Cifosi lombare

Normalmente, non si osserva un fenomeno come la cifosi lombare. Questa è una patologia della colonna lombare, in cui la curva della colonna vertebrale è diretta non indietro, ma in avanti. 

Nella letteratura straniera, questa malattia è indicata come cifosi degenerativa lombare (LDK), che è un sottogruppo della sindrome della schiena piatta. La cifosi degenerativa lombare può essere considerata come un sottogruppo di PDSI ("squilibrio sagittale degenerativo primario") associato all'occupazione in agricoltura. La cifosi degenerativa lombare, una malattia del piano sagittale, è stata descritta per la prima volta da Takemitsu et al. [1]

Normalmente, la lordosi dovrebbe trovarsi nella regione lombare. Si forma durante l'infanzia e sorse in connessione con la postura eretta. La Lordosi è progettata per ridurre il carico sulla colonna vertebrale, fungere da ammortizzatore, ridurre le vibrazioni e le vibrazioni e proteggere il midollo spinale.

Epidemiologia

Secondo le statistiche, la cifosi lombare, come diagnosi a tutti gli effetti, è fatta circa l'8-10% della popolazione mondiale. Ha una prevalenza dal 20% al 40% ed è più comune nella popolazione geriatrica. [2] Allo stesso tempo, in circa il 3% è espresso abbastanza fortemente e comporta numerose patologie concomitanti della colonna vertebrale e degli organi vicini. In circa il 4-5% delle persone, la cifosi è moderata, non provoca disagi significativi, solo a volte complica la deambulazione, complica i movimenti e forma sensazioni dolorose. Nel restante 1-3% delle persone, la cifosi è debolmente espressa. È praticamente invisibile ad occhio nudo e alla palpazione, tuttavia, è ben visualizzato usando una radiografia. Le persone rimanenti, circa il 25% della popolazione mondiale, non sono diagnosticate con cifosi, tuttavia, in alcuni casi, è possibile la formazione di una leggera curva di natura cifotica.

Le cause cifosi lombare

Una diminuzione della lordosi lombare e un aumento della cifosi toracica sono i segni distintivi dell'invecchiamento della colonna vertebrale umana. [3] La perdita di lordosi provoca una distribuzione irregolare del peso alla colonna vertebrale. Di conseguenza, il dispendio energetico necessario per mantenere una posizione eretta aumenta e il dolore alla schiena viene intensificato. 

Il motivo principale per lo sviluppo della cifosi lombare è che una persona si trova nella posizione sbagliata da molto tempo. Inoltre, la causa potrebbe essere la posizione errata del bambino durante il sonno, il riposo anche durante l'infanzia. La causa può essere un carico eccessivo o insufficiente sul lombare, prima dell'inizio della camminata. Il bambino dovrebbe normalmente iniziare a camminare non prima di 7 mesi, altrimenti potrebbero formarsi varie deformità spinali. Nell'infanzia, la colonna vertebrale è estremamente mobile, estremamente flessibile, può assumere qualsiasi forma e forma, rappresentata principalmente dalla cartilagine. Pertanto, è importante utilizzare materassi e cuscini ortopedici fin dalla prima infanzia.

Inoltre, la causa potrebbe essere una posizione errata al banco di scuola, un'errata distribuzione del peso nelle lezioni di educazione fisica, durante le faccende domestiche e domestiche. Nell'età adulta, la cifosi si sviluppa di solito sullo sfondo di alcune malattie della colonna vertebrale e delle ossa, ad esempio con l'osteoporosi, quando le ossa diventano morbide e fragili, si deformano facilmente. La causa può essere l'ipercinesia della colonna vertebrale (mobilità eccessiva), nonché la mancanza di alcune sostanze, ad esempio componenti minerali, sali di calcio, fosforo, che porta a un'eccessiva flessibilità ossea, una tendenza a deformazioni e spostamenti.

La causa potrebbe essere un infortunio. Pertanto, è importante prima di tutto assicurarsi che nel prossimo futuro non si sia ricevuto alcun infortunio alla schiena o alla parte bassa della schiena. A volte la causa dello sviluppo della cifosi della regione lombare è la formazione di una cicatrice dopo un infortunio, la formazione di una crescita, la deposizione di sali nella regione lombare. La cifosi può essere una crescita della colonna vertebrale (tumore) o può formarsi a seguito di una violazione di un nervo, un muscolo o la formazione di un ematoma esteso.

Se si esclude una lesione, si può presumere un processo infiammatorio o un nervo schiacciato. In un nervo pizzicato, i processi metabolici e il trofismo sono disturbati, il che porta a infiammazione e dolore, porta allo sviluppo di edema, ematomi, che si trasformano gradualmente in cifosi, specialmente se diventano cronici o ricorrenti. La cifosi può anche verificarsi a causa dello spostamento di una o più vertebre.

