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Radiografia dei seni paranasali e delle ossa nasali in bambini e adulti
Ultima recensione: 03.07.2025
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La radiografia è un metodo di radiodiagnostica e consiste in uno studio non invasivo della struttura interna di una determinata parte del corpo, che si basa sull'emissione di raggi X e sulla proiezione dell'immagine su una pellicola speciale. Si tratta di uno dei principali esami diagnostici, entrato nella pratica medica dalla fine del secolo scorso e ancora oggi rilevante per la sua accessibilità e l'elevato contenuto informativo. Le radiografie dei seni paranasali e delle ossa nasali vengono prescritte dopo un trauma, in caso di sospetto di una malattia acuta in questa sede, di una neoplasia o per monitorare i risultati del trattamento.
Le radiazioni ionizzanti durante l'esame possono effettivamente avere un effetto dannoso sull'organismo, e questo è noto a tutti. Ma una radiografia dei seni paranasali è dannosa? E in che misura?
Attraversando i tessuti di un organismo vivente, i raggi X ionizzano atomi e molecole neutri, trasformandoli in particelle cariche. Tuttavia, il pericolo risiede principalmente nell'esposizione prolungata alle radiazioni, così come nell'esposizione intensiva. Le apparecchiature diagnostiche utilizzano irradiazioni a bassa intensità e a breve termine. Sono considerate praticamente sicure anche se ripetute più volte.
Inoltre, non ci sottoponiamo a radiografie nasali con la stessa frequenza con cui, ad esempio, si esegue la fluorografia, quindi, se necessario e in assenza di controindicazioni, un esame una tantum non arrecherà alcun danno, anche se dopo un po' di tempo verrà prescritto un altro esame di controllo.
Una radiografia del naso è necessaria all'otorinolaringoiatra per valutare le condizioni della struttura ossea del naso e dei tessuti circostanti, nonché il grado del loro danneggiamento, per stabilire una diagnosi corretta e non commettere errori nella scelta del metodo e della tattica di trattamento.
Con quale frequenza è possibile sottoporsi a una radiografia dei seni paranasali e delle ossa nasali?
La dose totale annua massima ammissibile di radiazioni ricevute da tutte le sorgenti è considerata pari a 150 mSv (milliSievert). Tale dose può essere ricevuta da una persona se sono necessarie radiodiagnosi regolari per indicazioni vitali (circa 100 esami all'anno).
Se non c'è tale necessità, nel corso di un anno il cittadino medio accumulerà una dose compresa tra 5 e 15 mSv.
Una singola radiografia dei seni paranasali con l'apparecchiatura digitale più moderna emetterà 0,12 mSv di radiazioni, mentre con quella più "scadente" 1,18 mSv. Quindi, anche più esami, se necessari, non produrranno una dose letale per il paziente.
Si sconsiglia di sottoporsi a più di due esami all'anno, poiché potrebbero essere necessarie radiografie di altre parti del corpo. Tuttavia, la frequenza delle radiografie sarà determinata dal medico curante; in questo caso, è fondamentale affidarsi a lui, poiché la valutazione dell'efficacia del trattamento è fondamentale per confermarne la correttezza. Ad esempio, i pazienti con frattura delle ossa nasali con dislocazione devono monitorare regolarmente l'andamento del processo di recupero, e diverse procedure diagnostiche non programmate causeranno danni molto minori rispetto a un trattamento errato e inappropriato.
Indicazioni per la procedura
L'esame radiografico dei seni paranasali viene prescritto in presenza dei seguenti sintomi, che permettono di sospettare la presenza di un processo infiammatorio:
- congestione nasale che rende difficile la respirazione, naso che cola prolungato;
- epistassi periodiche;
- sensazione di distensione, pesantezza nei seni paranasali, fotofobia, lacrimazione;
- un forte aumento della temperatura o una febbre subfebbrile persistente senza apparente motivo;
- gonfiore e arrossamento della pelle nella zona del naso;
- dolore alla fronte, che si intensifica quando si cerca di inclinare la testa verso il petto.
La radiografia del naso in caso di sinusite e altri processi infiammatori nei seni nasali consente di determinare l'accumulo patologico di una sostanza liquida in essi e di differenziare la localizzazione dell'infiammazione, ad esempio etmoidite (infiammazione localizzata nel labirinto etmoidale) da sinusite frontale (danno al seno frontale) o sinusite.
