Cellulite extra-orbitale nei bambini

La cellulite extraorbitaria è caratterizzata dalla localizzazione del processo infiammatorio davanti alla fascia tarso-orbitaria, che impedisce la diffusione dell'infezione nell'orbita.

Causa della cellulite extraorbitale nei bambini

1. Malattie infiammatorie delle palpebre (ad esempio herpes simplex), blefarite acuta, calazio infetto, impetigine, ascessi cutanei.
2. Dacriocistite.
3. Trauma accompagnato da cellulite purulenta causato da Staph. aureus e Streptococcus.
4. Infezioni delle vie respiratorie superiori di origine streptococcica e influenza con sindrome emorragica (tipica soprattutto nei bambini piccoli).

Sintomi della cellulite extraorbitale nei bambini

La malattia si manifesta solitamente con gonfiore monolaterale delle palpebre, febbre e leucocitosi. Spesso si riscontrano patologie locali: calazio, dacriocistite, ecc. Possono essere presenti lacrimazione e secrezione dalla cavità congiuntivale.

Diagnosi della cellulite extraorbitale nei bambini

• Colorazione di Gram di qualsiasi secrezione dalla cavità congiuntivale.
• Esame batteriologico del sangue e delle secrezioni.
• Radiografia o tomografia computerizzata (TC) per escludere una sinusite concomitante.

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Trattamento della cellulite extraorbitale nei bambini

Nella maggior parte dei casi, il trattamento viene effettuato in ospedale, dopo aver consultato un pediatra e/o uno specialista in malattie infettive.

Terapia antibatterica

Quando il patogeno viene colorato secondo il metodo Gram, viene prescritta una terapia specifica corrispondente alla sensibilità riscontrata. Si sconsiglia di iniziare il trattamento prima di aver ricevuto i risultati degli esami di laboratorio, compresi gli esami del sangue.

Nei casi in cui la malattia sia conseguente a un trauma, è indicato l'uso di oxacillina o nafcillina alla dose giornaliera di 150-200 mg/kg di peso. In caso di infezione delle vie respiratorie superiori, viene prescritta cefuroxima alla dose giornaliera di 100-150 mg/kg di peso o una combinazione di ampicillina alla dose giornaliera di 50-100 mg/kg di peso e cloramfenicolo alla dose giornaliera di 75-100 mg/kg di peso. In alcuni paesi, il cloramfenicolo non è approvato per l'uso a causa della possibilità di effetti collaterali. In ogni caso, il trattamento inizia con la somministrazione endovenosa del farmaco selezionato. Dopo aver ricevuto i risultati dell'esame dei raschiati dai tessuti interessati e degli esami del sangue batteriologici, nonché in assenza di un'efficacia completa della terapia, l'antibiotico utilizzato può essere cambiato.

La necessità di drenaggio dell'ascesso è rara. L'intervento chirurgico è indicato solo nei casi in cui non si osservi una dinamica positiva dopo diversi giorni di trattamento antibiotico intensivo.