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Mal di testa quando ci si piega

 
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Ultima recensione: 04.07.2025
 
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Il più delle volte, la causa del mal di testa quando ci si piega è la sinusite. Questa patologia provoca dolore alla testa nella zona delle orbite, degli zigomi, delle guance e dei denti, e questo dolore peggiora proprio quando ci si piega. Come riconoscere la causa del mal di testa quando ci si piega e come trattarlo?

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Le cause mal di testa da flessione

Il naso è il primo a incontrare microbi patogeni provenienti dall'ambiente, quindi spesso si sviluppano processi infiammatori. Si verificano "battaglie" locali del sistema immunitario con la flora patogena, e il sistema immunitario spesso soccombe.

Sinusite (sinusite) è il nome generico per l'infiammazione dei seni paranasali. Più precisamente, si tratta dell'infiammazione del seno mascellare (sinusite), del seno frontale (sinusite frontale), del seno etmoidale e del seno sfenoidale (sfenoidite). Quest'ultima patologia, la sfenoidite, è estremamente rara. E tutte queste patologie sono caratterizzate da un sintomo comune: forte mal di testa quando ci si piega.

Come distinguere la sinusite dall'emicrania?

Se hai mal di testa quando ti pieghi, devi scoprirne la vera causa. Uno studio recente ha dimostrato che su 100 persone che pensavano di avere mal di testa dovuto alla sinusite, quasi il 90% soffriva in realtà di mal di testa dovuto all'emicrania.

L'emicrania può anche peggiorare piegandosi in avanti e può essere accompagnata da congestione nasale. Tuttavia, è più probabile che l'emicrania peggiori a causa di rumori o luci e può essere accompagnata da nausea.

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Perché c'è tanta confusione?

In primo luogo, i sintomi dei diversi tipi di mal di testa hanno molto in comune. In secondo luogo, il mal di testa si manifesta in concomitanza con molte malattie, come il raffreddore comune. Data questa confusione, è importante stabilire la diagnosi corretta. Perché? Il trattamento corretto per un mal di testa dovuto a sinusite potrebbe non essere efficace nel trattamento di un'altra malattia, e viceversa. Senza una diagnosi corretta, i medici non saranno in grado di alleviare il dolore.

Perché si verifica la sinusite?

Il mal di testa sinusale quando ci si china può essere causato da congestione e infiammazione dei seni paranasali, chiamata sinusite o sinusite mascellare. La sinusite, a sua volta, è causata da infezioni respiratorie come raffreddore o influenza, allergie o raffreddore da fieno.

I microbi patogeni penetrano nei seni paranasali e il corpo non riesce a resistere all'infezione. Le cause sono una riduzione del sistema immunitario, ipotermia, allergie e un'elevata attività dei microbi patogeni.

Una persona con sinusite non riesce a respirare attraverso il naso. Possibili cause sono l'infiammazione e il gonfiore della mucosa della gola e un setto nasale deviato. Il seno nasale è isolato dalla cavità nasale, ma contiene molto muco, che lo riempie gradualmente e viene secreto costantemente. Questo crea le condizioni ideali per la proliferazione dei microbi.

Nei seni nasali si verifica un processo infiammatorio che rilascia pus. Poiché non vi è alcun deflusso dai seni nasali, i prodotti di decomposizione sono sottoposti a pressione e vengono assorbiti intensamente nel sangue, avvelenando l'intero organismo. Inoltre, una pressione eccessiva irrita i seni nasali. Da qui i sintomi caratteristici, in particolare un forte mal di testa quando si inclina la testa.

Il mal di testa da sinusite è comune durante la gravidanza. Esistono molte erbe e farmaci che le donne in gravidanza e in allattamento non dovrebbero usare. Consultate il vostro medico prima di assumere erbe o integratori in caso di gravidanza o allattamento.

Meccanismo del mal di testa nella sinusite

I seni paranasali sani permettono al muco di drenare e all'aria di circolare attraverso le vie nasali. Quando i seni paranasali si infiammano, queste aree si ostruiscono e il muco non riesce a drenare. Quando i seni paranasali si ostruiscono, diventano un luogo ideale per la proliferazione e la proliferazione di batteri, virus e funghi.

