Cervicometria transvaginale della cervice uterina: come si esegue e con quale frequenza

La cervicometria è una procedura progettata per determinare la lunghezza della cervice. A questo scopo viene utilizzata un'ecografo speciale. Questi dati devono essere noti per poter prevedere con maggiore precisione il decorso della gravidanza e comprendere come il feto si trova all'interno dell'utero. Se gli indicatori sono normali, non c'è motivo di preoccuparsi. Se la lunghezza è inferiore al necessario, c'è il rischio di sviluppare patologie gravi, in particolare un parto prematuro. La cervicometria consente di identificare tempestivamente numerose patologie che si verificano durante la gravidanza e di prevenirne diverse pericolose. Conoscendo i risultati, è possibile adottare tempestivamente le misure necessarie e prescrivere il trattamento necessario, prevenendo così il rischio.

Cos'è la cervicometria in gravidanza?

Questa è una delle tante procedure diagnostiche utilizzate per determinare il rischio di sviluppare possibili patologie e complicanze. Può essere eseguita in due modi: internamente ed esternamente. Ogni metodo presenta vantaggi e svantaggi, quindi la scelta spetta sempre al medico. La maggior parte degli specialisti è propensa a utilizzare la cervicometria transvaginale per ottenere risultati più accurati.

Per l'esame esterno, la lunghezza della cervice viene registrata utilizzando un ecografo tradizionale. La misurazione avviene attraverso il peritoneo. Con la vescica piena, è possibile palpare con maggiore precisione l'utero e la cervice.

Esiste anche un metodo più accurato: il metodo transvaginale. Viene eseguito a vescica vuota per garantire una maggiore accuratezza dei risultati. Quando l'urina si accumula, non è possibile visualizzare l'immagine completa ed effettuare le misurazioni. L'esame si basa sull'utilizzo di uno speciale sensore transvaginale, che viene inserito direttamente in vagina. Viene esaminata la cervice e vengono misurati indicatori importanti. Per il medico, non è assolutamente importante il metodo utilizzato per effettuare le misurazioni, è importante il risultato in sé.

Un esame di routine include un'ecografia, durante la quale vengono prese delle misure (18-22 settimane). Questo è solitamente sufficiente, ma se c'è il rischio di sviluppare ICI, aborto spontaneo pregresso, parto prematuro o aborti spontanei, è necessario eseguire un esame transvaginale. Se gli indicatori non corrispondono alla norma, è necessario adottare misure urgenti, altrimenti si corre il rischio di interruzione di gravidanza.

La cervicometria è dannosa?

La manipolazione è innocua per il feto e la madre, assolutamente indolore. L'esposizione agli ultrasuoni è ridotta al minimo per motivi di sicurezza. Questo risultato è stato ottenuto riducendo la potenza delle onde e la durata della procedura. La donna non deve preoccuparsi affatto, poiché tutte le sfumature delle apparecchiature moderne sono state da tempo tenute in considerazione.

Gli specialisti utilizzano il dispositivo in una speciale modalità energetica, in cui l'impatto è limitato, il che comporta una limitazione della potenza acustica, per cui non si verifica alcuna influenza aggiuntiva.

Indicazioni per la procedura

La procedura viene eseguita, innanzitutto, in caso di parto prematuro o di parto prematuro con un'aumentata probabilità di aborto spontaneo. Viene eseguita in caso di sviluppo anomalo dell'utero, per diagnosticare l'ICI. La procedura è obbligatoria per le donne in gravidanza plurigemellari o gemellari. Per motivi assicurativi, viene eseguita se la donna si è sottoposta a interventi chirurgici di qualsiasi natura o direzione: siano essi preventivi, terapeutici o diagnostici. Vengono eseguite misurazioni regolari per monitorare le condizioni di cicatrici e suture uterine.

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Preparazione

Durante la preparazione alla cervicometria, non sono richieste altre misure. È necessario solo svuotare la vescica se l'esame viene eseguito per via transvaginale e mantenerla piena durante l'esame esterno. Questo è necessario per ottenere risultati più accurati. Non sono richieste altre misure di preparazione, poiché tutto il necessario verrà eseguito dal medico che eseguirà l'esame. Non dovrete nemmeno preoccuparvi dei risultati: lo specialista ne trarrà una conclusione e la comunicherà all'ostetrico supervisore.

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Tecnica cervicometria

Innanzitutto, la paziente deve svuotare completamente l'intestino, quindi sdraiarsi in posizione litotomica (tradizionalmente su una poltrona ginecologica). L'essenza della procedura consiste nell'introduzione di uno speciale sensore nell'ambiente vaginale, che consente l'esame con le misurazioni necessarie, registra il risultato e visualizza l'immagine sul computer.

Ogni misurazione dura in media 2-3 minuti. Le dimensioni della cervice possono variare di circa l'1% a seconda delle contrazioni uterine. Se i valori differiscono, viene presa in considerazione l'opzione più breve. Nel secondo trimestre, il feto è mobile e i valori variano (ciò dipende dalla posizione del feto). I risultati sono più variabili nell'area del pavimento uterino e nella posizione trasversale del feto.