Inoltre, la radiografia dei seni paranasali e delle ossa nasali può diagnosticare:
- la presenza di un corpo estraneo nel naso;
- tumori, cisti, polipi, papillomi;
- setto nasale deviato;
- osteomielite;
- osteoporosi.
Una radiografia del naso è obbligatoria in caso di sospetto di fratture o crepe alle ossa nasali dovute a contusioni e colpi alla parte frontale della testa. È necessario visualizzare il tipo di danno alle ossa nasali, la presenza di dislocazioni e determinare l'urgenza di prestare soccorso. Ad esempio, una radiografia mostrerà la presenza di una complicazione pericolosa di una frattura come l'ingresso di aria nella parte frontale del cranio. In questo caso, ogni ora è preziosa. Pertanto, in caso di lesione, è opportuno recarsi immediatamente in sala radiologica.
Una radiografia può rilevare anomalie in qualsiasi fase del loro sviluppo: ematomi, fratture e altre alterazioni distruttive delle ossa nasali, danni al tessuto nervoso e ai vasi sanguigni. Anche se non è stata eseguita una radiografia del naso subito dopo la lesione, non è mai troppo tardi per farlo, soprattutto se si teme un fastidio o si avverte una difficoltà respiratoria.
Le radiografie nasali vengono prescritte ai pazienti prima di interventi chirurgici programmati in questa parte del cranio, per visualizzare le caratteristiche anatomiche di questa zona che potrebbero rappresentare un ostacolo all'esecuzione di un intervento standard.
Preparazione
Non è richiesta alcuna preparazione particolare prima dell'esame radiografico. È necessario avvisare il medico della presenza di oggetti metallici non rimovibili nella zona da esaminare, ad esempio corone dentali, e rimuovere gioielli metallici (catenine, rimuovere l'anello dal naso).
Nella sala radiologica, per tutta la durata della procedura, ai pazienti vengono forniti degli speciali giubbotti con delle piastre di piombo cucite, in modo da non irradiare inutilmente altre parti del corpo.
Per ottenere un'immagine nitida, il paziente deve assumere una determinata posizione e rimanere immobile per alcuni secondi.
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Tecnica Radiografie dei seni paranasali e delle ossa nasali
I seni paranasali sono localizzati nelle ossa facciali e parzialmente cerebrali del cranio. La superficie epiteliale dei seni è una continuazione della mucosa delle vie nasali. Le radiografie dei seni paranasali vengono eseguite nelle proiezioni nasomentoniera, mentoniera e assiale, ciascuna delle quali viene utilizzata per visualizzare una specifica struttura anatomica. Talvolta vengono utilizzate posizioni aggiuntive per esaminare i difetti in modo più dettagliato. La scelta finale della proiezione spetta al radiologo, che può apportare modifiche alla visita otorinolaringoiatrica.
Durante l'esame dei seni paranasali, il paziente assume una posizione verticale (in piedi o seduto) o orizzontale (sdraiato), a seconda delle capacità dell'apparecchiatura disponibile.
I seni mascellari o mascellari si trovano, come suggerisce il nome, nel corpo della mascella superiore. Le radiografie dei seni mascellari vengono eseguite nella maggior parte dei casi in proiezione mentoniera. Nell'immagine ottenuta da questa posizione, sono visibili in modo più evidente. Il più delle volte, durante questa procedura, il paziente è seduto o in piedi vicino a un supporto radiografico verticale, a volte il paziente è disteso su un lettino.
Nella proiezione nasomentoniera, le piramidi delle ossa temporali impediscono una visione chiara dei seni mascellari per tutta la loro lunghezza, bloccando il terzo inferiore della vista e talvolta chiudendolo completamente. Per neutralizzare questo difetto di visualizzazione, quando si esegue una radiografia del seno mascellare in questa proiezione, al paziente viene chiesto di aprire la bocca durante l'esame, mentre le ossa temporali vengono abbassate, aprendo la vista. Per rilevare la presenza di liquido nel seno mascellare, l'immagine viene acquisita in posizione verticale. Se tali misure non sono sufficienti, viene eseguita una sinusografia mascellare, una radiografia con l'introduzione di un mezzo di contrasto nei seni mascellari. Questo metodo consente di rilevare formazioni all'interno dei seni, come polipi e cisti. La sinusografia mascellare dei seni sinistro e destro viene eseguita alternativamente e non simultaneamente.