Fattori di rischio

  1. Allergie, in particolare febbre da fieno, o asma
  2. Polipi nasali o tumori nel passaggio nasale, speroni ossei nasali, tumori nasali o facciali, setto deviato o palatoschisi
  3. Arrampicata o volo ad alta quota
  4. Frequenti nuotate o immersioni

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Sintomi mal di testa da flessione

Il mal di testa causato dalla sinusite è spesso profondo, pulsante e concentrato nella parte anteriore della testa e del viso.

La cefalea sinusale spesso inizia appena svegli al mattino e può peggiorare nel pomeriggio. La cefalea sinusale può essere difficile da diagnosticare perché i suoi sintomi sono simili a quelli della cefalea tensiva e dell'emicrania.

Il mal di testa associato alla sinusite di solito causa questi sintomi

  • Pressione e dolore in una zona specifica del viso o della testa (ad esempio, orbite)
  • Il viso è sensibile al tatto
  • Il dolore si intensifica con i movimenti improvvisi della testa e piegandosi in avanti.
  • Il dolore è più forte e acuto al mattino perché durante la notte il muco si accumula nei seni paranasali.
  • I bruschi cambiamenti di temperatura, quando una persona esce da una stanza calda e va al freddo, aggravano il dolore
  • Spesso il mal di testa inizia durante o subito dopo un raffreddore.

Altri sintomi che possono essere associati all'infiammazione dei seni paranasali includono:

  • Gocciolamento retronasale (faringite).
  • Secrezione nasale gialla o verde.
  • Nasali rossi e gonfi ( congestione nasale ).
  • Febbre, brividi: da lievi a moderati.
  • Sensazione generale di debolezza e spossatezza.
  • Fatica.

Diagnostica mal di testa da flessione

Il medico ti porrà delle domande per aiutarti a distinguere una cefalea sinusale da un'emicrania o da una cefalea tensiva. Se hai avuto di recente un raffreddore, un'allergia o sintomi sinusali e li racconti al medico, questo aiuterà il medico a formulare una diagnosi specifica.

Un otorinolaringoiatra di solito esaminerà attentamente il naso per verificare la presenza di congestione e drenaggio dei seni paranasali. Il medico premerà anche su diverse aree del viso per verificare la presenza di dolorabilità. Il medico potrebbe usare una luce per controllare l'infiammazione dei seni paranasali e, se la luce non filtra, i seni potrebbero essere congestionati da muco.

Se il medico sospetta una sinusite cronica, potrebbe essere necessario sottoporsi a una radiografia, una tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica (RM). Se il medico sospetta che la causa della sinusite possa essere un'allergia, potrebbe essere necessario eseguire dei test allergologici. Potrebbe anche essere necessario rivolgersi a uno specialista, un otorinolaringoiatra (ORL). Questo specialista può eseguire un'endoscopia nasale utilizzando un endoscopio a fibre ottiche per visualizzare chiaramente i seni paranasali.

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Misure precauzionali

Dovresti recarti al pronto soccorso o chiamare il 911 se riscontri uno dei seguenti sintomi:

  • Mal di testa improvviso e grave che persiste o peggiora nell'arco di 24 ore
  • Un mal di testa improvviso e forte che può essere descritto come "il peggior mal di testa di sempre", anche se sei sempre stato incline al mal di testa
  • Mal di testa cronici o gravi che iniziano dopo i 50 anni
  • Mal di testa accompagnato da perdita di memoria, confusione, perdita di equilibrio, cambiamenti nel linguaggio o nella vista, perdita di forza, intorpidimento o formicolio in uno qualsiasi degli arti
  • Mal di testa accompagnato da febbre, rigidità del collo, nausea e vomito (può indicare meningite)
  • Forte mal di testa in un occhio, accompagnato da arrossamento dell'occhio (può indicare un glaucoma acuto)

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Cosa c'è da esaminare?

Trattamento mal di testa da flessione

Il modo migliore per sbarazzarsi del mal di testa da sinusite che si verifica quando si inclina la testa è curare l'infiammazione dei seni paranasali. Il medico potrebbe prescrivere antibiotici o corticosteroidi.