Sono descritti i casi di cifosi congenita della colonna lombare. [4]

Fattori di rischio

I principali fattori di rischio sono una maggiore flessibilità, elasticità e mobilità delle ossa e della colonna vertebrale stessa. Pertanto, a rischio sono, innanzitutto, le persone con anomalie genetiche e patologie acquisite associate a maggiore flessibilità e mobilità della colonna vertebrale, pazienti con ipercinesia. I fattori di rischio comprendono tutte le malattie congenite e acquisite del sistema muscolo-scheletrico nell'uomo, principalmente malattie della colonna vertebrale, muscoli paravertebrali, radicolite, varie lesioni delle vertebre e dello spazio intervertebrale, ernia, osteoporosi, artrite, artrosi. Tutte le persone con malattie croniche e ricorrenti della colonna vertebrale, della parte bassa della schiena, della storia della schiena sono a rischio.

Anche le persone con tali professioni che richiedono maggiore flessibilità e mobilità, ad esempio bilanciatori, attori circensi, ballerini, ginnaste, sono a rischio. In connessione con carichi ed esercizi speciali, subiscono un'intensa trasformazione della colonna vertebrale.

Il gruppo a rischio comprende pazienti che sono stati sottoposti a varie operazioni e interventi invasivi nella regione lombare. Inoltre, il gruppo a rischio comprende persone che, a causa della loro professione o di altre circostanze, sono costrette a rimanere nella stessa posizione per lungo tempo (saldatori, operai di fabbrica, commercialisti). Anche a rischio sono le persone che si trovano spesso in situazioni innaturali (stuntman, bilanciatori, soccorritori, soccorritori, vigili del fuoco, donne contadine). Anche a rischio sono le persone che spesso fanno freddo, rimangono in correnti d'aria, venti aperti, trascorrono molto tempo in stanze umide, per strada.

La gravidanza è considerata uno dei fattori di rischio, poiché in questo momento il carico sulla colonna vertebrale, la parte bassa della schiena aumenta bruscamente, si verifica una flessione innaturale della colonna vertebrale, spesso in avanti. Anche il rischio di crescere il bambino durante il primo anno di vita, in particolare il suo errato sviluppo fisico, può essere considerato un fattore di rischio. La cifosi può formarsi se il bambino dorme nella posizione sbagliata e scomoda, se il materasso ortopedico non viene utilizzato, se al bambino non viene dato il massaggio e la ginnastica attiva-passiva. Anche a rischio sono i bambini che hanno iniziato a camminare e alzarsi presto.

Patogenesi

Nei pazienti con cifosi lombare, si osservano generalmente ampie alterazioni degenerative dei dischi lombosacrale inferiori e delle faccette articolari dai livelli L2 a S1, nonché atrofia e alterazioni grasse dei muscoli degli estensori lombari. [5] LDK è stato oggetto di numerose pubblicazioni in Corea e in Giappone; tuttavia, i progressi significativi nella comprensione della patogenesi di questa malattia sono stati limitati. [6]

La patogenesi è abbastanza semplice: la cifosi è un'anomala curva patologica eccessiva della colonna vertebrale nella regione lombare, in cui la curva è diretta nella direzione opposta, indietro. La cifosi è un'anomala flessione, deformazione della colonna vertebrale stessa, che viene palpata chiaramente durante la palpazione e visualizzata su una radiografia. I cambiamenti nella zona lombare, di norma, comportano molteplici disturbi concomitanti, ad esempio la pressione sui muscoli circostanti, il loro spostamento, i morsetti. Una posizione impropria influisce negativamente anche sullo stato di salute non solo del sistema muscolo-scheletrico, ma anche dell'intero organismo. Normalmente, ogni persona ha la lordosi lombare, ma non la cifosi. Stiamo parlando delle naturali curve fisiologiche della colonna vertebrale. Mantengono la posizione ottimale della colonna vertebrale quando si cammina. Se non vi è alcuna curva, o se si forma in modo errato, diretto nella direzione opposta, si verificano disturbi spinali e malattie. La colonna vertebrale subisce un carico maggiore, le vertebre vengono cancellate, si sviluppa la sporgenza, il pizzicamento. A seguito di malattie della colonna vertebrale, sorgono altre malattie. Ad esempio, la cifosi del lombare comporta una violazione dello scheletro muscolare. A poco a poco, l'intera figura è distorta, in particolare, la condizione dei muscoli della schiena, la regione pelvica è disturbata. Ciò comporta una deformazione delle parti adiacenti della colonna vertebrale: la regione toracica, la regione sacrale. L'area pelvica, i fianchi, i glutei subiscono numerosi cambiamenti. Tutto ciò influenza lo stato degli organi adiacenti: milza, fegato, reni, cistifellea, tratto gastrointestinale, sistema urinario e riproduttivo.

