Cifosi del rachide cervicale: cos'è, come si corregge, esercizi

Una curvatura all'indietro della colonna cervicale è chiamata cifosi cervicale, mentre se la convessità è rivolta in avanti, si parla di lordosi cervicale. La prima deformazione è estremamente rara, la seconda è molto più comune. Queste patologie possono essere rilevate anche nei neonati, sebbene si sviluppino in un lungo periodo di tempo e diventino chiaramente evidenti in età avanzata.

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Epidemiologia

Secondo le statistiche, circa il 10% della popolazione mondiale è affetto da cifosi; in particolare bambini e adolescenti ne sono predisposti, mentre la cifosi cervicale è rara.

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Le cause cifosi cervicale

Perché questo accade alla colonna vertebrale? Le cause che contribuiscono allo sviluppo della cifosi cervicale si dividono in congenite e acquisite. Tra quelle congenite troviamo:

• patologie dello sviluppo intrauterino;
• lesioni alla nascita;
• rachitismo;
• paralisi muscolare, ad esempio nella paralisi cerebrale;
• anomalie congenite, tra cui la mancata fusione delle vertebre.

Quelle acquisite si verificano a seguito di:

• lesioni alla colonna vertebrale o ai muscoli, ai legamenti;
• formazione di tumori;
• mancanza o eccessiva attività fisica;
• Malattia di Scheuermann-Mau;
• processi infiammatori nelle vertebre cervicali;
• malattie sistemiche dell'apparato scheletrico (tubercolosi, osteoporosi, osteomielite, radicolite, morbo di Bechterew);
• ernia del disco intervertebrale, alterazioni della loro struttura.

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Fattori di rischio

I seguenti fattori possono contribuire alla curvatura della colonna cervicale:

• una postura statica scorretta in cui la persona è costretta a rimanere per lungo tempo;
• eccesso di peso;
• crescita accelerata della colonna vertebrale durante l'adolescenza;
• vecchiaia.

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Patogenesi

Ogni tipo di cifosi ha una sua patogenesi, ma le manifestazioni sono le stesse: un cambiamento nella struttura anatomica della colonna cervicale, che può danneggiare la salute generale.

Tutte le vertebre sono collegate tra loro tramite dischi intervertebrali, una specie di cuscinetto cartilagineo che ammortizza lo stress fisico, legamenti fatti di tessuto elastico e tendini che collegano i muscoli alle ossa che sostengono la colonna vertebrale.

In condizioni sfavorevoli, i legamenti vertebrali si allungano, i muscoli si indeboliscono e smettono di svolgere la loro funzione, consentendo alle vertebre di assumere altre forme e di piegarsi.

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Sintomi cifosi cervicale

I primi segni di cifosi cervicale si manifestano con un deterioramento della mobilità della colonna cervicale e dolore durante la rotazione della testa. Altri segni della malattia includono:

• intorpidimento alle mani;
• affaticamento rapido;
• la comparsa di una curvatura, a volte di una gobba;
• mal di testa;
• vertigini e tinnito;
• formicolio nella parte posteriore della testa e della mascella;
• deterioramento dell'acuità visiva e dell'udito;
• picchi di pressione sanguigna.

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Fasi

In base a indicatori quali l'angolo di inclinazione e il coefficiente di cifosi, si determina lo stadio della patologia:

• I - leggero, spina dorsale curva fino a 30°;
• II - moderata (da 30º a 60º);
• III - grave (oltre 60°).

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Forme

La cifosi cervicale si divide in:

• cervicale patologica;
• cervicotoracico - arcuato, prosegue la linea del torace fisiologico;
• angolare - angolare, che forma un angolo all'apice della cifosi.

Complicazioni e conseguenze

Lo sviluppo a lungo termine della patologia senza trattamento porta al coinvolgimento della regione toracica nel processo patologico, che è irto di interruzioni dell'apparato respiratorio: mancanza di respiro, bronchite frequente, polmonite e anche il cuore soffre.

La compressione delle radici nervose del midollo spinale può provocare la paralisi, mentre la compressione dell'arteria vertebrale provoca interruzioni nell'afflusso di sangue al cervello e complicazioni neurologiche.