Sono necessari anche cambiamenti nello stile di vita, come l'uso di un umidificatore o l'irrigazione nasale con acqua salata. Alcuni integratori alimentari ed erbe possono aiutare a prevenire raffreddori e influenza o a ridurne la durata. Possono essere efficaci in combinazione con gli antibiotici per trattare la sinusite e supportare il sistema immunitario.

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Trattamento complesso del mal di testa con sinusite

Questi trattamenti possono aiutare ad alleviare la congestione dei seni nasali e a ridurre il mal di testa:

  • Utilizzando un umidificatore.
  • Utilizzando uno spray nasale salino.
  • Respirare a vapore o in un bagno turco 2-4 volte al giorno (ad esempio, sedendosi in una vasca da bagno con doccia calda).
  • Trattamento degli attacchi di asma allergica.
  • Altri metodi che possono aiutare contro il mal di testa includono:
  • Massaggio delle zone doloranti della testa e del collo.
  • Tecniche di rilassamento.

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Medicinali per curare il mal di testa quando ci si china

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Antibiotici

Il medico potrebbe prescrivere antibiotici se sospetta un'infezione batterica. In caso di sinusite acuta, è possibile seguire un ciclo di antibiotici da 10 a 14 giorni. La sinusite cronica può richiedere più tempo per guarire, di solito da 3 a 4 settimane.

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Corticosteroidi nasali

Questi spray possono ridurre l'infiammazione nasale e alleviare i sintomi di allergie e raffreddore come starnuti, prurito e naso che cola. Sono particolarmente efficaci nel ridurre i sintomi, sebbene il trattamento possa richiedere da diversi giorni a una settimana dall'inizio dell'uso.

  • Beclometasone (Beconase)
  • Fluticasone (Flonase)
  • Mometasone (Nasonex)

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Antistaminici

Gli antistaminici sono disponibili come spray orali e nasali. Sono disponibili su prescrizione e da banco per il trattamento delle allergie. Gli antistaminici su prescrizione ad azione rapida possono alleviare i sintomi da lievi a moderati. Agiscono tutti bloccando il rilascio di istamina nell'organismo.

Antistaminici: difenidramina, clorfeniramina (Chlor-Trimeton), clemastina (Tavist). Questi buoni vecchi antistaminici possono provocare sonnolenza.

Fexofenadina (Allegra), cetrizina (Zyrtec) e loratadina (Claritin) sono nuovi antistaminici che non causano sonnolenza.

Molti decongestionanti su prescrizione sono disponibili in compresse o spray nasali. Sono spesso usati come antistaminici.

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Agenti nasali orali

Questi possono includere Sudafed, Actifed, Afrin, Neo-Synephrin. Alcuni decongestionanti possono contenere pseudoefedrina, che può aumentare la pressione sanguigna. Le persone con pressione alta o ipertrofia prostatica non devono assumere prodotti contenenti pseudoefedrina.

Evita di usare decongestionanti nasali per più di 3 giorni consecutivi, a meno che non sia raccomandato dal medico. Non usarli in caso di enfisema o bronchite cronica.

In uno studio, l'82% dei pazienti affetti da cefalea sinusale ha mostrato una significativa reazione allergica a un triptano, un farmaco comunemente utilizzato per curare l'emicrania.

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Interventi chirurgici e altre procedure

In caso di sinusite cronica, se il trattamento prescritto non è efficace, il medico può raccomandare un intervento chirurgico endoscopico, che viene utilizzato per rimuovere polipi o speroni ossei. Talvolta si raccomanda anche l'allargamento o l'apertura dei seni paranasali per trattare la sinusite e ridurre il mal di testa causato dal piegamento in avanti. Esiste anche una procedura molto efficace per questo scopo, la rinoplastica. Consiste nell'inserimento di palloncini all'interno della cavità sinusale e nel loro successivo gonfiaggio.

Tutti gli interventi che riguardano i seni paranasali vengono eseguiti da uno specialista otorinolaringoiatra.

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Nutrizione e integratori alimentari

Alcuni integratori possono aiutare a prevenire o trattare il mal di testa dovuto alla congestione sinusale o a ridurre l'infiammazione sinusale. Possono anche aiutare a proteggere dal raffreddore. Poiché gli integratori possono avere effetti collaterali e interagire con altri farmaci, è consigliabile assumerli solo sotto la supervisione di un medico esperto.

