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Cistifellea
Ultima recensione: 23.04.2024
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La cistifellea (vesica biliaris, s.vesica fellea) ha una forma a pera, nella quale la bile si accumula e si concentra. La cistifellea si trova nell'ipocondrio destro. La sua superficie superiore si trova nella fossa della cistifellea sulla superficie viscerale del fegato. La superficie inferiore libera è rivolta verso la cavità peritoneale, è coperta dal peritoneo ed è attaccata alla parete anteriore della parte superiore del duodeno. A destra della superficie inferiore della cistifellea si trova la curva destra del colon. La forma della cistifellea assomiglia a una pera. La lunghezza della cistifellea è 8-12 cm, larghezza - 4-5 cm, capacità - circa 40 cm 3. La cistifellea è divisa in 3 sezioni: il fondo, il corpo e il collo.
Il fondo della cistifellea (fundus vesicae biliaris) viene ingrandito. Esce leggermente da sotto il bordo inferiore del fegato a livello della cartilagine articolare VIII e IX, che corrisponde all'incrocio dell'arco costale con il margine destro del retto addominale. Il fondo della cistifellea passa nel corpo (corpus vesicae biliaris), e il corpo - nel collo (collum vesicae biliaris). Dalla cervice inizia il dotto della vescica (ductus cysticus). La cervice della vescica è diretta verso le porte del fegato e, insieme al dotto della vescica, si trova nello spessore del legamento epatico-duodeno. In corrispondenza della sede del passaggio del corpo della cistifellea al suo collo, si forma solitamente una curva. Pertanto, la cervice è ad un angolo rispetto al corpo della cistifellea.
La parete della cistifellea è formata da quattro strati: la mucosa, le membrane muscolari e sierose e sotto la base mucosa. La membrana mucosa è sottile, formando numerose piccole pieghe. Nella zona del collo si forma una piega a spirale (plica spiralis).
La membrana mucosa della cistifellea è rivestita con un epitelio cilindrico a singola fila. In una lamina ben sviluppata della mucosa ci sono i linfociti e i loro piccoli grappoli, ghiandole mucose, vasi e nervi. La sottomucosa è sottile. La membrana muscolare della cistifellea è formata da uno strato circolare di miociti lisci, tra i quali vi sono fasci muscolari di orientamento obliquo e longitudinale. Lo strato muscolare è meno sviluppato nella regione inferiore, più fortemente nella regione del collo, dove si estende direttamente nello strato muscolare del dotto cistico. Al di fuori del guscio muscolare si trova
Base del sottosistema
(tessuto cedevole) è
Sieroso
Membrana (peritoneo). Il peritoneo copre la cistifellea dal basso e dai lati. La superficie della cistifellea, rivolta verso il fegato, è coperta di avventizia.
Innervazione della cistifellea: rami dei nervi vago e del plesso epatico (simpatico).
Rifornimento di sangue della cistifellea: l'arteria del dotto biliare (dalla propria arteria epatica).
Deflusso venoso: il dotto biliare (afflusso di vena porta).
Fuoriuscita di linfa: fegato e linfonodi biliari.
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Caratteristiche dell'età della cistifellea
La cistifellea in un neonato è allungata (3-4 cm), ma il suo fondo non sporge da sotto il bordo inferiore del fegato. Entro 10-12 anni, la lunghezza della cistifellea aumenta di circa 2 volte. La cistifellea viene proiettata sulla parete addominale anteriore sotto l'arco costale, a 2 cm a destra della linea mediana anteriore. Il duodeno, i lobi mesenterici dell'intestino tenue e il colon trasverso si trovano dalla cistifellea. La dimensione finale della colecisti acquista a 20-25 anni. Negli anziani, vi è assottigliamento locale delle pareti della cistifellea, si forma l'avvolgimento delle sue pareti (specialmente sopra l'area del collo).
