Radiografia della caviglia

Oggigiorno, la traumatologia si occupa sempre più di lesioni di vario tipo. Uno degli organi più deboli e più spesso soggetti a lesioni è il piede. Le lesioni sono piuttosto facili. Non sono necessarie cadute, colpi o dislocazioni violente. Basta una leggera spinta e il piede subirà danni. A volte, inoltre, è sufficiente una leggera torsione della gamba per causare lesioni anche al piede. Questo vale soprattutto per le donne, che spesso indossano i tacchi. Anche gli atleti professionisti spesso subiscono lesioni di questo tipo, ad esempio durante l'esecuzione di esercizi fisici senza un riscaldamento preliminare o in condizioni di sovraccarico o sovraffaticamento. A questo proposito, uno dei metodi diagnostici più diffusi al momento è la radiografia della caviglia.

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Indicazioni per la procedura

Una radiografia della caviglia può essere prescritta principalmente a scopo diagnostico, per stabilire il tipo e la natura della lesione a cui la caviglia è stata sottoposta. Viene utilizzata per diagnosticare fratture, dislocazioni articolari, lussazioni, fratture, distorsioni, rotture e lesioni dei legamenti. Viene inoltre utilizzata per esaminare il piede e stabilire le cause di gonfiore, ematomi, lesioni, difetti interni ed emorragie.

La necessità di questo tipo di radiografia sorge anche in caso di alterazioni della normale mobilità, forma, struttura e aspetto del piede, nonché di dolore intenso nella zona della caviglia. Con l'ausilio delle radiografie, è possibile confermare diagnosi come artrite, artrosi, diagnosticare vari tipi di processi infiammatori ed edemi. La procedura consente inoltre di identificare neoplasie e deformazioni.

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Preparazione

La procedura non richiede lunghe attività preparatorie (in termini di rispetto di una dieta specifica, riposo, lavoro, attività fisica). La preparazione può essere ridotta esclusivamente alla preparazione psicologica e morale per l'esame imminente.

Il medico deve spiegare al paziente chi, come e per quale scopo eseguirà l'esame, nonché illustrare le aspettative che ci si aspetta dalla procedura. Il paziente deve avere un'idea generale della procedura, comprenderne l'essenza e il significato. Deve inoltre comprendere lo scopo per cui viene eseguita e i rischi ad essa correlati.

Durante l'esame, la vittima deve assumere la posizione necessaria sul lettino. L'assistente di laboratorio o il medico che esegue l'esame deve indicare o mostrare al paziente la posizione da assumere. Le gambe devono essere piegate alle ginocchia e i piedi devono essere posizionati su una superficie piana. Se è necessario identificare una lesione alla caviglia, la radiografia viene eseguita in proiezione laterale. A tal fine, il paziente deve essere seduto. L'arto leso deve essere posizionato su un supporto.

Per determinare il grado di piede piatto trasversale o longitudinale, è necessario applicare un carico maggiore sull'articolazione della caviglia. Quando si esamina l'arco plantare, il paziente deve stare in piedi su una gamba e piegare l'altra.

È inoltre necessario raccogliere un'anamnesi preliminare durante la preparazione. Ad esempio, se è già stata eseguita una radiografia 6 mesi prima, la radiografia non può essere ripetuta, poiché ciò è associato a un elevato livello di esposizione alle radiazioni. È inoltre importante informare il medico di eventuali stati di gravidanza e allattamento, poiché rappresentano una controindicazione alla procedura. Fanno eccezione i casi di lesioni gravi. In questo caso, è necessario indossare uno speciale grembiule di piombo, che può fornire protezione dalle radiazioni.

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Posizionamento dell'articolazione della caviglia

Per eseguire l'esame, è necessario posizionare correttamente l'articolazione della caviglia. Innanzitutto, viene effettuata una valutazione visiva della lesione, seguita da un esame radiografico. La procedura nel suo complesso non richiede più di 10 minuti.

La proiezione più comunemente utilizzata è la proiezione posteriore diretta. Il vantaggio di questa proiezione è che elimina la rotazione del piede. Per eseguire l'esame in questa posizione, il paziente deve essere sdraiato, con le gambe distese lungo la superficie del lettino, in posizione orizzontale. Il piano sagittale del piede deve formare un angolo di 90 gradi con la superficie del lettino.

L'esame può essere eseguito anche in proiezione posteriore diretta con rotazione del piede. Per fare ciò, la gamba deve essere posizionata nello stesso modo in cui viene posizionata durante l'esame in proiezione posteriore diretta (sdraiati, gambe lungo il tavolo). La differenza è che il piede deve essere ruotato verso l'interno, creando un angolo di 15-20 gradi.

