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Cifosi
Ultima recensione: 07.07.2025
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La cifosi è una curvatura della colonna vertebrale sul piano sagittale con una convessità posteriore.
Codice ICD-10
M40. Cifosi e lordosi.
Cifosi congenita
La cifosi congenita è una conseguenza di una vertebra cuneiforme aggiuntiva, di una sinostosi di due vertebre o di uno sviluppo insufficiente della parte anteriore dei corpi vertebrali nella colonna toracica o lombare superiore.
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Sintomi e diagnosi
La cifosi congenita è estremamente rara; la localizzazione tipica è la colonna toracica e lombare superiore. La deformazione viene rilevata precocemente, nella prima metà della vita, non appena il bambino inizia a sedersi. Con la crescita del bambino, la deformazione aumenta significativamente, procedendo in modo indolore e senza sintomi neurologici. Con la pubertà, raggiunge un grado pronunciato. La crescita del bambino è ritardata.
Trattamento
Se viene rilevata una deformazione, si ricorre a un ingessamento, al massaggio dei muscoli della schiena e alla ginnastica correttiva. La tendenza della deformazione a progredire è un'indicazione per la fissazione chirurgica della colonna vertebrale.
Cifosi acquisita
La cifosi acquisita può essere la conseguenza di rachitismo, spondilite tubercolare, osteocondropatia, fratture da compressione dei corpi vertebrali.
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Cifosi traballante
La cifosi rachitica è probabilmente una conseguenza dell'ipotonia muscolare generalizzata nel rachitismo grave. Si sviluppa rapidamente non appena il bambino inizia a sedersi.
Sintomi e diagnosi
La cifosi rachitica è caratterizzata da una curvatura uniforme della parte inferiore della colonna toracica e lombare verso la parte posteriore, ma può anche formarsi un angolo più acuto. La deformazione si riduce notevolmente se il bambino viene posizionato a pancia in giù, o scompare completamente se le gambe e il bacino del bambino vengono sollevati. Questo esame non esclude le deformazioni causate da cifosi congenita o spondilite tubercolare.
Per una diagnosi corretta è sufficiente valutare altre alterazioni scheletriche: presenza di craniotabe, “gocce di rachitismo”, ispessimento delle epifisi degli arti e segni clinici tipici del rachitismo.
Trattamento
È necessario un trattamento completo del rachitismo. La cifosi rachitica non trattata viene eliminata se il bambino viene adagiato su un materasso rigido e piatto, senza potersi sedere. La posizione supina viene alternata a quella prona. Il bambino viene fissato al letto con un reggiseno speciale per mantenerlo in posizione orizzontale. In caso di cifosi pronunciata e fissa, si raccomanda di mettere il bambino in una culla in gesso con cuscini incrociati per eliminare la deformazione. La culla in gesso viene cambiata dopo 1,5-2 mesi, man mano che la cifosi viene eliminata. Contemporaneamente, vengono prescritti massaggi per rafforzare i muscoli della schiena, dell'addome e degli arti. Nella maggior parte dei casi, con la guarigione del rachitismo, la cifosi scompare. Molto raramente, nonostante un trattamento antirachitico completo, la deformazione sotto forma di cifoscoliosi persiste per tutta la vita.