Trattamento della cifosi lombare

Le pazienti con diagnosi di PDSI sono generalmente donne anziane che presentano degenerazione multilivello del disco e delle faccette nella regione lombare inferiore, scarsa qualità ossea, nonché atrofia e degenerazione grassa dei muscoli estensori lombari e paraspinali. [1] Pertanto, il trattamento conservativo, come l'esercizio fisico e la fisioterapia, incluso il trasporto di uno zaino, è raccomandato come prima linea di trattamento. 

Ma al momento, la medicina, specialmente nel campo della riabilitazione della cifosi lombare , ha fatto un enorme passo avanti, quindi oggi l'elenco delle procedure terapeutiche non si limita alla terapia fisica. Ma oggi esistono numerosi altri mezzi e metodi innovativi per lo sviluppo fisico delle persone. Yogoterapia, yoga per la colonna vertebrale e tecniche di benessere del qigong stanno diventando molto popolari. Di particolare interesse è la sezione speciale - yoga per la colonna vertebrale, finalizzata al trattamento di varie patologie della colonna vertebrale, nonché alla prevenzione delle sue malattie e deformità. Posizione di trattamento applicata, ginnastica ritmica e isometrica, esercizi statici e dinamici, respirazione, meditazione. Usano complessi dinamici appositamente sviluppati volti a sviluppare la colonna vertebrale, rafforzare i muscoli e risolvere problemi specifici.

Vari esercizi fisici sono combinati con tecniche di massaggio, rilassamento del corpo, fisioterapia e dispositivi di assistenza. Assegna corsetti speciali, bende.

Una tendenza popolare oggi è la terapia orientata al corpo. L'essenza di questa tecnologia è che il lavoro viene svolto non solo con il corpo fisico, ma anche con le strutture psicologiche. Un ruolo importante è dato alla correzione dello stato psicoemotivo. Questo approccio è dovuto al fatto che ogni problema, patologia nel corpo umano è il risultato dell'impatto di un qualche tipo di trauma mentale, emozione non esposta, stress. Durante la consultazione, uno specialista aiuterà una persona a tornare alle origini del problema e risolverlo. Di conseguenza, il problema scompare a livello fisico.

Il Qigong, le pratiche di benessere cinesi, numerosi esercizi di respirazione, che sono anche rivolti principalmente alla colonna vertebrale, sono ben consolidati. Le pratiche e la ginnastica slave stanno diventando sempre più popolari: "Ladaniya", "Dance of Fire", "Lazhenie", "Alive", "Triglav Complex" e la tecnica dell'autore SV Ovcharenko "Spheres", "Dance of the Five Beasts", "Dance of the Black Lynx", "Great Dance".

Dei metodi di trattamento fisioterapico, sono ampiamente utilizzati ultrasuoni, microcorrenti, onde di varie lunghezze, elettroforesi, criocrocedure, procedure termiche e trattamenti elettrici.

Nuoto, acquagym e idroterapia hanno un effetto positivo: la doccia scozzese, la doccia Charcot, la doccia-ventilatore, l'idromassaggio, le vasche idromassaggio, le salviette, il bagnetto, i bagni di pino, le procedure speciali nel bagno, la sauna e l'hammam turco sono ampiamente utilizzate nella pratica.

Molte persone scelgono la corsa, il nordic walking, le pratiche di respirazione, la meditazione, la ginnastica articolare e i complessi benessere per la colonna vertebrale da qigong, hatha yoga, ginnastica come mezzi terapeutici e profilattici.

Sono mostrate varie procedure termiche, procedure elettriche, procedure di illuminazione. La terapia complessa comprende massaggi, ginnastica attiva-passiva. Insieme al massaggio classico, prescrivere un massaggio riflesso segmentato, riflessologia, agopuntura, digitopressione (shiatsu).

Rafforzare e consolidare l'effetto aiuterà compresse, impacchi. Le risorse naturali sono ampiamente utilizzate nel trattamento delle malattie della colonna vertebrale, ad esempio l'agopuntura (agopuntura), l'apiterapia (trattamento con punture di api), l'irudoterapia (trattamento con sanguisughe).

È utile combinare esercizi fisici e massaggi con il nuoto, l'aerobica in acqua, poiché queste procedure consentono di tonificare i muscoli. Vengono utilizzate le procedure idrauliche (bagnatura, sfregamento, doccia Sharko, idromassaggio, jacuzzi).

A molti pazienti vengono mostrati aromaterapia, oliatura, esposizione ad oli terapeutici. Stare in una stanza di sale, massaggiare con oli speciali, incenso, influisce positivamente sulle condizioni della colonna vertebrale. Applicare vari tipi di stretching, stretching su nastri, yoga aerea. Nella terapia complessa, è necessario includere rilassamento, meditazione, allenamento autogeno.

Sono diffusi vari tipi di ginnastica: ginnastica fitball, ginnastica allungata, ginnastica corporea, ginnastica ritmica, ginnastica fisica.

La terapia farmacologica viene utilizzata raramente e principalmente come adiuvante o sintomatico. I metodi chirurgici sono metodi di intervento radicali, sono usati solo come ultima risorsa, con l'inefficacia di altri metodi.

