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Breve cefalea nevralgica unilaterale con iniezione congiuntivale e lacrimazione

Alexey Kryvenko , Editor medico
Ultima recensione: 07.07.2025

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Questa rara sindrome non è stata sufficientemente studiata. È caratterizzata da attacchi di dolore monolaterale di breve durata; la durata degli attacchi è significativamente più breve rispetto ad altre forme di cefalea autonomica trigemino-cefalica. Gli attacchi sono spesso accompagnati da intensa lacrimazione e arrossamento dell'occhio dal lato del dolore.

3.3. Cefalea nevralgica monolaterale a breve termine con iniezione congiuntivale e lacrimazione (sindrome SUNCT)

A. Almeno 20 crisi convulsive che soddisfano i criteri per il disturbo bipolare.
B. Attacchi di dolore pulsante monolaterale in sede orbitaria, sopraorbitaria o temporale della durata di 5-240 sec.
C. Il dolore è accompagnato da iniezione congiuntivale ipsilaterale e lacrimazione.
D. Gli attacchi si verificano con una frequenza da 3 a 200 volte al giorno.
E. Non associato ad altre cause (disturbi).

Oltre all'arrossamento della sclera e alla lacrimazione dal lato del dolore, i pazienti possono anche manifestare congestione nasale, rinorrea e gonfiore della palpebra. Una caratteristica di questa sindrome è l'ampia gamma di frequenza e durata degli attacchi.

Misure diagnostiche differenziali

Attacchi di cefalea nevralgica monolaterale a breve termine con iniezione congiuntivale e lacrimazione devono talvolta essere differenziati dagli attacchi di nevralgia del trigemino che coinvolgono la branca oftalmica. Inoltre, secondo la letteratura, gli stessi sintomi sono possibili in caso di lesioni localizzate nella fossa cranica posteriore o che coinvolgono l'ipofisi. Pertanto, la diagnosi della forma primaria di cefalea autonomica trigeminale "cefalea nevralgica monolaterale a breve termine con iniezione congiuntivale e lacrimazione" può essere formulata solo dopo che un esame obiettivo approfondito (che include metodi di neuroimaging) abbia escluso la natura secondaria dei sintomi.

Trattamento

Non sono stati sviluppati approcci terapeutici. Considerando i presunti meccanismi comuni delle cefalee vegetative del trigemino, è possibile utilizzare FANS, anticonvulsivanti e glucocorticoidi. Tuttavia, l'efficacia di questi gruppi di farmaci non è stata dimostrata.

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