Cisti aracnoidea

Una cisti aracnoidea è una cavità piena di liquido rivestita da cellule aracnoidee. Queste formazioni si trovano tra la superficie del cervello e la membrana aracnoidea.

Una cisti aracnoidea può essere congenita o acquisita. Quest'ultima si verifica a seguito di gravi patologie, come l'infiammazione delle membrane del cervello e del midollo spinale, la malattia di Marfan, l'assenza congenita completa o parziale del corpo calloso, nonché in seguito a interventi chirurgici. Le pareti di queste cisti sono ricoperte da cicatrici aracnoidee.

Secondo le statistiche, questi tumori si formano più frequentemente nei maschi. Di solito si localizzano negli spazi del liquido cerebrospinale, che contengono numerose membrane aracnoidee e ne aumentano il volume. Il più delle volte, le cisti aracnoidee si localizzano nella parte della base cranica interna formata dallo sfenoide e dall'osso temporale, al di fuori dei lobi temporali.

Una cisti aracnoidea del cervello è una formazione tondeggiante e cava, piena di liquido, le cui pareti sono costituite da cellule aracnoidee. Tale formazione si forma tra le meningi e, quando il liquido cerebrospinale contenuto nel tumore preme su qualsiasi parte del cervello, può causare sintomi come vertigini, mal di testa, ronzio alle orecchie, ecc. Maggiore è la dimensione della cisti, più pronunciati sono i segni della malattia, fino allo sviluppo di gravi disturbi come deterioramento dell'udito e della vista, delle funzioni del linguaggio e della memoria, convulsioni, ecc.

Processi infiammatori, lesioni cerebrali e un aumento della quantità di liquido nella cisti possono favorire la crescita del tumore. La risonanza magnetica per immagini e la tomografia computerizzata possono diagnosticare la malattia e determinarne le dimensioni e la sede.

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Motivi

Una cisti aracnoidea può essere una patologia congenita o svilupparsi a seguito di traumi e malattie gravi. Le cause delle cisti aracnoidee di origine secondaria possono essere associate a infiammazione delle membrane del midollo spinale e dell'encefalo, agenesia del plesso di fibre nervose cerebrali che uniscono gli emisferi destro e sinistro (corpo calloso), malattia ereditaria autosomica dominante del tessuto connettivo (malattia di Marfan) e interventi chirurgici.

Le cause principali della crescita di tali formazioni possono essere l'aumento della pressione del liquido intracavitario, lo sviluppo di un'infiammazione delle membrane cerebrali e possono anche essere associate a traumi, ad esempio a una commozione cerebrale.

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Sintomi

I sintomi di una cisti aracnoidea, così come il grado della loro espressione, dipendono dalla sede e dalle dimensioni della neoplasia. Di norma, i sintomi della malattia compaiono prima dei vent'anni e tali tumori possono anche presentarsi senza alcun sintomo.

I principali sintomi della formazione di cisti aracnoidee includono mal di testa, nausea, vomito, difficoltà nella coordinazione dei movimenti, paralisi parziale di metà corpo, allucinazioni, convulsioni e disturbi mentali.

Cisti retrocerebellare

Esistono diversi tipi di cisti che possono formarsi nel cervello. Le principali sono le cisti retrocerebellari e aracnoidee. Quando si forma questo tipo di tumore, il liquido si accumula tra gli strati delle meningi, mentre quando si sviluppa una cisti retrocerebellare, si forma all'interno del cervello.

Una cisti aracnoidea è localizzata sulla superficie del cervello, mentre una cisti retrocerebellare si trova nel suo spazio. Di norma, una cisti aracnoidea si forma a seguito di processi infiammatori nelle meningi, emorragie e traumi cerebrali.

La cisti retrocerebellare è localizzata nell'area cerebrale già interessata. Per prevenire danni all'intero cervello, è estremamente importante identificare tempestivamente le cause che hanno portato alla morte dell'area interessata. In sostanza, si tratta di un insufficiente apporto ematico cerebrale, processi infiammatori cerebrali e interventi chirurgici intracranici.