Per l'esame dell'articolazione della caviglia in proiezione laterale, il paziente è sdraiato su un fianco. L'arto non in esame deve essere premuto contro lo stomaco e il piede dell'altra superficie deve essere a contatto con la superficie laterale. In questo caso, il tallone deve essere premuto saldamente contro la cassetta e il piede deve essere ruotato verso l'interno di circa 15-20 gradi.

L'esame può essere effettuato con o senza carico sul piede.

Tecnica una radiografia della caviglia

L'essenza dello studio è che i raggi X vengono trasmessi attraverso i tessuti da esaminare. Attraversano i tessuti molli e vengono trattenuti dai tessuti duri. L'immagine mostra le differenze tra tessuti sani e danneggiati, così come tra tessuti molli e duri. Le moderne apparecchiature consentono di ottenere immagini di alta qualità con complessi ben visualizzati.

L'esame viene eseguito con diverse proiezioni. Il più delle volte si utilizzano proiezioni dirette e laterali. Il paziente viene posizionato nella posizione desiderata, quindi viene eseguito l'esame vero e proprio, passando i raggi X attraverso i tessuti da esaminare. La caviglia deve essere fissata in una posizione che consenta la massima visualizzazione dell'area da esaminare.

Radiografia della caviglia esterna

La procedura deve essere eseguita in posizione sdraiata. In questo caso, è obbligatorio mantenere immobile la parte del corpo da esaminare. Il paziente viene posizionato in una delle tre posizioni possibili e la gamba viene fissata in modo da visualizzare al massimo l'area interessata.

Controindicazioni alla procedura

Le controindicazioni includono gravidanza e allattamento. Anche l'età inferiore ai 15 anni è una controindicazione. Lo studio non deve essere eseguito frequentemente, la frequenza non deve superare le 3-4 volte all'anno.

Radiografia della caviglia durante la gravidanza

L'esame radiografico è controindicato durante la gravidanza, soprattutto nel primo trimestre. Anche il periodo dell'allattamento è controindicato. Poiché in questo periodo il corpo è esposto a radiazioni (radiazioni), queste sono pericolose sia per la madre che per il feto. Le radiazioni possono causare diverse mutazioni genetiche e somatiche nel feto, difetti dello sviluppo e gravi danni al sistema nervoso, ormonale e immunitario. A volte il feto può persino morire. Le radiazioni sono particolarmente pericolose nel primo trimestre, poiché in questo periodo il feto ha una protezione minima ed è più vulnerabile. I raggi X sono controindicati durante l'allattamento a causa del fatto che le radiazioni possono accumularsi nel latte materno.

Tuttavia, nonostante le controindicazioni, la procedura può essere eseguita in uno qualsiasi dei casi sopra menzionati, se necessario e urgente. In questo caso, per ridurre al minimo le radiazioni, è necessario utilizzare uno speciale grembiule protettivo o tamponi protettivi. Ad esempio, le donne in gravidanza utilizzano tamponi sull'addome e sulla zona pelvica.

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Prestazione normale

In una persona sana, i tessuti molli e ossei sono visualizzati separatamente nell'immagine. Si osserva omogeneità: le linee di rottura non sono riflesse, il tessuto appare uniforme e omogeneo.

Normalmente, dovrebbe esserci un angolo tra il piede e la tibia. Normalmente, dovrebbe essere di 130 gradi. Potrebbe essere inferiore, ma superare questi indicatori indica una patologia. L'arco plantare è normalmente di 35 mm o più.

Frattura della caviglia alla radiografia

In caso di sospetta frattura, il medico prescriverà una radiografia. In questo caso, è spesso necessario confrontare la gamba sana con quella lesionata. La frattura è chiaramente visibile nell'immagine come una linea di frattura pronunciata situata sul tessuto osseo.

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Complicazioni dopo la procedura

La procedura non ha conseguenze gravi. Non si verificano danni, il carico sul corpo non aumenta. Fanno eccezione i casi di procedure frequenti. Le radiografie non possono essere eseguite più di una volta ogni 6 mesi. Ciò è dovuto al fatto che ogni procedura è associata a un certo livello di radiazioni. Conseguenze negative possono essere osservate anche quando la procedura viene eseguita su donne in gravidanza. Le radiazioni possono causare mutazioni e difetti genetici.

Non sono noti casi di complicanze dopo radiografie. Teoricamente, si ritiene che le radiazioni X possano causare una reazione allergica nelle persone con una maggiore predisposizione all'allergia. Tuttavia, non ci sono dati a supporto di questa teoria.

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Cura dopo la procedura

La procedura non richiede cure particolari. Dopo la radiografia alla caviglia, il paziente può riprendere le proprie attività quotidiane immediatamente dopo l'intervento.

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