Trattamento fisioterapico

Per il trattamento della cifosi nella regione lombare, vengono utilizzati vari metodi tradizionali e non tradizionali di fisioterapia:

• trattamento ad ultrasuoni, microcorrenti,
• esposizione a onde di varie lunghezze,
• elettroforesi (principalmente utilizzando questo metodo, vengono somministrati calcio, magnesio, antinfiammatori o analgesici),
• procedure termiche
• procedure elettriche
• procedure leggere
• riflessologia,
• agopuntura.

Esercizi per cifosi lombare

Con la cifosi lombare, gli esercizi sono il principale metodo di trattamento. Dovrebbero essere eseguiti regolarmente, da 1 a 3 volte al giorno. Possiamo consigliare una serie di 10 esercizi che hanno il massimo effetto sulla parte bassa della schiena.

• Esercizio numero 1. Respirazione yogica completa.

Inizia la tua pratica con un esercizio di respirazione - respirazione yogica completa. Per fare questo, devi sederti in modo uniforme, con le gambe incrociate davanti. Mani rilassate, in ginocchio. La schiena è il più uniforme possibile, allungando la mano. Iniziamo a fare un respiro lento, riempiendo tutto lo stomaco di aria. Dopo che lo stomaco è pieno, iniziamo a riempire il torace di aria, espandendolo gradualmente. Successivamente, riempiamo la zona della clavicola, provando a respirare quanta più aria possibile.

Dopo aver fatto un respiro completo, facciamo un'espirazione completa: prima soffiamo dallo stomaco, rilasciando aria da esso il più possibile. Quindi abbassare il torace, rilasciando aria il più possibile. Successivamente, abbassiamo e rilassiamo la zona della clavicola, rilasciando tutta l'aria dal corpo il più possibile.

Questo è un ciclo respiratorio completo. Tali cicli devono essere eseguiti almeno 15, aumentando gradualmente il loro numero. Non c'è bisogno di affrettarsi. L'esercizio dovrebbe essere lento, ponderato, il più rilassante possibile, ascoltando i tuoi sentimenti. Meglio fare di meno, ma meglio.

• Esercizio numero 2. Deflessione nella parte bassa della schiena.

Solleva lentamente le mani, lasciando i palmi delle mani collegati. Allunghiamo le mani sopra le nostre teste, separiamo i nostri palmi, teniamo le mani in avanti con i nostri palmi, come se volgendoli al Sole. Le mani e i palmi delle mani dovrebbero essere all'incirca alla larghezza delle spalle. Dopodiché, facciamo una piccola flessione nella parte bassa della schiena, deviamo. Non è necessario impegnarsi per ottenere la massima deflessione possibile. La condizione dovrebbe essere comoda e rilassata.

• Esercizio numero 3. Respirazione del Qigong.

Diventiamo uniformi, le braccia si abbassano lungo il corpo, le gambe sono alla larghezza delle spalle. I piedi sono paralleli l'uno all'altro. Con un'inalazione, allontaniamo lentamente le braccia dal lato, piegando i gomiti. Immagina che siamo una grande palla che si riempie di aria pulita, si gonfia. Tuttavia, mentre le braccia sono tirate ai lati, ci accovacciamo lentamente, piegando leggermente le gambe alle ginocchia. Restiamo in questa posizione per 3-5 minuti, ascoltiamo il nostro respiro, lo controlliamo anche per 1 - lo stomaco esce, si gonfia. Fai un respiro profondo. A scapito di 2 - lo stomaco è sgonfio, abbassato. Espiriamo.

• Esercizio numero 4. Inclinare di lato.

Diventiamo uniformi, braccia lungo il corpo, pubescenti, gambe dritte. Quindi allarghiamo le gambe il più possibile ai lati, una gamba aperta perpendicolare all'altra. Alza le braccia ai lati, mantienilo piatto (parallelo al pavimento). Facciamo un'inclinazione al lato. La mano è abbassata al piede, che è perpendicolare. L'altra mano si alza. Pertanto, le braccia dovrebbero essere su una linea retta, insieme alle gambe formano un grande triangolo. Giriamo la testa, guardiamo la parte superiore del braccio.

• Esercizio 5. Postura stabile.

I piedi portano, collegali. Fianchi, ginocchia, stinchi, piedi devono essere collegati, facciamo un'inclinazione in avanti, cercando il più possibile di giacere con un torace, uno stomaco, una fronte sulle gambe. Intrecciamo le gambe con le nostre mani. Quindi ci alziamo lentamente verso l'alto, raddrizzando la vertebra posteriore dietro la vertebra, iniziando dalla parte bassa della schiena e terminando con la regione cervicale.

• Esercizio numero 6. Posa in bilico.

Allunghiamo le gambe il più possibile. Le mani sono divaricate. Abbassa una mano verso il basso, tocca il suolo. Solleva la lancetta dei secondi in modo che formi una linea uniforme con l'altra gamba. Solleva il piede di fronte alla mano abbassata in modo che sia parallelo al pavimento. Tra le gambe dovrebbe esserci un angolo di 90 gradi.