In caso di sospetta sinusite frontale, viene prescritta una radiografia dei seni frontali. Viene eseguita in proiezione diretta centrata sull'osso frontale, sotto il quale si trovano questi seni. Il paziente è in piedi con il mento appoggiato su un supporto speciale. Il radiologo o il tecnico di laboratorio lo aiuta ad assumere la posizione corretta. Talvolta, la radiografia in questa proiezione viene eseguita in posizione supina.
Le immagini delle cavità nasali posteriori vengono acquisite in proiezione assiale, che mostra chiaramente i seni sfenoide ed etmoidale, e la parte rocciosa dell'osso temporale, le aperture della base cranica e eventuali danni a queste ossa sono chiaramente visibili nell'immagine in questa proiezione. Se vengono rilevati difetti nell'immagine in proiezione assiale, vengono eseguite, se necessario, radiografie aggiuntive mirate e più chiare. Inoltre, la posizione laterale del paziente può essere utilizzata per visualizzare i seni paranasali.
La radiografia del setto nasale permette di rilevarne tempestivamente la curvatura, congenita o acquisita. Tale patologia compromette la funzione respiratoria nasale e aumenta la probabilità di sviluppare sinusite. La curvatura del setto nasale è chiaramente visibile nelle immagini in proiezione nasofrontale.
Le radiografie delle ossa nasali vengono solitamente eseguite in proiezione diretta (nasochin o nasofrontale) e laterale (destra o sinistra). La procedura diagnostica viene eseguita il prima possibile dopo aver ricevuto un colpo al viso.
Un'immagine in proiezione diretta mostra solo le fratture con dislocazione. Per determinare i lati della lesione, il paziente viene disteso su un fianco; a volte è necessario acquisire un'immagine in proiezione nasomentoniera, dove la struttura delle ossa nasali e dei processi mascellari è chiaramente visibile.
In caso di fratture da impronta (quando si verificano solo spostamenti trasversali), le immagini vengono acquisite in proiezione assiale. Questo spostamento viene rilevato anche su una radiografia mirata del seno frontale, dove le fosse nasali sono chiaramente visibili.
Categorie speciali di pazienti
Le radiografie dei seni paranasali durante la gravidanza vengono eseguite solo in casi di estrema necessità. La donna incinta deve coprire l'addome con un giubbotto protettivo di piombo.
Anche le radiografie dei seni paranasali nei bambini vengono eseguite solo nei casi in cui i benefici della procedura superino i suoi effetti dannosi, poiché i raggi X hanno un effetto negativo sullo sviluppo del tessuto osseo. Le indicazioni per le radiografie dei seni paranasali nei bambini includono lesioni facciali, sospetto corpo estraneo nel naso, curvatura del setto nasale, sospetta infiammazione dei seni paranasali, anomalie congenite della struttura nasale, adenoidi. Il bambino dovrebbe presentare i seguenti sintomi:
- respirazione rumorosa, russare, disturbi del sonno;
- congestione nasale e cambiamenti della voce;
- temperatura elevata;
- mal di testa;
- disturbi dello sviluppo delle ossa facciali del cranio.
Un metodo diagnostico alternativo per i bambini è la risonanza magnetica, consentita dalla nascita e non comporta esposizione a radiazioni. Tuttavia, la sua disponibilità è limitata.
Nel bambino, le suture interossee delle ossa facciali sono chiaramente visibili e presentano una struttura cartilaginea. In caso di piccole contusioni, divergono lateralmente, ma la loro integrità non viene compromessa. Nell'infanzia, sono comuni i seguenti disturbi traumatici della struttura ossea nasale: l'inserimento di ossa tra i processi frontali e l'appiattimento della volta nasale sporgente. Il loro sintomo visivo è l'arretramento del dorso nasale, un aumento della distanza tra le sue ossa: il naso diventa appiattito, i bordi delle sue ossa possono sporgere. In questi casi, la radiografia non è informativa; viene utilizzata la rinoscopia, che consente di identificare ematomi e rotture tissutali.
Controindicazioni alla procedura
Una controindicazione assoluta alla procedura è un grave disturbo mentale, in cui il paziente non riesce a soddisfare le condizioni richieste per la procedura: assumere la posizione richiesta, trattenere il respiro e così via.