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Bromelina

Alcuni studi suggeriscono che la bromelina, un enzima derivato dall'ananas, possa contribuire a ridurre l'infiammazione e il gonfiore dei seni paranasali e ad alleviare i sintomi della sinusite. Tuttavia, non tutti i ricercatori sono concordi.

La bromelina è spesso associata alla quercetina, un pigmento vegetale flavonoide. Si trova in frutta e verdura e può essere assunta come antistaminico. La bromelina può aumentare il rischio di emorragia, quindi chi assume anticoagulanti come il warfarin (Coumadin) o il clopidogrel (Plavix) non dovrebbe assumerla senza consultare il medico.

L'assunzione di bromelina con ACE inibitori può causare un forte calo della pressione sanguigna e aumentare il rischio di ipotensione.

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Quercetina

La quercetina è un flavonoide, un pigmento responsabile del colore della frutta e della verdura in cui si trova. Inibisce la produzione e il rilascio di una sostanza chiamata istamina, che causa sintomi allergici come naso che cola e lacrimazione eccessiva. La quercetina viene spesso combinata con la bromelina, un integratore ricavato dall'ananas. Tuttavia, non esistono prove definitive che la quercetina agisca bene nell'organismo umano. Sono necessarie ulteriori ricerche.

Alcune persone potrebbero preferire forme idrosolubili di quercetina, come l'esperidina metil calcone (HMC) o la quercetina calcone. La quercetina può interagire con alcuni farmaci, quindi consultate il vostro medico prima di assumerla per il mal di testa.

Probiotici (Lactobacillus)

I probiotici, o batteri "amici", possono essere d'aiuto se si stanno assumendo antibiotici per la sinusite. Possono anche ridurre il rischio di sviluppare allergie. Le persone con un sistema immunitario indebolito o che assumono farmaci immunosoppressori dovrebbero consultare il proprio medico prima di assumere probiotici.

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Erbe

L'uso delle erbe è un buon approccio per rafforzare il corpo e trattare il mal di testa. Tuttavia, possono causare effetti collaterali e interagire negativamente con altre erbe, integratori o farmaci. Pertanto, è consigliabile assumerle con cautela, sotto la supervisione di un medico.

Come per gli integratori, esistono molte erbe che possono aiutare a ridurre il rischio di mal di testa da sinusite, a combattere il raffreddore, a rafforzare il sistema immunitario o a ridurre l'infiammazione dei seni paranasali.

Tra gli integratori a base di erbe efficaci per il mal di testa causato dalla sinusite, che si verifica quando ci si piega in avanti, c'è Sinupret, una composizione a base di erbe a base di sambuco (Sambucus nigra), acetosella (Rumex acetosa), primula (Primula vera), verbena europea (Verbena officinalis) e genziana (Gentiana lutea). Secondo la ricerca, Sinupret è molto efficace nell'alleviare i sintomi della sinusite. Le erbe che contiene aiutano a fluidificare il muco e a favorirne il drenaggio dai seni paranasali, rafforzando inoltre il sistema immunitario.

Anche altre piante vengono tradizionalmente utilizzate per curare il mal di testa.

  • Scutellaria del Bajkal
  • Piretro (Tanacetum Parthenium)
  • Corteccia di salice
  • Erba di San Giovanni
  • rosmarino selvatico
  • Succo di viburno con miele
  • Menta
  • Verbasco
  • Melissa
  • Origano

Le persone che assumono anticoagulanti o le donne in gravidanza o allattamento non dovrebbero assumere queste erbe. Le persone allergiche all'aspirina non dovrebbero assumere la corteccia di salice. Il partenio può interagire negativamente con diversi farmaci. Se siete allergici all'ambrosia, potreste esserlo anche al partenio.

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Omeopatia

L'omeopatia può fornire un significativo sollievo dal mal di testa cronico. Diversi studi hanno esaminato l'efficacia di specifici rimedi omeopatici. I medici omeopatici professionisti possono raccomandare un trattamento per la cefalea sinusale in base alle loro conoscenze ed esperienze cliniche. In uno studio sugli effetti dell'omeopatia, oltre l'80% dei partecipanti ha riscontrato un significativo miglioramento dei sintomi entro 2 settimane dall'assunzione di un rimedio omeopatico.