Esiste un altro metodo per valutare le dimensioni dell'utero, che prevede misurazioni transaddominali. Si tratta di un metodo esterno. Tuttavia, può essere definito una valutazione visiva piuttosto che una cervicometria. Gli indicatori ottenuti con questo metodo di misurazione sono inaffidabili e differiscono significativamente da quelli reali. L'errore è di 0,5 cm o più, il che è significativo.

Cervicometria della cervice

È necessario conoscere le dimensioni dell'utero per garantire un parto di successo. Il decorso della gravidanza e la capacità di portare a termine una gravidanza dipendono principalmente dalle dimensioni. Se la cervice è accorciata, potrebbe non resistere alla pressione del feto e iniziare ad aprirsi prematuramente. Questo di solito si conclude con aborto spontaneo, aborti spontanei e parto prematuro.

La lunghezza può anche determinare l'avvicinarsi del travaglio. Più ci si avvicina al travaglio, più il canale del parto si accorcia e la cervice si restringe. Questo è un processo naturale e normale. In ogni fase della gestazione, gli indicatori sono diversi.

Le misurazioni vengono effettuate esternamente o internamente. Solo il metodo interno è accurato. Immediatamente prima del travaglio, la cervice raggiunge 1 cm di diametro e inizia gradualmente ad aprirsi. Durante la gravidanza, la cervice è ricoperta da un tappo mucoso che si stacca non appena inizia il processo di apertura. Questo è normale prima del travaglio, ma può iniziare in qualsiasi momento, il che non è normale ed è dovuto alle dimensioni insufficienti della cervice. È necessario monitorare le dimensioni durante tutta la gravidanza per poter adottare tempestivamente le misure necessarie. Inoltre, con l'aiuto della cervicometria, è possibile determinare la lunghezza di tutti gli organi correlati al travaglio. È anche possibile determinare l'inizio dell'apertura, se si verifica prematuramente. Spesso ci sono casi in cui la lunghezza della cervice è normale, ma la sua apertura è già in corso. In questo caso, è possibile adottare misure tempestive che consentiranno di salvare il bambino.

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Cervicometria transvaginale

Il metodo interno consente di ottenere informazioni significative sulla lunghezza del canale cervicale. A questo scopo, viene utilizzato un sensore transvaginale. La vescica deve essere vuota. La paziente si sdraia quindi sulla sedia e il sensore viene inserito nella cavità vaginale. L'immagine viene visualizzata sul monitor. La manipolazione viene eseguita più volte, solitamente tre, il che elimina la possibilità di errore. La durata media di una misurazione è di diversi minuti. Viene preso in considerazione anche il valore più piccolo. Se il risultato è incerto, viene applicata una leggera pressione sul basso ventre per 15 secondi, quindi le misurazioni vengono ripetute.

Alcuni specialisti ricorrono all'uso di calibri elettronici digitali, che consentono di misurare le dimensioni della faringe. È anche necessario tenere conto delle caratteristiche individuali. Pertanto, la norma per le donne primipare e pluripare differisce significativamente.

Cervicometria in dinamica

Talvolta è necessario effettuare misurazioni dinamiche. Ciò è necessario se la cervice è suturata e richiede monitoraggio, se il canale cervicale è dilatato o se le membrane fetali penetrano al suo interno. Gli indicatori devono essere presi in considerazione in caso di precedenti parti prematuri o interventi chirurgici. L'assicurazione è prevista per le donne primipare o in caso di informazioni insufficienti. Gli indicatori dinamici vengono misurati una volta ogni 14 giorni.

Con quale frequenza viene eseguita la cervicometria?

Se è necessario effettuare misurazioni regolari, queste vengono eseguite a intervalli di 14 giorni. Questa situazione riguarda il 15% delle donne in gravidanza. Di solito, gli indicatori vengono misurati dinamicamente a partire dalla 15a settimana. In assenza di patologie, la procedura viene eseguita una volta, a intervalli di 20-24 settimane.

Prestazione normale

Non esistono valori standard uniformi. Variano significativamente e dipendono dal periodo mestruale, dalla posizione del feto e dal fatto che la gravidanza sia la prima o una gravidanza ripetuta. Molti altri fattori influenzano i valori standard. Se le misurazioni vengono effettuate a 20 settimane, i valori standard saranno di 40 mm, mentre a 34 settimane scenderanno a 34 mm.

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Recensioni

Molte donne lasciano recensioni positive. In primo luogo, sottolineano che la procedura è indolore. In secondo luogo, un grande vantaggio è che i risultati si ottengono abbastanza rapidamente e non bisogna tormentarsi con la paura. O, al contrario, se viene rilevata una patologia, è possibile adottare tempestivamente le misure necessarie. Non è stato riscontrato alcun effetto negativo sul futuro bambino.

Esistono recensioni di donne non in gravidanza che hanno eseguito questa procedura. È possibile diagnosticare e trattare numerose patologie. La cervicometria non viene eseguita solo per rilevare le dimensioni del collo dell'utero. È possibile ottenere un'immagine della cavità, osservare le pareti, i tessuti ed eseguire un'analisi del fluido cervicale (misurazioni giornaliere), il che è di grande importanza diagnostica.