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Ciclo cervicale
Ultima recensione: 04.07.2025
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[ Cervice per giorni del ciclo
Innanzitutto, ricordiamo che il ciclo mestruale – in quanto processo mensile regolare di preparazione dell'apparato riproduttivo femminile alla possibile fecondazione e al concepimento – è costituito dal ciclo ovarico (che comprende le fasi follicolare, ovulatoria e luteinica) e dal ciclo uterino, anch'esso suddiviso in tre fasi: mestruale, proliferativa e secretoria. Allo stesso tempo, la cervice, nei diversi cicli, si comporta in piena conformità con le sue funzioni (drenaggio e barriera). A proposito, anche le ovaie e l'utero hanno funzioni diverse, ma tutto è controllato dagli ormoni steroidei ed entrambi i cicli sono sincroni.
Il ciclo cervicale, dal punto di vista fisiologico, si esprime quindi nei cambiamenti ciclici del suo tono, della sua posizione in vagina, delle condizioni dell'epitelio squamoso, del diametro dell'orifizio uterino esterno, del livello di acidità, dell'intensità della produzione di muco cervicale da parte delle ghiandole del Naboth e della sua consistenza.
Prima delle mestruazioni, la cervice è elastica, l'orifizio uterino esterno è chiuso, il muco cervicale è denso e appiccicoso, ma in quantità ridotta; il pH del muco è inferiore a 6,5. Durante le mestruazioni, il tono della cervice è ridotto, l'orifizio uterino esterno è leggermente aperto (che garantisce la fuoriuscita dello strato funzionale rigettato dell'endometrio uterino), il volume del muco è nella media, il pH è compreso tra 6,9 e 7. Inoltre, si verifica una parziale esfoliazione delle cellule morte dello strato superficiale dell'epitelio squamoso, che ricopre la cervice dall'esterno.
Anche la cervice nella seconda fase del ciclo (all'inizio del ripristino postmestruale dell'endometrio uterino e della fase follicolare delle ovaie) inizia a prepararsi al successivo rilascio dell'ovulo, che si esprime in un leggero ispessimento dell'endocervice; accumulo di glicogeno da parte delle cellule della mucosa; aumento graduale della produzione di secrezioni cervicali (il muco è ancora piuttosto denso e viscoso) e aumento del pH a 7,3.
Di solito l'ovulazione avviene 14 giorni prima dell'inizio del ciclo successivo, cioè a metà ciclo. A metà ciclo, a causa dell'aumento dei livelli di estrogeni durante la fase fertile, la cervice diventa più morbida, il suo orifizio esterno si apre il più possibile, il canale cervicale si allarga e il volume della secrezione mucosa prodotta aumenta notevolmente. Allo stesso tempo, il muco si liquefa e diventa acquoso (il che facilita il passaggio degli spermatozoi), mentre il suo livello di acidità si sposta bruscamente verso un pH alcalino, tra 7,6 e 8, creando le condizioni più favorevoli per il concepimento.
È caratteristico che la posizione della cervice nei giorni del ciclo cambi solo durante la fase di ovulazione, diventando più alta rispetto all'ingresso della vagina. Nelle altre fasi del ciclo (comprese le mestruazioni), la posizione della parte vaginale della cervice è bassa.
Alla fine del ciclo, dopo l'ovulazione, la cervice, sotto l'azione del progesterone, si calma di nuovo e si abbassa, il canale cervicale si restringe, l'orifizio si chiude, il muco diventa più acido e denso e forma un tappo (fino alla successiva mestruazione).
Cervice per giorni del ciclo durante la gravidanza
È noto che il ciclo mestruale durante la gravidanza è interrotto, quindi anche il ciclo cervicale è assente durante questo periodo. Ma questo non significa che non si verifichino cambiamenti.
Innanzitutto, il muco cervicale denso blocca completamente l'accesso alla cavità uterina gravida e l'orifizio esterno si chiude ermeticamente. Fino alla sesta settimana di gravidanza, il corpo ingrossato dell'utero si ammorbidisce e la cervice rimane densa e posizionata in alto. Ma poi diventa anche più morbida e un po' più lunga.
Inoltre, sotto l'influenza di un complesso di ormoni sessuali, a partire dalla 15a settimana di gestazione circa, la struttura del tessuto connettivo (stroma) della cervice inizia a cambiare: le sue cellule trattengono più acqua e aumenta il livello di cellule protettive (in particolare mastociti e leucociti) nella matrice intercellulare della mucosa.
Grazie all'aumentata vascolarizzazione, l'afflusso di sangue ai tessuti aumenta, motivo per cui il colore della mucosa cervicale diventa bluastro-viola. E con l'avvicinarsi del parto, la composizione delle fibre di collagene dello stroma inizia a cambiare, garantendo la distensione della cervice durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto.
Per chi volesse chiarire in quale giorno del ciclo è possibile effettuare la biopsia, la informiamo: in ginecologia clinica questa procedura diagnostica si esegue dal quinto all'ottavo giorno dopo la fine delle mestruazioni, cioè nella fase proliferativa del ciclo uterino e nella fase follicolare del ciclo ovarico.