Per prescrivere un medicinale, gli omeopati tengono conto della costituzione fisica del paziente, delle sue condizioni di salute e della tolleranza individuale ai trattamenti. Un omeopata esperto valuta tutti questi fattori per determinare il rimedio più adatto a ciascun individuo.

Agopuntura

Sebbene la ricerca scientifica sull'argomento sia limitata e mostri risultati contrastanti, alcuni medici ritengono che l'agopuntura possa aiutare ad alleviare i sintomi della sinusite. Gli agopuntori in genere descrivono la sinusite come "umidità" che crea infiammazione e congestione nelle mucose. Questa umidità viene eliminata rafforzando i meridiani di Milza e Stomaco.

Gli omeopatici spesso eseguono la terapia degli aghi e/o la moxibustione, una tecnica in cui l'artemisia bruciata viene applicata su specifici punti di agopuntura.

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Chiropratici

Sebbene non esistano studi sull'uso della chiropratica per trattare il mal di testa causato dai seni paranasali, alcuni professionisti ritengono che possa ridurre il dolore e migliorare la condizione di molte persone.

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Relax

Per i mal di testa di eziologia sconosciuta, le tecniche di rilassamento possono essere molto utili. Questo è particolarmente vero se il mal di testa si ripresenta spesso, come nel caso della sinusite. Puoi provare le seguenti tecniche:

Biofeedback per il controllo della tensione muscolare

Impara a meditare, a respirare profondamente o a provare altri esercizi di rilassamento come lo yoga o l'ipnoterapia

Provare tecniche di immaginazione guidata (situazioni immaginarie con le relative soluzioni)

Trattamento domiciliare per il mal di testa quando si è piegati

I trattamenti per il mal di testa hanno solitamente un duplice scopo: curare il mal di testa e intervenire anche sulle cause sottostanti.

Per alleviare il dolore e la pressione causati dalla sinusite, si possono provare alcuni trattamenti.

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Uso di farmaci da banco

Questa è una soluzione ovvia e probabilmente l'avete già provata. Tuttavia, farmaci come il paracetamolo (Tylenol), l'ibuprofene (Advil, Motrin) o il naprossene sodico (Aleve) possono aiutare ad alleviare il dolore. Leggete sempre il foglietto illustrativo e non usate questi farmaci per più di 10 giorni senza consultare il medico.

Prova i decongestionanti

Questi farmaci possono aiutare ad aprire i seni nasali ostruiti riducendo il gonfiore delle vie respiratorie e la quantità di muco. Ma seguite le istruzioni. Non usate spray nasali o decongestionanti per più di tre giorni consecutivi e non usate decongestionanti orali per più di sette giorni consecutivi. Alcuni esempi includono fenilpropanolamina, tetrizolina e indanazolina.

Mantieni umide le tue vie nasali

L'aria secca irrita i seni nasali già congestionati. Quindi, usa un umidificatore o il vapore per eliminare il muco dai seni nasali. Riposa con un asciugamano caldo e umido sul viso per qualche minuto. Prova un lavaggio nasale con soluzione salina dopo lo spray nasale.

Utilizzare l'irrigazione nasale (o il lavaggio)

Risciacqua i seni paranasali con succo di cipolla diluito a metà con acqua o acqua salata. Idrata le mucose del naso e aiuta a espellere il muco dalle vie nasali, il che può aiutare ad alleviare la pressione sui seni paranasali e ridurre il mal di testa. Se non hai mai provato questo approccio, chiedi consiglio al tuo medico.

È importante notare che se si utilizzano irrigazioni, lavaggi o risciacqui dei seni paranasali, per preparare la soluzione di irrigazione si deve usare acqua distillata, acqua sterile o acqua precedentemente bollita.

Evitare gli irritanti

Profumi, fumo di sigaretta e alcune sostanze chimiche possono peggiorare i sintomi della sinusite irritando le vie nasali.

Se il trattamento domiciliare non funziona, o se persiste febbre alta, dolore o gonfiore al viso o agli occhi, arrossamento intorno agli occhi e alle guance, forte mal di testa, confusione o rigidità del collo, consultare immediatamente un medico. Insieme, potrete formulare una diagnosi definitiva e quindi applicare il trattamento corretto per la cefalea da flessione.

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Farmaci

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