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Cheratometria corneale
Ultima recensione: 07.07.2025
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La cheratometria corneale è la misurazione della curvatura dei meridiani assiali della superficie anteriore della cornea.
Principi ottici della cheratometria
- La cornea è una lente convessa con un valore di curvatura costante per ogni meridiano.
- Grazie alle proprietà della cornea, i punti proiettati dal dispositivo sulla superficie della cornea (due verticali e due orizzontali) vengono riflessi, il che consente di misurare il raggio di curvatura (in mm) e convertirlo in diottrie.
Limitazioni della cheratometria
- La cheratometria consente di misurare la superficie corneale limitandosi a quattro punti distanti tra loro circa 3 mm, ma non fornisce informazioni sulle zone centrali e periferiche della cornea rispetto a questi punti.
- Disturbi moderatamente pronunciati della superficie corneale possono causare distorsioni e ridurre l'accuratezza delle misurazioni, pertanto il metodo non viene praticamente utilizzato per misurare cornee non sferocilindriche, come quelle che si riscontrano nella chirurgia refrattiva, nel cheratocono e in altre gravi patologie corneali.
Lo studio della topografia corneale mediante videocheratoscopia computerizzata consente di ottenere una mappa di codifica a colori della superficie corneale e di calcolare gli indici dei due meridiani principali (potere refrattivo in diottrie e relativi assi).
Indicazioni per l'esame della topografia corneale
- Valutazione quantitativa dell'astigmatismo irregolare e delle alterazioni della superficie corneale associate all'uso di lenti a contatto.
- Diagnosi precoce del cheratocono, poiché la diagnosi delle sue manifestazioni iniziali e precliniche è notevolmente difficile.
- Valutazione della topografia corneale postoperatoria dopo chirurgia refrattiva, cheratoplastica o estrazione della cataratta.
Scale di colori
- Scala assoluta: valori finali predeterminati; ogni colore della scala rappresenta uno specifico intervallo diottrico. Le mappe topografiche corneali normali sono tipicamente nello spettro giallo-verde. I valori di questa scala dovrebbero essere utilizzati per confrontare le variazioni nel tempo.
- La scala relativa non è fissa e varia in base all'intervallo diottrico della cornea specifica. È importante studiarla attentamente prima di interpretare la tabella.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Valutazione dei risultati
L'interpretazione di un cheratotopogramma si basa sempre sulla pratica. È necessario rispondere alle seguenti domande:
- Quale scala viene utilizzata nel cheratotopogramma?
- La scala è adeguata?
- Il cheratotopogramma è affidabile?
- Qual è la posizione della pupilla rispetto alla curvatura dello schermo?
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