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Cefalea neuralgica a breve termine unilaterale con iniezione congiuntivale e lacrimazione
Ultima recensione: 23.04.2024
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Questa sindrome rara non è ben compresa. È caratterizzato da attacchi a breve termine di dolore unilaterale; la durata delle convulsioni è molto inferiore rispetto ad altre forme di cefalea vegetativa trigeminale.Le frequenti convulsioni sono accompagnate da lacrimazione pronunciata e arrossamento dell'occhio sul lato del dolore.
3.3. Cefalea neuropatia unilaterale a breve termine con iniezione congiuntivale e lacrimazione (sindrome SUNCT)
- A. Almeno 20 sequestri che soddisfano i criteri BD.
- B. Attacchi di dolore pulsante unilaterale di localizzazione orbitale, sovraorbitaria o temporale di durata 5-240 s.
- C. Il dolore è accompagnato da iniezioni ipsilaterali della congiuntiva e lacrimazione.
- D. Le convulsioni si verificano con una frequenza da 3 a 200 volte al giorno.
- E. Non correlato ad altre cause (disturbi).
Insieme con l'arrossamento della sclera e la lacrimazione sul lato del dolore, i pazienti possono anche avere congestione nasale, rinorrea e edema palpebrale. La particolarità di questa sindrome è una vasta diffusione di frequenza e durata delle crisi.
Misure diagnostiche differenziali
Convulsioni durante brevi mal di testa unilaterale nevralgici con l'iniezione della congiuntiva e lacrimazione talvolta necessario differenziare da nevralgia del trigemino attacchi che coinvolgono branca oftalmica. Inoltre, secondo la letteratura, gli stessi sintomi quando possibili lesioni localizzate nella fossa posteriore o coinvolgono la ghiandola pituitaria. Pertanto, la diagnosi delle forme primarie di trigemino cefalalgia autonomico "mal di testa nevralgici brevi lati con l'iniezione della congiuntiva e lacrimazione" può essere fatta solo dopo un attento esame (compresi neuroimaging) eliminare la natura secondaria dei sintomi.
Trattamento
Gli approcci terapeutici non sono sviluppati. Tenendo conto dei presunti meccanismi generali dei cefaleni vegetativi trigeminali, è possibile utilizzare i FANS, gli anticonvulsivanti, i glucocorticoidi. Tuttavia, l'efficacia di questi gruppi di farmaci non è stata dimostrata.
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