• Esercizio numero 7. Torcendo nella parte bassa della schiena.

Ci sediamo in posa con le gambe incrociate, le mani incrociate: la mano destra è sul ginocchio sinistro, la mano sinistra è sul ginocchio destro. Alza una mano, tienila dritta davanti a te. Croce - gira nella direzione di questa mano, in senso orario. Allo stesso tempo, proviamo a tenere le spalle dritte, in una linea. Torniamo alla posizione di partenza. Ripeti l'esercizio nello stesso modo.

• Esercizio numero 8. Warm-up per la parte bassa della schiena, osso sacro e kobchik.

Devi sederti un po '. In questo caso, le gambe dovrebbero essere leggermente piegate alle ginocchia. Per facilitare l'esercizio, immagina che il tuo cerbiatto abbia un'estensione della coda. Questo rende l'esercizio più semplice. È necessario fare un respiro profondo, quindi sollevare la "coda" insieme ai polpacci e ai muscoli glutei, mentre si cerca di piegare la parte bassa della schiena il più possibile. Sull'espirazione: "premi la coda", cercando di abbassarla il più in basso possibile. Il lombo dovrebbe essere il più dritto possibile, il bacino tirato in avanti.

• Esercizio numero 9. Radicamento.

Stai dritto. Collega i piedi, le dita dei piedi e le dita dei piedi. Allinea il tuo corpo il più uniformemente possibile. Tieni le mani rigorosamente lungo i fianchi, verso il basso. Chiudi gli occhi, rilassati, concentrati sui tuoi sentimenti. Controlla che le gambe siano unite, restando piatte. Inizia a vacillare lentamente. Muoviti lentamente, senza intoppi. Immagina di essere un albero forte e potente che va in profondità nel terreno, si erge saldamente e con sicurezza. Mentre espiri da dietro, il dolore scompare con l'espirazione, va in profondità nel terreno. L'albero cresce ancora più radicato nel terreno. All'ispirazione, un'energia calda e luminosa riempie il tuo corpo, sale lungo le radici di un albero ed entra nella parte posteriore.

• Esercizio numero 10. Bon.

Questo esercizio è meditativo e rilassante. Spesso la cifosi si forma a causa del fatto che una persona ha muscoli troppo allenati della parte bassa della schiena. Ciò comporta una deformazione dello strato muscolare e quindi della colonna vertebrale stessa. Esegui l'esercizio in un'atmosfera rilassata e almeno 30 minuti.

La sua essenza è semplice. È necessario sedersi, allineare la schiena il più possibile, allungare la colonna vertebrale dalla cima della testa al felino. Immagina. Che la colonna vertebrale sia un pilastro, un'asta che trattiene l'intero corpo su se stesso. Le gambe devono essere piegate, i piedi piegati, premuti l'uno contro l'altro. Tacchi, piedi, dita - ben stretti. Le ginocchia dovrebbero essere cercate di abbassarsi sul pavimento. Incrocia le braccia, collega i due pollici in alto e posizionali liberamente sulle gambe, più vicino al bacino.

Chiudi gli occhi, distratti da tutto il resto, concentrati solo sulle sensazioni interiori. Cerca di rilassarti il più possibile, rilassa tutto il corpo. Immagina che i tuoi muscoli si rilassino e scorrano lentamente lungo la colonna vertebrale. C'è silenzio nella tua testa, non un solo pensiero ti disturba. Respirare lentamente, senza intoppi. Non muoverti. Dopo pochi minuti, aprire lentamente il capitolo, allungare, uscire dalla posizione.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico per la PDSI è considerato in pazienti che lamentano difficoltà a camminare o che soffrono di dolore insormontabile nella parte bassa della schiena e in entrambe le gambe con grave squilibrio sagittale (deformità cifotica) quando il trattamento conservativo è già inefficace. [2]  Altre indicazioni chirurgiche descritte in studi precedenti erano:

1. grave atrofia dei muscoli della schiena durante l'esame radiografico,
2. mancanza di grave osteoporosi e 
3. il desiderio del paziente per un trattamento chirurgico. [3]

Alcuni autori hanno descritto altre indicazioni chirurgiche della PDSI citate da Lee et al. Questi includono notevoli segni clinici chiamati "quattro segni principali", come difficoltà a camminare a causa della inclinazione del busto in avanti, incapacità di tenere le cose davanti a sé, supporto del gomito per lavare piatti o facce e difficoltà a salire sui pendii. 

Fondamentalmente, il trattamento della cifosi lombare è un trattamento tradizionale e completo che include farmaci, fisioterapia, fisioterapia, massaggio, nuoto. I metodi di trattamento chirurgico vengono utilizzati in caso di emergenza, in caso di necessità urgente. L'intervento radicale è consentito solo se altri trattamenti sono inefficaci. L'intervento chirurgico è indicato se, in caso di violazione del nervo, si è verificato il midollo spinale. Le indicazioni per l'intervento chirurgico possono essere sporgenza del disco, ernia intervertebrale, processo settico purulento, infiammazione, necrosi.