Anche la circolazione sanguigna è disturbata, in particolare una delle vene principali, la vena cava, può essere pizzicata. Di conseguenza, l'intero sistema di emostasi viene interrotto: meno ossigeno entra nel sangue, meno viene trasportato agli organi interni, si sviluppa ipossia o ipercapnia. Degno di nota è la violazione dell'afflusso di sangue agli organi riproduttivi, che comporta vari problemi di natura intima, debolezza sessuale e infertilità. Spesso si osserva un pizzicamento del nervo, del disco intervertebrale e della radice del nervo spinale nella regione lombare, che disturba ancora di più la circolazione sanguigna. Il rischio di coaguli di sangue, lo sviluppo di disturbi vascolari, ipertensione e insufficienza renale aumenta notevolmente. Con qualsiasi patologia della colonna vertebrale, inclusa la cifosi, esiste un rischio per il midollo spinale, che si trova nel canale della colonna vertebrale.

Sintomi cifosi lombare

Per cifosi si intende la flessione della colonna vertebrale nella posizione errata (posizione inversa) o una tendenza al suo sviluppo, postura compromessa. Alcuni esperti si riferiscono alla cifosi nella regione lombare come a qualsiasi violazione della lordosi (appiattimento, allineamento, sviluppo inverso nella direzione opposta). Normalmente, nella regione lombare dovrebbe esserci la lordosi, che svolge una serie di funzioni importanti ed è necessaria per mantenere il normale funzionamento della colonna vertebrale, per garantire i movimenti, per mantenere la parte bassa della schiena in posizione verticale.

Nel caso anomalo compaiono i seguenti sintomi: la parte bassa della schiena si piega fortemente all'indietro, l'addome cambia notevolmente (va come all'indietro, diventa affondato). La posizione normale non solo del lombare, ma anche di altre vertebre è disturbata. Inoltre, abbastanza spesso l'intera colonna vertebrale è deformata, soggetta a curvatura. Dolore e movimento alterato, la coordinazione non è sempre un sintomo della patologia, poiché la soglia del dolore e la sensibilità individuale sono diverse per ogni persona. Quindi, in alcuni casi, si verifica dolore e sono piuttosto lunghi e intensi. In altri casi, al contrario, una persona non avverte né dolore né alcun disagio. A volte c'è una sensazione di dolore durante i movimenti e le svolte della parte bassa della schiena, rigidità, diminuzione della sensibilità o viceversa, ipersensibilità.

I primi segni che indicano lo sviluppo della cifosi sono la comparsa di una curva anormale, che si sviluppa nella direzione opposta, cioè non in avanti, ma viceversa, all'indietro. Normalmente, una leggera curva della colonna vertebrale appare nella regione lombare, diretta in avanti. Oltre alla flessione anomala, si verifica spesso uno spostamento addominale: si appiattisce, o viceversa, sfocia in, diventa come attratto. A volte ci sono dolore, disagio durante i movimenti, rigidità dei movimenti.

Cifosi della regione lombare in un bambino

Nei bambini, dovrebbe normalmente formarsi la lordosi lombare. Quindi, si forma quando iniziano a stare in piedi e camminare. Aiuta a mantenere il corpo in posizione verticale. Prima di questo, la colonna vertebrale nei bambini è piatta, perché non sperimenta stress. Tuttavia, è necessario garantire che la lordosi si formi correttamente e che non vi siano patologie nello sviluppo fisico della colonna vertebrale. In questo momento, la colonna vertebrale è mobile e flessibile, quindi, qualsiasi aumento di carico su di essa, una lunga permanenza nella posizione sbagliata, porta allo sviluppo patologico della colonna vertebrale. Ad esempio, se la posizione nella culla non è corretta, il bambino sviluppa la cifosi del lombare. È una curva della colonna vertebrale nella direzione sbagliata (non in avanti, ma all'indietro).

