Ceftriaxone nella bronchite acuta e ostruttiva: dosaggio, decorso del trattamento

Il trattamento della bronchite con Ceftriaxone viene effettuato nei casi di origine batterica, accertata o sospetta, del processo infiammatorio nei bronchi che richiede l'uso di farmaci antibatterici.

Il ceftriaxone è efficace contro la bronchite? Se la causa della bronchite non è virale e non è allergica, allora sono gli antibiotici cefalosporinici di terza generazione, tra cui il ceftriaxone (altri nomi commerciali sono Cefatrin, Cefaxone, Betasporin, Longacef, Rocefin, Epicefin), ad affrontare le infezioni microbiche più rapidamente. Per ulteriori informazioni, consultare la sezione - Antibiotici per la bronchite

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Indicazioni ceftriaxone per la bronchite

Il ceftriaxone viene utilizzato:

• nella bronchite acuta, nella bronchite cronica e nella bronchite ostruttiva, la cui causa sono batteri Gram-positivi e Gram-negativi (aerobi e anaerobi);
• infiammazione infettiva dei polmoni (compreso l'ascesso);
• otite batterica acuta (causata da Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, ecc.);
• meningite batterica causata da Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae o Haemophilus influenzae (compresi i ceppi produttori di beta-lattamasi);
• infezioni della pelle e dei tessuti sottocutanei;
• malattie infettive delle vie urinarie e degli organi pelvici (causate dai batteri Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Chlamydia trachomatis, Klebsiella spp.);
• gonorrea non complicata;
• complicanze purulento-settiche postoperatorie, tra cui setticemia e setticopiemia;
• borreliosi trasmessa dalle zecche.

Il ceftriaxone non viene utilizzato per le malattie causate da Enterobacter spp.

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Modulo per il rilascio

Il ceftriaxone è disponibile solo sotto forma di polvere cristallina (in flaconcini da 500 mg, 1 e 2 g) per la preparazione di una soluzione destinata all'uso parenterale.

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Farmacodinamica

Il ceftriaxone agisce battericidamente legandosi selettivamente alle transamidasi batteriche (che catalizzano la reticolazione dei polimeri peptidici glicanici che formano la parete cellulare batterica) e inibendo irreversibilmente la loro sintesi, il che provoca danni alle membrane cellulari e la morte dei microrganismi.

Il ceftriaxone è attivo contro le beta-lattamasi protettive di vari microrganismi: penicillinasi e cefalosporinasi, ampliando lo spettro della sua azione antibatterica.

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Farmacocinetica

Somministrato per via intramuscolare, il Ceftriaxone viene completamente assorbito dai tessuti ed entra rapidamente nel flusso sanguigno sistemico, legato al 90% alle proteine; la biodisponibilità è del 100%.

Quando il Ceftriaxone inizia ad agire contro la bronchite? Secondo le istruzioni, 90 minuti dopo l'iniezione intramuscolare del farmaco, si raggiunge la sua massima concentrazione plasmatica. Allo stesso tempo, quantità terapeuticamente attive di Ceftriaxone vengono trattenute nei tessuti degli organi e nei fluidi corporei (pleurico, sinoviale, ecc.) per almeno 24 ore.

Il farmaco viene escreto dall'organismo attraverso le urine (55-65%) e le feci (35-45%) con un'emivita media di 7-9 ore.

Negli anziani, nei bambini piccoli e nei pazienti con insufficienza renale si osserva una ritenzione più lunga del Ceftriaxone nell'organismo.

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Dosaggio e somministrazione

Il ceftriaxone viene utilizzato per via parenterale, ovvero per la bronchite vengono prescritte iniezioni intramuscolari di ceftriaxone.

La dose giornaliera abituale di Ceftriaxone per la bronchite negli adulti (e nei bambini di età superiore ai 12 anni) è di 1-2 g, somministrati una volta al giorno o in dosi uguali due volte al giorno, a seconda del tipo e della gravità dell'infezione. La dose giornaliera totale non deve superare i 4 g.

Il ceftriaxone per la bronchite nei bambini di età inferiore ai 12 anni viene prescritto in un dosaggio determinato in base al peso corporeo: 25-75 mg per chilogrammo, somministrati una volta al giorno (o due volte, in dosi uguali). La dose giornaliera massima consentita è di 2 g.