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Diagnostica cifosi cervicale

La cifosi cervicale è visibile a occhio nudo, in quanto si presenta come una gobba. Tuttavia, vengono eseguite diagnosi più approfondite per identificare la causa della patologia. La diagnosi più informativa è quella strumentale, che include radiografie in diverse proiezioni, possibilmente dell'intera colonna vertebrale. Nelle immagini, i tessuti molli sono di colore grigio, gli organi cavi sono neri e le ossa sono bianche.

È possibile eseguire una mielografia, un'immagine acquisita dopo l'introduzione di un mezzo di contrasto per evidenziare a colori la rete vascolare e i nervi. Questo aiuta a identificare ernie intervertebrali, restringimenti del canale spinale e nervi compressi.

Ulteriori studi includono la TAC e la risonanza magnetica. In futuro, i loro risultati permetteranno di realizzare diverse versioni del modello strutturale della colonna vertebrale.

Il compito della diagnosi differenziale è identificare la vera causa tra tutte quelle possibili e indirizzare la terapia verso di essa.

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Trattamento cifosi cervicale

La malattia richiede un trattamento conservativo a lungo termine. Innanzitutto, mira ad alleviare il dolore e rilassare i muscoli. A tal fine, vengono prescritti analgesici, farmaci antinfiammatori non steroidei e farmaci per il trattamento dei disturbi del tono vascolare, miorilassanti, complessi vitaminici e minerali e vitamina D per il rachitismo.

L'uso di un collare cervicale speciale e la fisioterapia sono essenziali e danno buoni risultati.

Trattamento fisioterapico

In caso di cifosi cervicale, si utilizzano terapia manuale, massaggi e procedure in acqua, tra cui il nuoto è il più efficace. Inoltre, viene sviluppato un set di esercizi personalizzato per ogni paziente, che rafforza i muscoli del collo e corregge la postura.

È anche possibile ricorrere all'elettroforesi, agli ultrasuoni e all'agopuntura per alleviare il dolore, attivare la circolazione sanguigna, i processi metabolici ed eliminare la congestione nelle vertebre cervicali.

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Esercizi per la cifosi cervicale

Gli esercizi che aiutano a superare la patologia si eseguono in posizione seduta:

• spalle e mento abbassati, corpo rilassato, fare movimenti cercando di allungare il collo verso l'alto;
• cercare di portare il mento il più possibile verso il petto;
• inclinare alternativamente la testa in avanti e leggermente indietro;
• alternativamente alla spalla sinistra e destra;
• porta il palmo della mano alla tempia, ammortizzando la forza che si genera quando si inclina la testa dallo stesso lato;
• fai lo stesso con l'altro palmo, nella direzione opposta.

Ogni esercizio va ripetuto 3-5 volte, aumentando gradualmente il numero di ripetizioni. Non dimenticare la ginnastica quotidiana: solo costanza e durata daranno risultati.

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Trattamento chirurgico

Nei casi gravi di cifosi cervicale, è indicato il trattamento chirurgico. Allo stato attuale, esistono metodi che consentono di non eseguire interventi a cielo aperto, ma di ricorrere a interventi mini-invasivi. Successivamente, si ricorre anche all'esercizio terapeutico e alla fisioterapia.

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Prevenzione

Le seguenti misure preventive aiuteranno ad evitare lo sviluppo e la progressione della malattia:

• fai attenzione alla tua postura;
• dormire su una superficie dura utilizzando un materasso ortopedico;
• scegli un cuscino basso e comodo;
• non restare fermi nella stessa posizione statica per lungo tempo;
• non trasportare oggetti pesanti;
• condurre uno stile di vita attivo;
• assicurarsi che i genitori rispettino queste raccomandazioni nei confronti dei propri figli.

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Previsione

Come per qualsiasi altro tipo di cifosi, la prognosi è favorevole se diagnosticata e trattata precocemente. I gradi più gravi peggiorano la qualità della vita e sono più difficili da correggere. I risultati del trattamento chirurgico non sono sempre soddisfacenti.