Va tenuto presente che nella prima infanzia, la colonna vertebrale può essere facilmente trasformata, quindi è facile formare curve irregolari. Tuttavia, è a questa età che sono anche facilmente suscettibili di correzione, quindi non dovrebbero essere ritardati con la diagnosi e il trattamento. Quando compaiono i primi segni e persino i sospetti sullo sviluppo della cifosi, è necessario consultare un medico. Inoltre, i bambini del primo anno di vita, in età prescolare, vengono regolarmente esaminati da specialisti, tra cui un ortopedico, un chirurgo. Questa è la base per il rilevamento tempestivo di patologie, in nessun caso vale la pena trascurare gli esami preventivi. Se vengono identificati i primi segni di patologia, il trattamento deve essere iniziato il prima possibile. Nelle fasi iniziali, è più efficace e spesso non richiede costi speciali. Nelle prime fasi della correzione, vengono prescritti una speciale ginnastica passiva, un massaggio e un nuoto per bambini.

Nei bambini più grandi, dai 3 ai 12 anni, il trattamento richiede più tempo e più sforzi. In questo momento, applica un'attività fisica più intensa, applica sport adattivi.

È più difficile correggere la colonna vertebrale per i bambini di età superiore ai 12 anni, poiché la loro colonna vertebrale è già meno flessibile e variabile. Tuttavia, la correzione a questa età è molto efficace e consente di ripristinare completamente la normale struttura della colonna vertebrale. Il trattamento della lordosi in qualsiasi fase richiede attività fisica obbligatoria. È necessario condurre un allenamento regolare finalizzato all'allenamento della colonna vertebrale, allenando i muscoli e le vertebre della colonna lombare. Viene spesso prescritto un trattamento complesso e combinato. Esercizi particolarmente efficaci in combinazione con massaggio, nuoto. Applica aiuti. Nei bambini, la cifosi lombare è facilmente corretta dalla situazione: usano speciali cuscini ortopedici, materassi per dormire e riposare.

Cifosi lombare nei neonati

Lo sviluppo della cifosi lombare nei neonati è un fenomeno patologico sfavorevole, tuttavia, se le misure necessarie vengono adottate in modo tempestivo, può essere facilmente corretto. Prima di tutto, devi acquistare uno speciale materasso ortopedico per il bambino e usarlo sempre: durante il sonno, a passeggio. Appena possibile, è necessario consultare un ortopedico e un chirurgo, che selezioneranno il trattamento appropriato. Tutte le raccomandazioni devono essere seguite rigorosamente.

Prima di tutto, al bambino viene prescritto un massaggio speciale. È caratterizzato da delicati movimenti delicati, focalizzati sullo studio della parte bassa della schiena e della colonna vertebrale, massaggiando i muscoli paravertebrali situati lungo la colonna vertebrale. Anche la schiena e la zona pelvica vengono massaggiati. Innanzitutto, vengono eseguiti tratti leggeri nell'area della cifosi, quindi vengono applicati movimenti di spremitura circolari, in cui la colonna vertebrale viene data la posizione corretta delicatamente e facilmente, ma in modo persistente, e viene fissata in questa posizione allenando i muscoli circostanti. Quindi viene strofinata la zona di cifosi intensa, che consente di attivarla, migliorare la circolazione sanguigna e il trofismo. Successivamente, impastando (movimenti leggeri e morbidi), vengono eseguite le vibrazioni. È utile collegare movimenti attivi-passivi, allungando la vertebra (in nessun caso dovresti eseguire tali procedure da solo). Tali procedure possono essere eseguite solo da un medico che abbia le qualifiche e l'autorizzazione appropriate per lavorare con i bambini. Ciò è dovuto al fatto che la colonna vertebrale in un bambino è molto delicata e fragile, ed è rappresentata dalla cartilagine, quindi è facile danneggiarla con il minimo movimento sbagliato.

Dopo il massaggio, viene mostrata la ginnastica attiva-passiva. Successivamente, al bambino viene concesso il tempo di rilassarsi (circa 15-20 minuti) e viene eseguita l'elettroforesi o altre procedure fisioterapiche prescritte dal medico. Nuoto infantile, baby yoga, ginnastica fitball hanno un effetto positivo. I fitball per bambini consentono di correggere facilmente le deformità spinali, rilassare le aree tese, attenuare le zone indebolite, poiché fitball consente di dare al bambino la giusta posizione, assume le forme del corpo, corregge la posizione e i movimenti e aiuta a bilanciare e coordinare l'allenamento.

Fasi

Esistono varie opzioni per la formazione della cifosi lombare. Di norma, nei neonati e nei bambini del primo anno di vita, si forma immediatamente, in uno stadio. Si sviluppa solo la flessione della colonna vertebrale, non nella giusta direzione, ma nel contrario. Se normalmente nella regione lombare la colonna vertebrale dovrebbe piegarsi in avanti, nei bambini si forma una deflessione all'indietro.

