Ceftazidim

Ceftazidim è una sottocategoria di cefalosporine di terza generazione; Questa sostanza ha il più alto effetto antibatterico rispetto a Pseudomonas aeruginosa e patogeni delle infezioni nosocomiali. Allo stesso tempo, avendo un ampio spettro di attività farmacologica, viene utilizzato per infezioni gravi in situazioni in cui non è stato ancora in grado di rilevare l'agente eziologico della patologia. Si raccomanda di somministrare questo farmaco per le lesioni nosocomiali.

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Indicazioni Ceftazidima

Viene utilizzato nel caso di stadi gravi di patologie infettive-infiammatorie, che sono causati dall'attività di batteri sensibili ai batteri:

• lesioni che colpiscono gli organi nella zona pelvica;
• sepsi, peritonite o colangite;
• polmonite ;
• empiema che colpisce la cistifellea;
• infezioni dell'epidermide, delle ossa, dei tessuti sottocutanei e delle articolazioni;
• ascesso polmonare;
• pleural empyema;
• pielonefrite;
• ascesso renale;
• Ferite o ustioni infette.

Allo stesso tempo, il farmaco è prescritto per gli stadi gravi delle malattie infettive infiammatorie nelle persone con un'immunità indebolita e per le infezioni che si sono verificate durante l'emodialisi o la dialisi peritoneale.

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Modulo per il rilascio

Il rilascio della sostanza medicinale viene implementato sotto forma di un liofilizzato per iniezioni intramuscolari e endovenose. All'interno della scatola - 10 o 50 bottiglie con polvere.

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Farmacodinamica

Il farmaco dimostra un effetto battericida, distruggendo il legame degli elementi costitutivi delle pareti cellulari, per cui le membrane perdono la loro resistenza e la cellula microbica muore. La ceftazidima mostra resistenza alla maggior parte delle β-lattamasi.

Rispetto alle sensibili ceppi microbici farmacologiche: Sticks influenza, Klebsiella, E. Coli con Neisseria, Proteus, atsinetobaktery con tsitrobakter, Salmonella, Enterobacter, Providencia e Serratia, ed inoltre Morganella, Shigella, Haemophilus parainfluenza con stafilococchi (tra i quali oro) e yersinii. Inoltre, l'elenco include batteri, clostridi, streptococchi con peptococchi, nonché micrococchi, peptostreptokokki con propionibakteriyami e streptococchi emolitici sottocategoria A.

La resistenza è dimostrata da: enterococchi, clamidia, stafilococchi epidermici, capilobatteri con batteriidi da frattura, streptococchi fecali, listeria, stafilococchi dorati (resistenti alla meticillina) e differenziali di clostridium.

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Farmacocinetica

Con la terapia intramuscolare in porzioni di 0,5 e 1 g, il livello della sua Cmax è 17, rispettivamente, e 39 mg / l. Raggiunge i valori TCmax dopo 1 ora. In caso di somministrazione endovenosa degli stessi dosaggi, i valori di Cmax sono rispettivamente 42 e 69 mg / l.

Valori efficaci del farmaco nel siero durante l'iniezione parenterale vengono conservati entro 8-12 ore. Il tasso di sintesi con le proteine è inferiore al 10%.

Il livello del farmaco, che supera la prestazione inibitoria minima relativa alla maggior parte dei batteri patogeni che sono sensibili al farmaco, è notato all'interno della bile, espettorato, tessuto osseo e cardiaco, synovia, pleurico, peritoneale e intraoculare.

Senza complicazioni supera la placenta e si nota nel latte materno. Se non c'è infiammazione, sarà difficile per la sostanza farmaceutica passare attraverso il BBB.

All'interno del liquido cerebrospinale, gli indicatori dei farmaci con la meningite sono efficaci dal punto di vista medico e sono di 4-20 mg / lo superiori. Il termine emivita in un adulto è di 1,9 ore. Nei neonati, è tre volte più a lungo / quattro volte più a lungo. Nel caso dell'emodialisi, questa cifra è di 3-5 ore. Nei processi metabolici intraepatici non è coinvolto.