Per quanti giorni iniettare il ceftriaxone per la bronchite? Il ciclo di trattamento con ceftriaxone per la bronchite è determinato individualmente, ma la durata standard del trattamento è di 7 giorni.

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Utilizzare ceftriaxone per la bronchite durante la gravidanza

Sebbene il Ceftriaxone, secondo i dati ufficiali, non abbia effetti teratogeni sul feto, non è prescritto nei primi tre mesi di gravidanza. Nelle fasi successive, il medico deve valutare il rischio di possibili effetti collaterali e l'appropriatezza del suo utilizzo. L'uso del Ceftriaxone nelle donne in allattamento richiede la sospensione dell'allattamento.

Ulteriori informazioni - Cefalosporine in gravidanza

Controindicazioni

Il ceftriaxone è controindicato nei casi di ipersensibilità agli antibiotici beta-lattamici, ridotta funzionalità epatica e/o renale e iperbilirubinemia nei neonati.

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Effetti collaterali ceftriaxone per la bronchite

Sebbene il Ceftriaxone sia generalmente ben tollerato in caso di bronchite, i suoi effetti collaterali più comuni includono: alterazioni del sangue (eosinofilia, trombocitosi, leucopenia), eruzione cutanea e diarrea e reazioni locali nel sito di iniezione.

Molto meno frequentemente, possono verificarsi nausea, vomito, aumento della bilirubina e della creatinina nel sangue. Il ceftriaxone può anche precipitare nella bile (soprattutto nei bambini), causando pseudolitiasi dei dotti biliari e formazione di calcoli nella cistifellea.

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Overdose

Un sovradosaggio prolungato di Ceftriaxone può provocare una distruzione accelerata dei globuli rossi (anemia emolitica), una diminuzione del numero dei globuli bianchi e delle piastrine e agranulocitosi.

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Interazioni con altri farmaci

Non è consentito l'uso concomitante di Ceftriaxone con soluzioni endovenose contenenti calcio; antibiotici dei gruppi aminoglicosidici e fluorochinolonici; farmaci antinfiammatori non steroidei; salicilati; anticoagulanti e diuretici-sulfonamidi e derivati dell'acido etacrinico.

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Condizioni di archiviazione

Il ceftriaxone deve essere conservato in un luogo buio a temperatura ambiente.

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Data di scadenza

La durata di conservazione del farmaco in flaconi chiusi è di 24 mesi.

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Recensioni

I dati provenienti dalle revisioni Cochrane e dalle revisioni di pneumologi nazionali e medici di altre specialità indicano l'uso del Ceftriaxone in un'ampia gamma di malattie di origine batterica.

Molte persone sono interessate al livello di efficacia di questo farmaco per la bronchite rispetto ad altri antibiotici del gruppo delle cefalosporine. Ad esempio, qual è il migliore per la bronchite: la cefazolina o il ceftriaxone? La cefazolina è una cefalosporina di prima generazione, non agisce sull'Haemophilus influenzae e non è prescritta per sinusite, otite, bronchite e polmonite acquisita in comunità, ma è utilizzata nel trattamento e nella prevenzione delle infezioni postoperatorie (durante interventi a cuore, vasi sanguigni, tratto gastrointestinale e organi pelvici).

Per le infiammazioni batteriche del rinofaringe, dell'orecchio medio e delle vie respiratorie, viene prescritto il Ceftriaxone, poiché grazie alla sua elevata attività antibatterica, questo farmaco e i suoi analoghi (cefalosporine di terza generazione Ciprofloxacina, Cefotaxime, Cefaxone, Cebopim, Cerazon, ecc.) hanno meno probabilità di causare effetti collaterali e agiscono più rapidamente.

Qual è meglio, Ceftriaxone o Cefotaxime per la bronchite? La revisione non mostra una differenza clinicamente significativa tra le cefalosporine di terza generazione, e Cefotaxime viene utilizzato per le stesse infezioni di Ceftriaxone. Tuttavia, i farmacisti sanno che il vantaggio di Ceftriaxone è che la sua struttura contiene un frammento di tiotriazinedione metabolicamente più stabile al posto del gruppo acetile instabile di Cefotaxime, che aumenta la resistenza ai batteri Gram-negativi resistenti.