Negli adulti, la cifosi lombare nella maggior parte dei casi si sviluppa in più fasi. Al primo stadio, a tempo debito, anche nell'infanzia, si forma un piccolo arco curvo da una colonna vertebrale uniforme in avanti, si forma la lordosi. Normalmente, questo completa la fase di formazione della curva. Se consideriamo un caso patologico in cui inizia a formarsi la cifosi, compaiono altri due stadi. Nel secondo stadio, la curva può iniziare bruscamente a raddrizzarsi, fino alla formazione di una schiena piatta (regressione della lordosi lombare). In questo caso, la lordosi scompare completamente. Poi arriva il terzo stadio, in cui la curva continua a svilupparsi, già nella direzione opposta, in avanti. Si sviluppa nella misura in cui si forma una curva simile alla norma, solo nella direzione opposta.

Tipi di "cifosi degenerativa lombare" secondo Takemitsu et al. 

tipo	Colonna vertebrale lombare	Colonna vertebrale toracica
1	Piccola lordosi lombare	Marcata perdita di cifosi mammaria
2	Cifosi lombare lieve	Lordosi lieve nella regione toracica
3	Un aumento della cifosi lombare	Gradi variabili di lordosi mammaria
4	Cifosi lombare	Cifosi toracica ingrandita

Forme

Normalmente, la cifosi lombare non esiste. Una persona sviluppa la cifosi mammaria, l'unico tipo di cifosi. Nella regione della parte bassa della schiena e del collo, dovrebbero formarsi le lordosi, quindi se parliamo di cifosi lombare, intendiamo automaticamente che si sta formando una variante patologica.

Parlando di cifosi patologica, si distinguono le cifosi di patologie lievi, moderate e gravi. La cifosi lombare grave è abbastanza pronunciata e comporta numerose patologie concomitanti della colonna vertebrale e degli organi vicini. Di norma, rende difficile camminare e provoca dolore. Man mano che si sviluppano complicanze, ernie e sporgenze delle vertebre, pizzicamento dei nervi e persino del midollo spinale, la circolazione sanguigna è fortemente disturbata. Se la cifosi è moderata, non provoca disagi significativi, solo a volte complica la deambulazione, complica i movimenti e forma sensazioni dolorose. Una persona non può camminare per lunghe distanze a piedi, non può rimanere in una posizione per lungo tempo e non può sollevare pesi. Se la cifosi è debole, è quasi invisibile ad occhio nudo e alla palpazione, tuttavia, è ben visualizzata usando una radiografia.

A seconda che esista una patologia concomitante e complicanze, si distingue la cifosi complicata o non complicata. A seconda della presenza o dell'assenza di dolore, vengono secreti i cifosi indolori.

A seconda dell'età, si distinguono bambini, adulti e cifosi senili, che si formano rispettivamente in diverse fasi della vita di una persona.

Cifosi toracica e lombare

Normalmente, c'è la cifosi della regione toracica. Per la regione lombare, la cifosi è una patologia, poiché normalmente si dovrebbe formare la lordosi lombare. Tuttavia, si verifica un tale fenomeno ed è abbastanza suscettibile di correzione. La cosa principale è scegliere i mezzi e i metodi corretti di azione correttiva, nonché sviluppare un programma completo che contribuirà a mantenere le normali condizioni della colonna vertebrale e prevenire complicazioni. In questo caso, è necessario sviluppare e mantenere la cifosi nello sterno, che è la norma ed eliminare la cifosi nella regione lombare. Pertanto, il programma dovrebbe essere incentrato sulla colonna vertebrale nel suo insieme e tenere conto delle specificità di ciascuno dei suoi dipartimenti. In questo caso, l'opzione migliore è la selezione di speciali esercizi fisici mirati alla colonna vertebrale, nonché l'esecuzione del massaggio segmentale-riflesso, che fisserà il risultato, elaborando la colonna vertebrale. Può essere alternato al massaggio vertebrale finalizzato all'allenamento diretto della colonna vertebrale, delle vertebre. Vengono inoltre utilizzati strumenti e metodi aggiuntivi per la correzione della colonna vertebrale, ad esempio bendaggi, corsetti, nastri adesivi. Può essere usato il nuoto, che influisce positivamente sulla colonna vertebrale, sulla schiena.

Cifosi sacrale

Il sacro è una sezione speciale della colonna vertebrale. È formato da singole vertebre, che sono saldamente fuse insieme. Un falco si unisce al sacro. Le vertebre formano una base fissa, che è la base per rafforzare il bacino e i femori e fissa anche la colonna vertebrale nella sua parte inferiore. Ci sono i principali nervi e vasi sanguigni che formano numerosi plessi.