Excreted attraverso i reni al giorno, con l'aiuto di KF. Allo stesso tempo, l'80-90% della sostanza viene visualizzato invariato. Anche meno dell'1% viene escreto nella bile.

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Dosaggio e somministrazione

Ceftazidima può essere somministrata esclusivamente per via intramuscolare o endovenosa.

Per gli adulti, applicare 1 g di sostanza con intervalli di 8-12 ore. Si può usare un regime in cui vengono somministrati 2 g del farmaco in un intervallo di 12 ore. Negli stadi gravi dell'infezione, specialmente con un'immunità indebolita (tra quelli con neutropenia), utilizzare 2 g del farmaco con pause di 8 ore.

In caso di lesioni dell'uretra, vengono iniettati 0,25 g del farmaco 2 volte al giorno.

Nella fibrosi cistica e nelle infezioni del sistema respiratorio causate dall'azione di pseudomonadi, è necessario somministrare 30-50 mg / kg di farmaco a intervalli di 8 ore.

Nel caso di operazioni sulla prostata, 1 g di ceftazidima viene utilizzata per la profilassi prima dell'introduzione dell'anestesia, duplicando questa iniezione dopo aver rimosso il catetere.

Le persone anziane possono immettere un massimo di 3 g di medicina al giorno.

I bambini di età superiore a 2 mesi devono usare 30-50 mg / kg al giorno, che è diviso in 3 iniezioni. Durante il giorno è consentito un massimo di 6 g della sostanza.

Ai bambini immunocompromessi, così come alla fibrosi cistica o alla meningite, vengono somministrati 0,15 g / kg al giorno, suddivisi in 3 iniezioni. Un giorno è permesso usare un massimo di 6 g di droghe.

Per i neonati di età inferiore ai 2 mesi viene utilizzata una dose di 30 mg / kg al giorno, suddivisa in 2 iniezioni (utilizzate con estrema cautela).

Le persone con malattia renale dovrebbero iniziare il trattamento con una porzione di 1 g di farmaci. Successivamente, utilizzare un dosaggio di mantenimento, la cui dimensione dipende dal tasso di escrezione del farmaco:

• Valori di controllo della qualità nell'intervallo 50-31 ml al minuto - 1 g 2 volte al giorno;
• Livello di QC entro 30-16 ml al minuto - 1 g 1 volta al giorno;
• Indicatore KK nell'intervallo 15-6 ml al minuto - 0,5-1 g della sostanza 1 volta al giorno;
• Livello di QC inferiore a 5 ml al minuto - 0,5-1 g con intervallo di 48 ore.

Per le persone con una grave fase di infezione, una porzione 1 volta del farmaco può essere raddoppiata, pur mantenendo traccia dei suoi parametri del sangue, che dovrebbero essere entro 40 mg / l.

Nel caso dell'emodialisi vengono utilizzate porzioni di supporto del farmaco, tenendo conto del livello di CC; le iniezioni dovrebbero essere fatte dopo la procedura. Con il passaggio delle sedute di dialisi peritoneale, oltre alle iniezioni endovenose, il farmaco può essere incluso nel liquido di dialisi (0,125-0,25 g di sostanza per 2 litri di liquido).

Le persone con insufficienza renale sottoposti a emodialisi continua utilizzando uno shunt AV, e inoltre, le persone che si sottopongono a sessioni di emofiltrazione ad alta velocità ricevono 1 g di farmaci ogni 24 ore. Se l'emofiltrazione avviene a bassa velocità, vengono somministrate porzioni, che sono prescritte per le malattie renali.

Per preparare un liquido intramuscolare, il liofilizzato viene diluito in un solvente (1-3 ml); nella produzione di liquidi per via endovenosa occorrono 2,5-10 ml di solvente; per infusione - 50 ml. Le piccole bolle che appaiono nella soluzione finita sono anidride carbonica; non influenzano l'attività farmacologica di Ceftazidima (l'eliminazione del gas può essere necessaria), così come l'ingiallimento del liquido. Solo il liquido appena preparato può essere utilizzato per la somministrazione.

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Utilizzare Ceftazidima durante la gravidanza

L'uso di Ceftazidima durante la gravidanza è consentito solo quando assolutamente necessario.

Al momento del trattamento con i farmaci è necessario interrompere l'allattamento al seno.