Cisti aracnoidea del lobo temporale

Una cisti aracnoidea del lobo temporale sinistro può essere asintomatica o manifestarsi sotto forma di segni quali:

• mal di testa
• una sensazione di pulsazione e pressione nella testa
• comparsa di rumore nell'orecchio sinistro, non accompagnato da deficit uditivo
• perdita dell'udito
• nausea
• reazioni di vomito
• comparsa di convulsioni
• problemi di coordinazione dei movimenti
• paralisi parziale
• intorpidimento di varie parti del corpo
• allucinazioni
• disturbi mentali
• svenimento

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Cisti aracnoidea della colonna vertebrale

Una cisti aracnoidea della colonna vertebrale è una cavità sferica contenente liquido, le cui pareti sono rivestite da cellule aracnoidee. Una cisti aracnoidea della colonna vertebrale è una formazione benigna che può causare dolore nella parte bassa della schiena.

Nella fase iniziale, la malattia è asintomatica. I primi segni compaiono solitamente prima dei vent'anni. Poiché le cisti aracnoidee della colonna vertebrale variano per dimensioni e posizione, spesso è necessaria una diagnosi differenziale per accertare la presenza di una cisti. In alcuni casi, i tumori presentano sintomi simili a quelli di un'ernia del disco.

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Cisti aracnoidea della fossa cranica posteriore

Una cisti aracnoidea della fossa cranica posteriore, secondo i risultati dell'ecografia, è simile a una cisti che si forma in caso di un'anomalia nello sviluppo del cervelletto e degli spazi del liquido cerebrospinale che lo circondano. Il cervelletto occupa quasi l'intera fossa cranica posteriore. Nella diagnosi differenziale, si analizza la struttura del cervelletto e, in presenza di un difetto del suo verme, si esclude una cisti aracnoidea della fossa cranica posteriore.

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Cisti aracnoidea e cisti cerebellare

La cisti aracnoidea e la cisti cerebellare differiscono per struttura e posizione.

Una cisti cerebellare è un tumore che si forma all'interno del cervello e consiste in una raccolta di liquido nella sede dell'area cerebrale interessata. Per prevenire ulteriori danni al cervello, è necessario identificare le cause di tale patologia. Il più delle volte, le cisti intracerebrali si verificano a seguito di disturbi circolatori cerebrali, ictus, lesioni, processi infiammatori e interventi chirurgici all'interno del cranio.

A differenza di un tumore cistico intracerebrale, una cisti aracnoidea è sempre localizzata sulla superficie del cervello, nella zona delle sue membrane.

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Cisti aracnoidea perineurale

La cisti aracnoidea perineurale è localizzata nel canale spinale ed è caratterizzata dall'accumulo di liquido nella zona della radice del midollo spinale.

Le cisti perineurali si localizzano più spesso nelle regioni lombare e sacrale. Le cause principali di tali formazioni includono processi infiammatori e lesioni. Esistono anche casi di insorgenza spontanea di cisti perineurali.

Una formazione cistica di dimensioni fino a un centimetro e mezzo può essere asintomatica e la sua individuazione è possibile solo durante un esame preventivo. Aumentando di dimensioni, il tumore esercita una pressione sulla radice del midollo spinale nella zona in cui è localizzato. In questo caso, si manifestano sintomi come dolore nella regione lombare e sacrale, agli arti inferiori, sensazione di formicolio e disturbi del funzionamento degli organi pelvici e dell'apparato urinario.

La diagnosi differenziale per la sospetta formazione di cisti perineurali può essere effettuata con patologie quali coliche intestinali, appendicite, infiammazione degli annessi uterini e osteocondrosi.

I metodi diagnostici più accurati per le cisti perineurali sono la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica. Questi tumori non vengono rilevati dall'esame radiografico.

Il trattamento di una piccola cisti perineurale può essere conservativo (non richiede intervento chirurgico). L'intervento chirurgico è indicato nei casi gravi della patologia che hanno un impatto negativo sulla funzionalità di qualsiasi organo. Tuttavia, è importante notare che durante l'intervento chirurgico sussistono rischi come lesioni del midollo spinale, formazione di aderenze, sviluppo di meningite postoperatoria e recidiva del tumore. L'opportunità dell'intervento chirurgico è valutata dal medico curante sulla base di un esame obiettivo generale e dei sintomi associati.