Non esiste una diagnosi separata della cifosi sacrale. Tuttavia, a volte in letteratura è possibile trovare un tale concetto. In questo caso, si tratta più di una flessione anomala, eccessiva della schiena sacrale. La cifosi sacrale (SK) è definita come l'angolo tra la linea che collega il punto medio dei confini superiore e inferiore di S1 e la linea che collega i confini inferiori di S2 e S4. [7]La cifosi sacrale è un parametro anatomico fisso e un riflesso della morfologia del bacino.

Se questa condizione non causa disagio, non puoi fare nulla. Di solito esercizi mattutini, l'allenamento 1-2 volte a settimana è sufficiente per mantenere il normale funzionamento di questa colonna vertebrale. Se c'è dolore, disagio, movimento è difficile, è necessaria la consultazione con un ortopedico, un chirurgo o un vertebrologo. Nelle prime fasi dello sviluppo della patologia, di norma, è sufficiente un programma sufficientemente completo, che includerà esercizi fisici, massaggi. Nei casi più gravi, è richiesto l'uso di fondi aggiuntivi, ad esempio fisioterapia speciale, esposizione manuale. [8]

Complicazioni e conseguenze

Qualsiasi curva malformata nella colonna vertebrale, nella parte bassa della schiena, che si tratti di lordosi patologica, schiena piatta o cifosi, può avere conseguenze e complicazioni avverse. Quindi, la cifosi lombare aumenta significativamente il carico sulla colonna vertebrale. In questa forma, non può agire come fattore di assorbimento degli shock, ma piuttosto aggrava i movimenti, a seguito dei quali si sviluppano varie malattie della colonna vertebrale. Prima di tutto, si verifica la sua deformazione meccanica, lo spostamento delle vertebre, la funzione del midollo spinale, le radici spinali sono interrotte. Le violazioni nella zona lombare possono portare a disturbi circolatori, innervazione dei dipartimenti corrispondenti. Prima di tutto, soffrono il sistema riproduttivo e urinario, i reni, la milza e il tratto gastrointestinale. Gli organi non ricevono il corretto livello di ossigeno, i metaboliti non vengono escreti. Di conseguenza, l'ipossia si sviluppa, i processi trofici vengono interrotti e talvolta si sviluppa l'autointossicazione con i propri metaboliti.

Va inoltre tenuto presente che la cifotizzazione della lordosi nella regione lombare può portare a pressione ed effetti meccanici sugli organi della cavità addominale e della piccola pelvi. La funzione della ghiandola tiroidea, delle corde vocali, delle ghiandole salivari, delle ovaie nelle donne e della ghiandola prostatica negli uomini è compromessa. Di conseguenza, vi è una violazione delle caratteristiche strutturali e funzionali delle ghiandole, che comporta una violazione dello sfondo ormonale nel suo insieme, lo sviluppo di una serie di patologie endocrine, malattie ginecologiche e urologiche, fino alla sterilità, patologie della gravidanza.

Diagnostica cifosi lombare

Per diagnosticare la cifosi lombare, è necessario un consulto con un ortopedico o un chirurgo. Questi specialisti effettueranno un esame generale, la palpazione della schiena e della parte bassa della schiena, palperanno la colonna vertebrale per deformazioni, dolore, neoplasie, spostamento delle vertebre, pinze. Per chiarire il quadro clinico e determinare lo stadio della patologia, capacità limitata, una persona può eseguire alcuni esercizi, che valutano i parametri necessari. Di norma, tali esercizi sono chiamati test funzionali. Hanno determinati valori di riferimento, indicatori di norma. Giudicano lo stato di lordosi o cifosi, la colonna vertebrale nel suo insieme. A volte vengono utilizzati strumenti diagnostici aggiuntivi utilizzando attrezzature speciali, ad esempio radiografia, tomografia (TC, risonanza magnetica), ultrasuoni. Se è necessaria un'ulteriore consulenza specialistica, il medico fornirà un rinvio. [9]

Come determinare la cifosi?

Spesso i pazienti pongono la domanda: "Come determinare la cifosi?" Determinarlo è abbastanza semplice, poiché è una curva della colonna vertebrale, che è visibile ad occhio nudo. Alla palpazione della parte bassa della schiena, puoi sentire una curva innaturale, che non è diretta in avanti, come dovrebbe essere normale, ma all'indietro. La curva è simile a quella situata nello sterno, la spina dorsale si piega nella direzione opposta e sembra estremamente innaturale. Il modo più semplice per determinare la cifosi è stare in piedi, premere la schiena contro una parete piatta. Normalmente, una mano dovrebbe passare tra il muro e la parte bassa della schiena. Dovrebbe esserci una curva in avanti. Ma con la cifosi, di norma, una persona non può nemmeno stare dritta e appoggiarsi al muro. Ciò è dovuto al fatto che nella regione lombare la colonna vertebrale si piega nella direzione opposta, a contatto con il muro.