Se nella zona di transilluminazione sono presenti protesi metalliche fisse, si consiglia di sostituire la radiografia con un altro studio di visualizzazione.
I raggi X sono controindicati per le donne in gravidanza a causa dei loro effetti teratogeni e per i bambini in età prescolare e delle scuole elementari a causa del loro impatto negativo sulla crescita e sullo sviluppo scheletrico.
Per le persone con sistema immunitario indebolito, la diagnosi di routine potrebbe essere posticipata a un periodo più favorevole.
La radiografia d'urgenza per indicazioni vitali viene eseguita su quasi tutte le categorie della popolazione, osservando le precauzioni di sicurezza.
Prestazione normale
Una radiografia può fornire informazioni pressoché complete sulle condizioni dei seni paranasali e delle ossa nasali, identificare la presenza di un processo infiammatorio, neoplasie, danni al tessuto osseo e cartilagineo e anche stabilire che tutto sia a posto per quanto riguarda l'apparato respiratorio del paziente.
Una radiografia dei seni paranasali di una persona sana è caratterizzata da linee e contorni netti delle ossa, contorni lisci dei seni paranasali e assenza di ispessimento della mucosa che avvolge le pareti ossee. Non è richiesta una simmetria assoluta dei seni paranasali.
I seni paranasali dovrebbero contenere solo aria; il loro colore sulla radiografia è grigio chiaro, paragonabile al colore dell'interno delle orbite (è un parametro di riferimento per il confronto). Il paziente presenta un setto nasale liscio, ossa intatte e contorni delle cellule etmoidali chiaramente visibili.
Cosa mostra una radiografia dei seni paranasali, decodificando
Le radiografie nasali possono rilevare diversi segni di patologie. La loro descrizione, con una diagnosi presuntiva, richiede solitamente al radiologo circa dieci minuti. Diverse immagini acquisite dinamicamente possono anche essere utilizzate per monitorare i cambiamenti positivi nel processo di trattamento o la loro assenza. In caso di infiammazione dei seni nasali, vengono solitamente prescritte diverse immagini: diagnostiche e per il monitoraggio del trattamento. La decodifica di una radiografia dei seni nasali include non solo la descrizione della loro condizione, ma anche eventuali deviazioni dalla norma di altre strutture anatomiche visibili nell'immagine. Talvolta patologie asintomatiche vengono scoperte accidentalmente in questo modo, ad esempio neoplasie o fratture dimenticate e guarite in modo errato che hanno portato a difetti ossei.
L'oscuramento del seno paranasale rispetto alla norma indica la presenza di infiammazione (sinusite). La radiografia ne mostra chiaramente la localizzazione: nella parte frontale (sinusite frontale); nei seni mascellari (sinusite); nello sfenoide (sfenoidite), nelle cellule etmoidali (etmoidite). Spesso, diversi seni paranasali sono coinvolti nel processo infiammatorio: bilaterale (emisinusite), che interessa tutti i seni paranasali (pansinusite).
Inoltre, l'immagine radiografica può determinare con precisione il tipo di processo infiammatorio: semplice o catarrale, sieroso, purulento, essudativo. Questi processi differiscono solo per il tipo di sostanza accumulata nei seni paranasali, che viene determinata tramite puntura. L'accumulo di liquido appare come un'area più scura dell'aria con un livello orizzontale superiore. Talvolta il bordo della sostanza liquida ha la forma di una curva parabolica con l'apice inferiore. Questa forma indica una violazione della comunicazione tra i seni paranasali e la cavità nasale.
Inoltre, letteralmente con due radiografie, è possibile distinguere un processo acuto da uno cronico. Per fare ciò, quando si esegue una radiografia di controllo, la testa del paziente viene spostata da un lato qualsiasi. In caso di infiammazione acuta, anche il confine del fluido si sposterà, mentre in caso di infiammazione cronica non si sposterà.
La sinusite iperplastica parietale, così come la sinusite poliposa, sono chiaramente visibili. La prima forma è caratterizzata da un oscuramento lungo il contorno delle pareti dei seni nasali. Ciò si verifica a causa di un processo iperplastico nella mucosa che ricopre le pareti ossee, che ne determina l'ispessimento. In questo caso, il contorno dei seni è rivolto verso l'interno e presenta un bordo irregolare o ondulato. Nei casi avanzati, il seno è completamente oscurato e si trasforma in uno spazio senz'aria.
