Cisti uterina

Una cisti uterina è una formazione benigna causata da un processo infiammatorio cronico che blocca la funzione escretoria dei dotti del tessuto ghiandolare dell'utero e causa l'accumulo di muco nelle ghiandole. La causa è l'infiammazione della cervice: cervicite o endocervicite. Una cisti uterina non diventa quasi mai maligna, ovvero non si sviluppa in un processo oncologico, ma gli agenti nocivi che si accumulano e persistono nella neoplasia sono la fonte di un'infiammazione cronica ricorrente della cervice. Si crea così un circolo vizioso: da un lato, la cervicite o l'endocervicite provocano la formazione di una cisti, dall'altro, una formazione cistica non rilevata e non trattata attiva l'infiammazione. Inoltre, una cisti uterina aggrava il decorso della colpite, un processo infiammatorio della mucosa vaginale, che provoca lo sviluppo dell'endometrite, un'infiammazione dell'endometrio uterino. Inoltre, le formazioni cistiche possono essere causa di infertilità persistente, gravidanza ectopica tubarica o addominale, infiammazione batterica delle tube di Falloppio (salpingite) e molti altri problemi ginecologici.

La cisti uterina è una delle patologie che viene diagnosticata nel 15-20% delle donne di età compresa tra 20 e 45 anni. L'utero è generalmente considerato un organo piuttosto vulnerabile, soggetto a diverse infezioni e danni a causa della sua specifica struttura.

Perché si sviluppa una cisti uterina?

È più corretto chiamare una cisti uterina cisti cervicale o cisti di Naboth (Ovuli Naboti). La causa è rappresentata da erosioni congenite del tessuto epiteliale e da un'ostruzione ghiandolare. Meno frequentemente, la causa può essere un disturbo ormonale o un processo infiammatorio come colpite, salpingite e altri. Il processo pseudoerosivo si "nasconde" nel tempo, ricoprendosi di tessuto epiteliale apparentemente sano, ma le cisti rimangono e possono essere fonte di processi infiammatori ricorrenti.

Struttura dell'utero

Utero è il nome latino di un importante organo riproduttivo femminile situato tra la vescica (dietro) e il retto (davanti). L'utero è costituito da una parte ampia - il corpo, una parte stretta - la cervice e una parte superiore - il fondo. L'utero è un organo piuttosto mobile, poiché la sua posizione dipende dalla posizione e dalle condizioni degli organi circostanti che possono spostarlo. L'organo è protetto dalla parte mucosa della cervice, costituita da epitelio colonnare ghiandolare che produce una secrezione, e dal rivestimento interno della cervice, costituito da epitelio squamoso, non in grado di cheratinizzare. Quando queste due diverse strutture tissutali vengono spostate, l'epitelio colonnare inizia a penetrare nella zona piatta della vagina, dove può svilupparsi una pseudoerosione, che a sua volta provoca la formazione di cisti. A causa del costante afflusso di muco e dell'ostruzione dei dotti escretori, le ghiandole si espandono gradualmente, si stirano, accumulano muco epiteliale e si trasformano in formazioni cistiche.

Cisti uterina - sintomi e metodi diagnostici

Le cisti cervicali, di norma, non causano sintomi specifici e vengono rilevate durante le visite ginecologiche di routine o durante gli esami per una malattia ginecologica infiammatoria. Una cisti uterina non è mai accompagnata da perdite atipiche, non influenza in alcun modo le mestruazioni e non provoca sensazioni dolorose. Gli ovuli di Naboti presentano un aspetto caratteristico all'esame esterno: piccoli punti convessi sulla mucosa della cervice. Il complesso diagnostico comprende i seguenti metodi:

• Colposcopia.
• Striscio dal canale uretrale.
• Pap test vaginale e cervicale.
• In caso di cisti multiple, viene prescritto uno raschiamento cervicale (citologia).
• Raschiamento del canale cervicale.
• Metodo PCR (reazione a catena della polimerasi) per la determinazione di infezioni batteriche, fungine, parassitarie e virali.
• Test immunoenzimatico del sangue per determinare il livello di immunoglobuline di classe G.

Cisti uterina - trattamento

Una cisti uterina non scompare né guarisce da sola, al contrario, può infettarsi, causando alterazioni deformanti della cervice. Di norma, le cisti vengono prima sottoposte a osservazione; se attivano processi infiammatori, vengono rimosse chirurgicamente. Se una cisti uterina è isolata e ha sviluppato suppurazione, la secrezione purulenta viene rimossa tramite puntura. Successivamente, viene prescritta una terapia farmacologica, che neutralizza definitivamente la fonte dell'infiammazione. La moderna pratica ginecologica prevede l'uso della crioterapia o della laserterapia. La criodistruzione utilizza un metodo di cauterizzazione della formazione con azoto liquido; con l'ausilio del laser, la stessa procedura può essere eseguita più rapidamente; inoltre, il laser recide il tessuto danneggiato dall'infiammazione e allo stesso tempo coagula i siti di escissione dei tessuti, "saldando" i vasi. In futuro, saranno necessarie una terapia farmacologica di supporto e la disinfezione vaginale con soluzioni antisettiche. Attualmente è popolare anche il metodo a onde radio per la rimozione delle cisti di Naboth, che consente un processo di guarigione molto più rapido.

Se rilevata in tempo, una cisti uterina non rappresenta una minaccia per la salute della donna e risponde bene ai farmaci e al trattamento chirurgico a basso trauma. La rimozione delle cisti non richiede molto tempo e tutte le procedure vengono eseguite in regime ambulatoriale. L'efficacia del trattamento dipende dall'eliminazione della causa della cisti, dalla completa neutralizzazione della fonte di infezione e dal rispetto di tutte le istruzioni mediche.

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