Diagnostica strumentale

Il principale metodo di diagnosi nella diagnosi di cifosi lombare è precisamente la diagnostica strumentale. I metodi più comuni e comunemente usati sono l'esame radiografico, la risonanza magnetica calcolata. L'alta frequenza del loro utilizzo è dovuta al fatto che questi metodi consentono di visualizzare l'immagine della patologia, esaminare sia la colonna vertebrale nel suo insieme che le sue singole sezioni. Inoltre, quando si usano la TC e la risonanza magnetica, è possibile studiare in dettaglio i tessuti adiacenti, per valutare la natura dei cambiamenti in essi. È anche possibile valutare se ci sono danni ai tessuti circostanti, se c'è un processo infiammatorio, se c'è un pizzicamento di nervi, vasi sanguigni e midollo spinale. La TC e la risonanza magnetica sono i metodi più informativi, ma la frequenza del loro utilizzo è spesso limitata, poiché si tratta di metodi costosi e presentano anche alcune controindicazioni.

Pertanto, il principale metodo diagnostico per la cifosi lombare rimane un esame radiografico (radiografia). Fornisce un'immagine di contrasto ai raggi X dell'area desiderata. Il metodo consente di ottenere informazioni dettagliate, le caratteristiche esatte della regione lombare, la cifosi stessa. È possibile eseguire un esame radiografico, con l'aiuto del quale è possibile ottenere un'immagine della colonna vertebrale nel suo insieme o solo del suo frammento individuale. Molto spesso, secondo la radiografia, vengono stimati l'angolo di deviazione, le dimensioni della cifosi, le sue caratteristiche e la localizzazione esatta. [10]

 

Diagnosi differenziale

Forse la fase principale nella diagnosi delle malattie della colonna vertebrale è la diagnosi differenziale. Questa è una fase molto importante, che consente di determinare con precisione la malattia, la causa della sua insorgenza. È su quanto accuratamente viene fatta la diagnosi che determina la tattica del trattamento selezionato e la sua efficacia. La diagnosi differenziale è la differenziazione di vari tipi di patologia. Spesso, le malattie completamente diverse in eziologia e patogenesi hanno gli stessi sintomi e quadro clinico. Allo stesso tempo, viene prescritto un trattamento diverso, quindi è importante distinguerli chiaramente.

Nella diagnosi differenziale della cifosi lombare vengono utilizzati principalmente metodi di ricerca strumentale, il principale dei quali è la radiografia.

Osteocondrosi

Spesso, le stesse manifestazioni esterne hanno malattie come l'osteocondrosi e la cifosi lombare. Pertanto, nella maggior parte dei casi, sono loro che richiedono una diagnosi differenziale. Il metodo principale che consente di differenziare accuratamente questa diagnosi è la radiografia. La TC e la risonanza magnetica possono anche essere utilizzate, meno spesso - ultrasuoni del lombare. Esternamente, l'osteocondrosi e la cifosi nella regione lombare possono essere molto simili, ma con una diagnosi approfondita si trova una differenza fondamentale, che sta alla base della diagnosi differenziale. Quindi, quando si analizza una radiografia o i risultati di una tomografia, si può notare che si formano depositi sulla colonna vertebrale con osteocondrosi. Mentre durante la cifosi non ci sono depositi, tuttavia, la colonna vertebrale stessa subisce numerose deformazioni, principalmente nella regione lombare. Ciò è dovuto al fatto che l'osteocondrosi si verifica a causa di depositi di sale e minerali nella colonna vertebrale. Pertanto, quando visualizzato con metodi contrastanti, ha l'aspetto di una crescita sulla colonna vertebrale. La cifosi è un'anomala flessione, deformazione della colonna vertebrale stessa, che è anche chiaramente visualizzata sulla radiografia.

Lordosi lombare

Normalmente, la lordosi lombare esiste in ogni persona. Quando parliamo di lordosi lombare, stiamo parlando delle naturali curve fisiologiche della colonna vertebrale. Svolgono numerose funzioni: mantengono la posizione ottimale della colonna vertebrale quando si cammina, fungono da ammortizzatori, assorbono e ammorbidiscono i movimenti, facilitano tremori e vibrazioni mentre si cammina. L'assenza di una curva o il suo sviluppo improprio, ad esempio, la piegatura nella direzione opposta, è una condizione patologica. Ci sono disturbi della colonna vertebrale, malattie, perché in questo caso la colonna vertebrale subisce un carico maggiore, i movimenti violano e cancellano le vertebre.