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Controindicazioni

È controindicato essere prescritto a persone con una storia di intolleranza ai farmaci o ad altre cefalosporine.

È necessaria cautela in questi casi:

• patologie associate al tratto digestivo;
• insufficienza renale;
• uso combinato con aminoglicosidi o ciclo di farmaci diuretici.

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Effetti collaterali Ceftazidima

Tra gli eventi avversi:

• Disturbi della funzione del SNC: convulsioni, convulsioni, encefalopatia, mal di testa, tremore fluttuante, parestesia e vertigini;
• problemi con il lavoro del sistema urogenitale: la natura tossica della nefropatia, della disfunzione renale e della vaginite candidale;
• disturbi dei processi ematopoietiche, emorragie, linfocitosi, neutropenia o leucopenia trombotsito- anemia emolitica e la natura;
• lesioni gastrointestinali: colestasi, dolore addominale, nausea, diarrea, candidosi orofaringea, vomito e colite;
• sintomi locali: flebite (nel caso di somministrazione endovenosa), dolore, sensazione di bruciore e ispessimento nella zona di iniezione (nel caso di somministrazione intramuscolare);
• segni di allergia: orticaria, SSD, angioedema, eosinofilia, anafilassi, febbre, PET e broncospasmo;
• modificare prove indicazioni: indicatori aumento di volume urea PTV e l'attività degli enzimi epatici, e in aggiunta o hypercreatininemia -bilirubinemiya e dati falsi positivi (test urine per lo zucchero e test di Coombs).

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Overdose

Se avvelenamento farmaco può provocare vertigini, parestesie, mal di testa, infiammazione, flebiti e dolore nella zona di iniezione, e in aggiunta, o iperbilirubinemia -kreatininemii, leucopenia o trombocitopenia, eosinofilia, trombocitosi, crisi epilettiche in persone con malattie renali e prolungamento del PTT.

Vengono eseguite procedure di trattamento sintomatico; se i reni falliscono, viene eseguita la dialisi peritoneale o l'emodialisi.

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Interazioni con altri farmaci

La ceftazidima non può essere combinata con gli aminoglicosidi, poiché ciò si traduce in una significativa inattivazione reciproca dei farmaci (con uso parallelo, le iniezioni dovrebbero essere effettuate in diverse aree del corpo).

Inoltre, il farmaco ha incompatibilità con la vancomicina (mescolandoli porta alla comparsa di sedimenti). Se è necessario il loro uso combinato attraverso un singolo sistema endovenoso, dovrebbe essere svuotato tra le somministrazioni di farmaci.

Il bicarbonato di sodio non può essere usato come solvente, perché forma anidride carbonica, che può richiedere l'eliminazione del gas.

Gli aminoglicosidi, la vancomicina con clindamicina e il carattere dei cicli diuretici riducono la clearance del farmaco, aumentando la probabilità di effetti nefrotossici.

Il cloramfenicolo e altri antibiotici batteriostatici indeboliscono l'attività farmacologica di Ceftazidima.

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Condizioni di archiviazione

La ceftazidima deve essere mantenuta a temperature non superiori a 25 ° C.

Data di scadenza

Ceftazidima può essere applicata entro un termine di 2 anni dalla data di produzione del farmaco.

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Domanda per bambini

Il farmaco è prescritto in pediatria con estrema cautela (specialmente nel trattamento dei neonati).

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Analoghi

Analoghi del farmaco sono le sostanze Cefogram, Loraxon, Ceftriaxone con Medocef, Sulperazon e Medaxone con Cefotaxime, e in aggiunta Oframax, Torocef, Sultsef, Cefoperazone e così via.

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Recensioni

Ceftazidime ottiene recensioni abbastanza diverse, quindi non possono essere considerate positivamente o negativamente. Qualcuno si avvicinò completamente alla medicina, eliminando la malattia, ma per qualcuno era completamente inutile e causò persino la comparsa di sintomi negativi. Questo può essere attribuito al fatto che diverse categorie di antibiotici influenzano solo i batteri che sono sensibili a loro, quindi prima di usarli, è necessario identificare con precisione il tipo di microbo che causa la patologia.

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