Ceftriabol

Il ceftriabolo è un antibiotico cefalosporinico con un'elevata efficacia terapeutica. Ha un ampio spettro di attività battericida. Ha un effetto ottimale su molti batteri aerobi Gram-positivi e Gram-negativi, inclusi quelli anaerobi (inclusi quelli resistenti alle penicilline semi-artificiali e naturali, alle cefalosporine di prima e seconda generazione e agli aminoglicosidi).

Non mostra alcun effetto contro gli enterococchi fecali, la Listeria monocytogenes, l'Enterococcus faecium e gli stafilococchi resistenti alla meticillina.

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Indicazioni Ceftriabolo

Viene utilizzato per i seguenti disturbi:

• Infezioni batteriche causate da patogeni sensibili al ceftriaxone: meningite e setticemia di origine batterica e lesioni del peritoneo (inclusa la peritonite);
• malattie di natura infettiva e infiammatoria dell'apparato biliare e gastrointestinale: colangite con colecistite ed empiema a carico della cistifellea;
• lesioni infettive e infiammatorie della zona pelvica: endometrite con parametrite, peritonite pelvica e salpingo-ooforite;
• fase attiva dell'otite media;
• infezioni delle articolazioni, dell'epidermide, delle ossa e dei tessuti sottocutanei;
• danni ai reni e alle vie urinarie (con o senza complicazioni);
• borreliosi trasmessa da zecche;
• gonorrea non complicata;
• infezioni delle vie respiratorie inferiori: empiema pleurico, ascesso polmonare o polmonite.

Il ceftriabol può essere utilizzato per prevenire le infezioni in caso di intervento chirurgico, nonché per le infezioni nelle persone con sistema immunitario indebolito.

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Modulo per il rilascio

Il farmaco viene rilasciato sotto forma di liofilizzato per iniezione endovenosa e intramuscolare, in fiale da 20 o 100 ml.

Farmacodinamica

La farmacocinetica di un farmaco è determinata dalla quantità del dosaggio utilizzato.

Con la somministrazione endovenosa di 500, 1000 o 2000 mg del farmaco, dopo mezz'ora i valori sierici sono rispettivamente di 82, 151 o 257 mg/l. Dopo 120 minuti, si osserva una diminuzione dei valori a 48, 67 e 154 mg/l. Dopo 24 ore, questi valori sono rispettivamente di 5, 9 e 15 mg/l.

Con l'iniezione intramuscolare, il livello Cmax viene registrato dopo 2 ore.

L'indice di biodisponibilità del farmaco è del 100%.

Il ceftriaxone può passare nei fluidi corporei e nei tessuti. Durante il giorno, i suoi livelli elevati si riscontrano nei polmoni, nel fegato, nel cuore, nei dotti biliari, nelle tonsille palatine e nell'orecchio medio, nelle ossa, nelle secrezioni prostatiche, nel liquido peritoneale e pleurico, nella sinovia e nel liquido cerebrospinale, nonché sulla mucosa nasale. Il farmaco passa nel latte materno in concentrazioni minime.

L'escrezione avviene in due modi: attraverso i reni in forma immodificata (33-67%); la restante parte dell'elemento immodificato viene escreta con la bile, per poi essere convertita all'interno dell'intestino in componenti metabolici inattivi escreti dall'intestino.

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Dosaggio e somministrazione

Il farmaco deve essere somministrato per via endovenosa o intramuscolare. Non utilizzare liquidi contenenti ioni Ca per sciogliere il liofilizzato. In caso di infezioni gravi (o in caso di singola somministrazione di una dose superiore a 1000 mg), si raccomanda l'uso della via endovenosa.

Il regime terapeutico viene scelto individualmente dal medico, tenendo conto dell'età e delle condizioni del paziente, nonché del tipo di patologia. In caso di grave danno epatico (con funzionalità renale normale) - o viceversa - non è necessaria una riduzione della dose del farmaco. Per i pazienti con problemi sia renali che epatici, la dose giornaliera di ceftriaxone, senza la rilevazione dei valori plasmatici, deve essere al massimo di 2000 mg.