La lordosi lombare può essere patologica. Quindi, un'eccessiva flessione della colonna vertebrale nella regione lombare influisce negativamente anche sulla salute della colonna vertebrale. La curvatura della colonna vertebrale comporta una violazione di altri elementi del sistema muscolo-scheletrico, nonché di organi e sistemi adiacenti. Tali violazioni della lordosi lombare, come il suo completo raddrizzamento o eccessiva flessione, portano al fatto che la circolazione sanguigna è disturbata, c'è un pizzicamento del nervo, del disco intervertebrale e del nervo spinale nella regione lombare. Da qui - radicolite, lombalgia, ernie del disco.

In alcune persone, può verificarsi la cifotizzazione della lordosi lombare, una condizione che può essere descritta come lo sviluppo inverso della lordosi, la sua crescita nella direzione opposta. Invece della lordosi, si forma la cifosi.

Gobba nella zona lombare

A volte i pazienti formano una specie di gobba nella zona lombare. Certo, in medicina non esiste una diagnosi come una gobba. In questo caso, è necessaria la diagnosi, un esame per determinare qual è la gobba e quali sono le cause e i meccanismi del suo aspetto e sviluppo. In effetti, viene utilizzata la diagnosi differenziale. L'ulteriore trattamento dipende da quanto bene viene fatta la diagnosi.

Ci possono essere alcune ragioni che comportano lo sviluppo di una gobba nella parte posteriore. Può trattarsi di processi patologici che interessano la colonna vertebrale, la parte bassa della schiena, i tessuti circostanti. La gobba può indicare lo sviluppo di un processo infiammatorio o un danno traumatico alla colonna vertebrale, ai muscoli paravertebrali, ai muscoli intervertebrali. Può anche essere un nervo pizzicato, una vertebra, un danno al disco intervertebrale. La gobba può essere una neoplasia benigna o maligna nella colonna vertebrale, compattazione, deposizione di sali e componenti minerali. Può essere un ematoma, una crescita eccessiva di vasi sanguigni (angioma). Inoltre, può verificarsi una gobba a causa dello spostamento di una o più vertebre. Spesso, la vertebra, spostandosi, porta a uno spostamento in altre vertebre, pizzicamento di muscoli, nervi, dischi intervertebrali (ecco come sorgono le ernie intervertebrali). Di norma, sono accompagnati da edema, infiammazione, compattazione e macerazione (gonfiore) dei tessuti, a seguito della quale si forma qualcosa di simile a una gobba.

Ernia della colonna lombare

Sullo sfondo della cifosi della colonna lombare, molti pazienti sviluppano l'ernia di Schmorl. Un'ernia si forma a causa del fatto che le vertebre sono spostate, subiscono cambiamenti. Possono pizzicare i dischi intervertebrali, il che porta allo sviluppo di un'ernia. Di norma, la condizione è dolorosa, accompagnata da gonfiore e infiammazione. I pazienti hanno spesso difficoltà a muoversi, hanno bisogno di antidolorifici speciali. I pazienti con questa diagnosi richiedono cicli periodici di massaggio, terapia manuale, sessioni di osteopatia. L'uso di farmaci speciali può richiedere procedure fisioterapiche.

Trattamento cifosi lombare

Il trattamento principale per la cifosi è l'attività fisica. Mezzi di terapia fisica usati tradizionalmente (terapia fisica). Maggiori informazioni sui metodi di trattamento in questo articolo .

Prevenzione

La base della prevenzione è il passaggio periodico degli esami medici, durante il quale è possibile identificare la patologia in modo tempestivo e adottare le misure necessarie. Una misura preventiva efficace è un regime motorio razionale, l'attività fisica. È importante sedersi, dormire nella posizione corretta, per questo è necessario utilizzare speciali materassi e cuscini ortopedici. Camminate regolari, corretta alimentazione, vitaminizzazione e mineralizzazione del corpo sono condizioni importanti per la prevenzione.

Previsione

Di solito la cifosi lombare è abbastanza semplice da trattare e correggere. Tuttavia, il recupero è possibile solo se conduci uno stile di vita attivo, segui tutte le raccomandazioni del medico, segui rigorosamente le sue istruzioni. Nel trattamento della cifosi, un ruolo importante è assegnato al paziente stesso: agisce come un partecipante attivo al processo terapeutico. È il paziente che dovrebbe impegnarsi regolarmente nelle pratiche di educazione fisica, respirazione, rilassamento e meditazione. Anche la diagnosi tempestiva è importante, poiché prima viene prescritto un trattamento, più efficace sarà.