Un polipo nasale o sue escrescenze multiple sembrano una protuberanza della parete su un gambo, rivolta verso il seno.
I tumori appaiono come aree scure. Una cisti è visualizzata come un'ombra rotonda, più o meno marcata, delimitata da una linea liscia e netta.
Le neoplasie vengono solitamente scoperte inaspettatamente. Non presentano segni clinici evidenti, fatta eccezione per frequenti infiammazioni dei seni nasali e qualche difficoltà respiratoria. Quando vengono individuate, viene prescritto un trattamento chirurgico.
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Naso rotto
Le radiografie di un naso rotto possono determinare le linee di frattura, la presenza di frammenti e schegge dislocati, nonché la loro presenza nei tessuti molli e nei seni paranasali, e aiutare a valutare il grado di danno ai tessuti perinasali. Un danno minimo è una frattura isolata dell'osso nasale senza dislocazione.
La diagnosi radiografica per le fratture nasali è un metodo altamente informativo che consente di individuare fratture e crepe in fase precoce, quando il processo infiammatorio non ha ancora interessato in modo significativo i tessuti molli. Questo metodo è importante anche per monitorare il processo di fusione ossea e la formazione del callo osseo.
La radiografia può aiutare a determinare il tipo di frattura: dritta, obliqua o trasversale; multiframmentata o a becco d'uccello; senza dislocazione; a differenziare la frattura da un setto nasale deviato.
Le fratture vengono classificate anche in base al meccanismo della lesione, un fattore importante ai fini dell'esame forense.
Un'immagine nella proiezione nasomentoniera consente di rilevare complicazioni come un'emorragia nei seni paranasali.
A volte, una radiografia del cranio e dei seni paranasali rivela un "segno di bolla d'aria", una complicazione dovuta all'ingresso di aria nella parte frontale del cranio. Nell'immagine, è visibile sotto la volta cranica e le ossa frontali.
Le caratteristiche anatomiche dell'organo sono di grande importanza. Se il naso ha una struttura sottile e corta, la linea di illuminazione (frattura) potrebbe essere al di fuori della risoluzione e non essere determinata.
Le ossa nasali grandi e lunghe vengono danneggiate più spesso e i difetti che ne risultano sono molto chiaramente visibili nell'immagine.
Le lesioni lievi delle ossa nasali sono caratterizzate da una fessura e da un'emorragia nella cartilagine quadrangolare; il margine inferiore è fragile. In questo caso, le ossa sono deformate e si osserva una curvatura dell'apertura piriforme.
Se il colpo al naso è stato ricevuto lateralmente, la radiografia mostra lo spostamento di entrambe le ossa. L'immagine sembra una frattura, ma la linea di illuminazione e lo spostamento dei frammenti ossei non sono visibili.
Le fratture delle ossa nasali dovute a un impatto laterale si manifestano come un allargamento delle ossa anteriori, poiché la frattura si verifica nel punto di giunzione delle ossa nasali con le orbite.
Un colpo dall'alto verso il basso è caratterizzato da: impronta e/o frattura verticale di entrambe le ossa nasali; deformazione dei processi frontali. In caso di danno al tessuto cartilagineo, la linea di frattura spesso non è visibile, poiché questo tipo di tessuto è caratterizzato da elasticità. Tuttavia, con questa direzione del colpo, si verifica una fessura nella cartilagine quadrangolare e anche uno spostamento del setto. Esistono molte sfumature che possono essere visualizzate utilizzando radiografie mirate.
Complicazioni dopo la procedura
Gli esami medici a raggi X utilizzano radiazioni a bassa intensità per diversi secondi. Le radiografie dei seni paranasali e delle ossa nasali sono tra le più brevi e sicure in termini di dose di radiazioni ricevuta tra gli esami radiologici di diverse parti del corpo. Anche con ripetute ripetizioni di questa procedura diagnostica, non si verificano conseguenze immediate dopo la procedura. E le conseguenze a lungo termine, ad esempio il rischio di sviluppare un cancro in futuro tra le persone che si sono sottoposte a questo esame e quelle che non vi si sono mai sottoposte, sono pressoché identiche.