Cisti aracnoidea della scissura silviana

La cisti aracnoidea della scissura di Silvio viene classificata in base a una serie di caratteristiche peculiari e può essere di diversi tipi:

• di piccole dimensioni, solitamente bilaterali, comunicanti con lo spazio subaracnoideo
• di forma rettangolare, parzialmente comunicante con lo spazio subaracnoideo
• interessando l'intera scissura di Silvio, non comunicando con lo spazio subaracnoideo

I sintomi di una cisti della scissura di Silvio includono aumento della pressione intracranica, protrusione delle ossa craniche, crisi epilettiche, idrocefalo dovuto alla compressione dei ventricoli cerebrali e deficit visivo.

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Cisti aracnoidea del liquido cerebrospinale

Una cisti aracnoidea del liquido cerebrospinale si forma nella membrana del cervello ed è una cavità rotonda piena di contenuto liquido (liquido cerebrospinale). Secondo le statistiche, queste neoplasie sono più frequenti nei maschi. La malattia viene solitamente diagnosticata in età adulta, poiché in età precoce i sintomi non sono sufficientemente evidenti.

Una cisti aracnoidea del liquido cerebrospinale può essere congenita o acquisita. La forma congenita di questa nosologia si forma a seguito di disturbi durante il periodo dell'embriogenesi (sviluppo embrionale). La causa presunta della formazione di tale formazione è un trauma fetale durante lo sviluppo delle meningi. Tale formazione può essere rilevata durante un esame ecografico.

La cisti aracnoidea acquisita del liquido cerebrospinale è il risultato di un processo infiammatorio delle membrane del cervello, di un trauma o di un'emorragia cerebrale.

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Cisti aracnoidea della regione parietale

Una cisti aracnoidea della regione parietale è una neoformazione volumetrica benigna con una cavità piena di liquido simile al liquido cerebrospinale. Tumori di questo tipo possono essere conseguenza dello sviluppo di processi infiammatori nel cervello, così come di lesioni. La conseguenza di tale neoformazione, se non trattata tempestivamente, può essere una grave compromissione delle funzioni mentali, della memoria, del linguaggio, dell'udito e della vista.

A seconda delle indicazioni, una cisti aracnoidea della regione parietale può essere rimossa endoscopicamente o chirurgicamente. Di norma, le indicazioni per la rimozione di tale formazione sono la rapida crescita e l'aumento delle dimensioni del tumore, lo sviluppo di sintomi pronunciati e la pressione della neoformazione sulle aree cerebrali.

La diagnosi della cisti aracnoidea della regione parietale viene effettuata mediante tomografia computerizzata o risonanza magnetica.

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Cisti aracnoidea convessitaria

Una cisti aracnoidea convessitaria si forma sulla superficie degli emisferi cerebrali ed è una formazione cava e arrotondata contenente un contenuto liquido, le cui pareti sono costituite da cellule della membrana aracnoidea.

Se la cisti è piccola e non presenta sintomi evidenti, nella maggior parte dei casi il trattamento non viene eseguito. Tuttavia, se la quantità di liquido intracavitario aumenta, il tumore può esercitare pressione sulle aree cerebrali, causando una serie di sintomi caratteristici, come: mal di testa e vertigini, vomito e nausea, allucinazioni, rumori o ronzii nelle orecchie, disturbi di varie funzioni corporee, ecc.

In questi casi il tumore può essere rimosso chirurgicamente o endoscopicamente, oppure mediante shunt.

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Cisti aracnoidea della sella turcica

La sella turcica è situata nella proiezione dell'osso cranico sfenoide ed è una piccola depressione che ricorda nell'aspetto una sella.

