti eroso tessuti.

Il metodo di applicazione di questa soluzione è di imporre sulla zona erosa del tampone impregnato di vagina - per 1-3 minuti, mentre la soluzione in eccesso deve essere impregnata con un tampone sterile asciutto. Il numero di procedure per una settimana è due o tre (come dirà il medico).

In una settimana, il tessuto morto inizierà a separarsi (dimagrire come con il cauterio chimico convenzionale), senza lasciare cicatrici. Poiché Polycrezulen è un antisettico, la rigenerazione delle cellule epiteliali che hanno subito la necrosi si verifica rapidamente e senza infiammazione. Tuttavia, è necessario rispettare le stesse restrizioni, il che implica la cauterizzazione dell'erosione cervicale.

[6], [7], [8]

Conseguenze dopo cauterizzazione dell'erosione cervicale

Gli effetti a breve termine più frequenti sono dolore, gonfiore della vulva e scarico.

Localizzato nell'addome inferiore, il dolore grave dopo cauterizzazione dell'erosione cervicale è particolarmente spesso accompagnato da diatermocoagulazione. Data la doppia innervazione della cervice e della vagina, l'insorgenza di sensazioni di dolore di varia intensità non dovrebbe disturbare i pazienti: questi dolori passano rapidamente.

Il processo naturale di rigetto dei tessuti distrutti spiega e il rilascio dopo cauterizzazione dell'erosione cervicale. Scariche vaginali minori: una consistenza liquida con una miscela di muco dura fino a 10 giorni dopo la procedura. Ci può anche essere una scarica sanguinolenta, poiché se la membrana mucosa viene danneggiata a scopi terapeutici, la superficie della ferita appare in ogni caso e si forma l'essudato, che lo purifica dalle cellule morte.

Ma una significativa allocazione di sangue, in particolare di nuovo caratteristica per la diatermocoagulazione, indica il danno a uno o più vasi sanguigni della cervice. In tali casi, Tranexam (altri nomi commerciali - Trenaksa, Tranestat) - un farmaco emostatico emostatico (compresse da 250 mg) è prescritto: su una compressa fino a 4 volte al giorno.

I ginecologi non escludono una simile complicazione dei metodi di distruzione usati, come irregolarità o ritardi del ciclo mestruale.

Quando le secrezioni diventano giallastre o giallastre, sono accompagnate da odore putrefattivo e, se anche la temperatura generale aumenta leggermente, tutto ciò parla dello sviluppo di processi infiammatori.

Molto spesso, l'infiammazione si verifica a causa della presenza o dell'attacco di infezioni urogenitali. È necessario cercare aiuto medico senza indugio.

Inoltre, i medici avvertono delle probabili conseguenze negative a lungo termine della cauterizzazione dell'erosione cervicale mediante diatermocoagulazione associata alla formazione di cicatrici nel sito della crosta defunta. Questo restringimento (stenosi) del canale cervicale, l'accumulo ivi dell'essudato sanguinante, dilatazione cervicale dei vasi sanguigni o foci verificarsi di sanguinamento Nelle pareti (endometriosi). È pieno di anomalie durante il parto, parto prematuro, interruzione della gravidanza e persino problemi con la possibilità stessa di rimanere incinta. Pertanto, questo metodo non è utilizzato nel trattamento dell'erosione cervicale nei pazienti nulliparous.

[9], [10]

Raccomandazioni dopo cauterizzazione dell'erosione cervicale

Le raccomandazioni generali dopo la cauterizzazione dell'erosione cervicale comprendono:

• astensione dai contatti sessuali (almeno entro un mese);
• divieto di 1-1,5 mesi di attività fisica, tra cui la danza e qualsiasi sport all'aria aperta;
• controindicazione per il bagno in qualsiasi corpo d'acqua, compreso il bagno (solo docce non calde).

Che altro non si può fare dopo la cauterizzazione dell'erosione cervicale? Non utilizzare tamponi vaginali: utilizzare solo assorbenti igienici.

Come un agenti anti-infiammatori e antivirale (contro l'herpes genitale, citomegalovirus e HPV) medici locali raccomandano Epigene mezzi spruzzatori, che rimuove anche prurito e favorisce la rigenerazione della mucosa.

Se un paziente ha vaginosi batterica, clamidia o micoplasmosi, saranno necessari antibiotici. Questo è un pallino vaginale di Polizinax (con polimixina e neomicina solfato). Questo farmaco è prescritto per la candidosi vaginale, così come nella composizione c'è nistatina.

Inoltre, con lo sviluppo dell'infiammazione, Terzhinan viene utilizzato - una combinazione di agenti antibatterici e antifungini sotto forma di compresse vaginali. I loro ginecologi possono consigliare prima di eseguire la diatermocoagulazione (una compressa per via intravaginale prima di coricarsi) per ridurre il rischio di infiammazione.