Il vettore delle radiazioni nelle apparecchiature diagnostiche sono onde elettromagnetiche che scompaiono immediatamente dopo la procedura. Non sono in grado di accumularsi nell'organismo, come le sostanze chimiche radioattive, quindi non sono necessarie misure per rimuovere le radiazioni dopo un esame radiografico.
Tuttavia, dovresti sottoporti agli esami radiografici solo se prescritti dal tuo medico e monitorare la quantità di radiazioni ricevute nel corso della tua vita.
Abbiamo quindi scoperto che non si verificano complicazioni dopo la procedura radiografica. Tuttavia, il rifiuto della diagnosi può portare a gravi conseguenze, la più lieve delle quali è la deviazione del setto nasale. Senza la visualizzazione di lesioni di qualsiasi origine, le patologie nasali si complicano con lo sviluppo di insufficienza respiratoria, suppurazione dei muscoli e dei tessuti facciali, nonché infezioni cerebrali. È possibile "ignorare" ematomi, neoplasie e iperplasie. Un trattamento inadeguato porta a infiammazione cronica e gonfiore costante dei tessuti molli del viso.
Analoghi dei raggi X
Un metodo diagnostico alternativo alle radiazioni è la tomografia computerizzata (TC). A differenza di una radiografia, il medico riceve un'immagine tridimensionale più nitida che può essere copiata su un disco laser o una chiavetta USB, oppure inviata via e-mail. Tuttavia, la TC comporta l'esposizione alle radiazioni più significativa. La dose di radiazioni durante la TC del cranio e dei seni paranasali è di 0,6 mSv. Rispetto a un moderno apparecchio radiografico, questo è vero: quando si esegue una radiografia, si ricevono 0,12 mSv. Anche se la si esegue in due proiezioni. Con apparecchiature antidiluviane, la dose ricevuta sarebbe già di 1,18 mSv, con due proiezioni - il doppio. Quindi l'esposizione alle radiazioni della TC non è sempre maggiore di quella di una radiografia. Il prezzo da pagare è il costo della procedura.
L'esame degli organi interni mediante ultrasuoni (ecosinusoscopia) è considerato il più sicuro ed è raccomandato anche per le donne in gravidanza: il feto viene sottoposto a ecografia. Tuttavia, alcuni organi rimangono parzialmente inaccessibili all'ecografia. Tra questi, il tessuto osseo e i seni paranasali, poiché normalmente contengono aria. L'ecografia è disponibile per la diagnostica dei seni frontali e mascellari del naso, e può rilevare neoplasie e la presenza di liquido o corpi estranei. L'ecografia può diagnosticare una deviazione del setto nasale. Tuttavia, questo metodo, oltre al suo principale vantaggio, la sicurezza, presenta anche una serie di svantaggi. I dati ecografici spesso portano a iperdiagnosi (possono indicare una patologia inesistente), quindi molti medici richiedono ancora un chiarimento diagnostico mediante radiografia. Le radiografie sono considerate più informative. L'ecografia viene spesso prescritta come metodo di ricerca aggiuntivo per l'esame delle strutture anatomiche del naso, senza escludere le radiografie.
La risonanza magnetica è piuttosto informativa ed è considerata sicura. Può essere utilizzata anche per diagnosticare lesioni e patologie del naso. Tuttavia, oltre all'elevato costo dell'esame, i metodi radiologici (raggi X e tomografia computerizzata) sono considerati più informativi nell'esame delle strutture ossee dello scheletro facciale. La risonanza magnetica visualizza meglio i tessuti molli, i vasi e i nervi, nonché le neoplasie in essi presenti.
Per esaminare le strutture nasali si possono utilizzare vari metodi, ma i raggi X sono i più versatili, informativi e, soprattutto, accessibili.
Le recensioni sulla procedura sono le più favorevoli: è di breve durata, non provoca sensazioni spiacevoli e le condizioni del paziente prima e dopo la procedura non cambiano. Grazie al basso costo della radiografia, alla presenza di laboratori di radiologia in quasi tutti gli ambulatori e all'elevato contenuto informativo, è molto comune. L'unico consiglio che i pazienti "esperti" danno è di eseguire le radiografie, se possibile, in sale dotate delle apparecchiature più moderne. I vantaggi sono molteplici: dal comfort del paziente, alla qualità superiore delle immagini, fino alle dosi di radiazioni più basse.