Una cisti aracnoidea della sella turcica è una formazione simil-tumorale con una cavità costituita da cellule aracnoidee e contenuto liquido. Questa patologia può essere diagnosticata mediante tomografia computerizzata o risonanza magnetica. Il trattamento viene prescritto in base alle dimensioni e alla progressione della neoplasia e può essere effettuato con metodi endoscopici o chirurgici, nonché con bypass.

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Cisti aracnoidea della colonna lombare

Una cisti aracnoidea lombare si forma nel lume del canale spinale e può esercitare pressione sulle terminazioni nervose del midollo spinale, causando così lo sviluppo di una sindrome dolorosa. Nella maggior parte dei casi, tali formazioni vengono scoperte accidentalmente durante un esame della colonna lombare.

L'osteocondrosi e i processi infiammatori della colonna lombare, che provocano l'espansione delle radici nervose del midollo spinale e il loro riempimento con liquido cerebrospinale, possono portare allo sviluppo di una cisti aracnoidea nella regione lombare.

Anche un trauma in quest'area può provocare questo tipo di tumore. In alcuni casi, la comparsa di tali formazioni non ha cause chiaramente definite.

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Cisti aracnoidea della regione sacrale

La cisti aracnoidea della regione sacrale è piena di liquido cerebrospinale e le sue pareti sono rivestite da cellule aracnoidee.

Questo tipo di tumore può essere congenito. Quando il tumore è piccolo, i sintomi sono solitamente asintomatici. Quando il tumore aumenta di dimensioni, può esercitare pressione sulle terminazioni nervose che fuoriescono dal midollo spinale e causare dolore moderato o intenso.

In questo caso, il dolore può essere avvertito sia durante l'attività motoria che a riposo, ad esempio da seduti. Il dolore può irradiarsi ai glutei, alla regione lombare, essere avvertito nell'addome ed essere accompagnato da disturbi intestinali e minzionali. Possono verificarsi sensazione di formicolio e debolezza muscolare agli arti inferiori.

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Cisti aracnoidea congenita

Una cisti aracnoidea congenita (vera o primaria) si verifica durante lo sviluppo embrionale e può essere causata da traumi o anomalie dello sviluppo. Presumibilmente, la comparsa di cisti aracnoidee primarie è associata a un'interruzione nella formazione della membrana aracnoidea o dello spazio subaracnoideo durante l'embriogenesi. Le cause esatte delle cisti aracnoidee congenite non sono state completamente studiate. Una cisti aracnoidea congenita può essere associata a una patologia più grave del sistema nervoso centrale. La sua scoperta può essere accidentale durante la diagnosi di altre malattie, poiché tali cisti possono essere asintomatiche. Tuttavia, con la progressione del tumore, i sintomi diventano piuttosto pronunciati: mal di testa, ronzii o fischi nelle orecchie, convulsioni, possono manifestarsi disturbi dell'udito e della vista, oltre ad altri sintomi gravi che richiedono un intervento medico immediato.

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Cisti aracnoidea nei bambini

Una cisti aracnoidea nei bambini può formarsi a seguito di processi infiammatori verificatisi durante il periodo intrauterino. Inoltre, la causa di tale neoplasia può essere un trauma durante il parto, disturbi dello sviluppo fetale durante il periodo di formazione embrionale, meningite.

Il tumore richiede un controllo medico costante. In caso di rapida progressione e sintomi pronunciati della malattia, si può decidere di asportarlo. Un esame ecografico consente di diagnosticare una cisti aracnoidea.

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Cisti aracnoidea in un neonato

Una cisti aracnoidea in un neonato può essere il risultato di meningite o altri processi infiammatori, nonché di lesioni cerebrali. Le cause della sua insorgenza possono anche essere associate a patologie congenite.

Per diagnosticare le cisti aracnoidee nei neonati, si utilizza un esame ecografico. Poiché questo tipo di tumore non si risolve spontaneamente, è necessaria una costante supervisione medica. La decisione sull'opportunità di un intervento chirurgico dipende da fattori quali la progressione del tumore e la gravità dei sintomi della malattia.

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Qual è il pericolo di una cisti aracnoidea?