In caso di iniezione intramuscolare, 2000 mg di liofilizzato vengono sciolti in una soluzione di lidocaina all'1% (7 ml). Il farmaco deve essere somministrato in profondità nel muscolo gluteo. L'uso endovenoso di lidocaina è controindicato.

Per le procedure endovenose, 2000 mg di farmaco vengono diluiti in una soluzione di destrosio al 5% o al 10% o in una soluzione di NaCl allo 0,9% (50 ml). Deve essere somministrato per infusione a bassa velocità, per almeno mezz'ora.

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Utilizzare Ceftriabolo durante la gravidanza

Il ceftriabolo è prescritto alle donne in gravidanza solo su indicazione medica, quando il probabile beneficio è superiore al rischio di complicazioni per il feto. La terapia deve essere eseguita sotto stretta supervisione medica.

Il farmaco non può essere utilizzato durante l'allattamento.

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Controindicazioni

Controindicato nei soggetti intolleranti al ceftriaxone con penicillina, carbapenemi e altri antibiotici cefalosporinici.

Usare con estrema cautela nei casi di gravi stadi di malattia renale o epatica e nella colite ulcerosa di natura aspecifica, causata dall'uso di farmaci antibatterici.

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Effetti collaterali Ceftriabolo

Principali effetti collaterali:

• disturbi digestivi: diarrea, nausea, colite pseudomembranosa e vomito;
• danni agli organi emopoietici: trombocito-, neutro-, leucopenia o linfopenia, anemia, trombocitosi ed eosinofilia;
• disturbi associati al tratto urogenitale: mughetto o vaginite;
• problemi con il funzionamento del sistema nervoso: mal di testa o vertigini;
• segni di allergia: febbre, prurito, brividi ed eruzione cutanea;
• manifestazioni locali: flebite, indurimento nella zona lungo la vena e dolore (iniezione endovenosa) o sensazione di forte tensione o calore e indurimento nella zona di applicazione (iniezione intramuscolare).

Occasionalmente possono verificarsi dolore addominale, dispepsia, ittero, crampi, aritmie cardiache, basofilia, epistassi, spasmi bronchiali e anafilassi, oltre ad agranulocitosi, linfocitosi o leucocitosi, nonché polmonite allergica. Possono verificarsi vampate di calore e iperidrosi.

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Overdose

In caso di intossicazione si osservano vomito con confusione, diarrea, ma anche nausea e convulsioni.

Non esiste un antidoto. Le procedure di dialisi peritoneale o emodialitica non riducono i livelli della sostanza. Viene eseguito un trattamento sintomatico.

Interazioni con altri farmaci

Il liofilizzato può essere miscelato con soluzioni di NaCl allo 0,9%, destrosio al 5% e al 10%. Per preparare il medicinale, è possibile utilizzare un solvente misto: destrosio al 5% e NaCl allo 0,9%.

Per diluire la polvere non è possibile utilizzare solventi contenenti ioni Ca (comprese le soluzioni di Hartmann e Ringer).

Il farmaco non è compatibile con vancomicina, fluconazolo e aminoglicosidi, pertanto non è possibile combinarli nella stessa siringa o nello stesso sistema di infusione.

L'associazione del farmaco con i FANS aumenta il rischio di emorragia.

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Condizioni di archiviazione

Il ceftriabol deve essere conservato in un luogo buio a una temperatura non superiore a 25°C.

Data di scadenza

Il ceftriabolo può essere utilizzato per un periodo di 24 mesi dalla data di vendita del farmaco. La soluzione preparata mantiene le sue proprietà per 6 (temperatura compresa tra 5 e 25 °C) e 24 ore (temperatura compresa tra 2 e 5 °C).

Domanda per i bambini

Il farmaco non deve essere somministrato ai neonati affetti da iperbilirubinemia o se vengono somministrati loro liquidi contenenti la componente Ca2+.

Va usato con estrema cautela nei neonati prematuri.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono le sostanze Azaran, Cefson, Torotsef con Lendacin, nonché Medaxon, Broadsef-S, Stericef con Loraxone e Ceftrifin con Cefaxone.