Quando si forma una cisti aracnoidea, il paziente deve essere sottoposto a stretto controllo medico e monitorare l'evoluzione della malattia. Indubbiamente, i pazienti con una diagnosi di questo tipo si chiedono: "Qual è il pericolo di una cisti aracnoidea?"

Innanzitutto, va notato che in assenza di un trattamento tempestivo e di una rapida progressione della formazione, il liquido può continuare ad accumularsi all'interno del tumore, esercitando pressione su alcune aree del cervello. Di conseguenza, i sintomi della malattia si intensificano e si sviluppano vari disturbi degli organi visivi e uditivi, nonché delle funzioni mnemoniche e linguistiche.

In caso di rottura di una cisti aracnoidea, così come nelle forme gravi della malattia, la mancanza di un trattamento adeguato può portare alla morte del paziente.

Conseguenze

Le conseguenze di una cisti aracnoidea, se la malattia non viene trattata tempestivamente, possono portare all'accumulo di liquido all'interno della neoformazione e a un aumento della pressione sulle aree cerebrali. Di conseguenza, i sintomi della malattia si aggravano e possono verificarsi gravi disturbi visivi, uditivi, del linguaggio e della memoria. In caso di rottura di una cisti aracnoidea, così come in uno stadio avanzato della malattia, le conseguenze possono essere irreversibili, inclusa la morte.

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Diagnostica

Le cisti aracnoidee vengono diagnosticate mediante risonanza magnetica o tomografia computerizzata. In rari casi, quando è interessata la fossa cranica posteriore o si formano cisti soprasellari mediane, può essere eseguito un esame radiografico dopo l'introduzione di un mezzo di contrasto nelle cisterne subaracnoidee o nei ventricoli cerebrali.

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Trattamento

Di solito, il trattamento delle cisti aracnoidee in assenza di sintomi e in progressione della malattia non viene eseguito. Il paziente deve essere sottoposto a supervisione medica per identificare tempestivamente un decorso sfavorevole della malattia.

Se le dimensioni del tumore aumentano rapidamente e compaiono sintomi gravi della malattia, potrebbe essere prescritto un trattamento chirurgico.

I metodi utilizzati per rimuovere il tumore includono interventi chirurgici radicali, che prevedono la craniotomia e la successiva asportazione del tumore. È importante notare che questo metodo di trattamento delle cisti aracnoidee comporta un rischio di lesioni.

Il tumore può essere rimosso mediante shunt, che prevede il drenaggio del contenuto tumorale tramite un tubo di drenaggio. Questo metodo comporta il rischio di infezione.

La rimozione endoscopica viene eseguita pungendo la neoformazione e aspirando il liquido intracavitario. Il trauma associato a questa metodica è minimo, ma per alcuni tipi di formazioni non viene utilizzata.

Rimozione della cisti aracnoidea

La rimozione di una cisti aracnoidea può essere eseguita utilizzando i seguenti metodi:

• Lo shunt è il processo che garantisce il deflusso del suo contenuto nello spazio a forma di fessura tra la dura madre e la membrana aracnoidea del cervello.
• Metodo di fenestrazione in cui il tumore viene asportato trapanando il cranio.
• Drenaggio mediante pompaggio del contenuto tramite un ago.

Prevenzione

La prevenzione delle cisti aracnoidee può consistere nella diagnosi precoce e nel trattamento tempestivo dei processi infiammatori nel cervello, di varie infezioni e di traumi cranici.

Previsione

La prognosi per una cisti aracnoidea con diagnosi tempestiva della neoplasia e trattamento qualificato è favorevole. I principali rischi nella formazione di questo tipo di tumore sono associati all'aumento delle sue dimensioni e all'aumento della pressione su alcune aree del cervello, nonché alla possibilità di rottura del tumore. La prognosi della malattia in questi casi può includere lo sviluppo di complicanze piuttosto gravi che possono portare alla compromissione di diverse funzioni: memoria, linguaggio, udito e vista. In una forma avanzata della malattia, una cisti aracnoidea cerebrale può portare allo sviluppo di idrocefalo, ernia cerebrale o morte.

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