Cistografia

La cistografia è una procedura medica utilizzata per esaminare la vescica e il tratto urinario usando raggi X o altre tecniche di imaging. Può essere eseguito per diagnosticare una varietà di condizioni mediche e malattie della vescica, dell'uretra o degli organi vicini.

La procedura di cistografia può includere i seguenti passaggi:

1. Somministrazione dell'agente di contrasto: al paziente può essere somministrato un agente di contrasto attraverso l'uretra o attraverso un catetere. L'agente di contrasto aiuta a creare immagini chiare della vescica e degli organi vicini durante l'esame a raggi X.
2. Raggi X: dopo l'iniezione dell'agente di contrasto, il medico prende i raggi X per visualizzare la struttura della vescica e la sua funzione. Queste immagini possono mostrare la presenza di anomalie, tumori, infezioni, restrizioni (restrizioni) o altri problemi.
3. Fluoroscopia: in alcune fasi della procedura, le immagini fluoroscopiche in tempo reale possono essere utilizzate per valutare il movimento dell'agente di contrasto nella vescica e nel tratto urinario.

Il cistografia può essere eseguito in una varietà di scenari clinici, tra cui lo studio del dolore addominale inferiore, il dolore alla minzione, la presenza di sangue nelle urine (ematuria), la valutazione di possibili danni alla vescica dopo traumi o chirurgia e per diagnosticare il reflusso uretrale nei bambini.

Prima di eseguire un cistografia, il medico di solito discute la procedura con il paziente, spiega come viene eseguita e discute i potenziali rischi e benefici. Ciò consente al paziente di essere informato e preparato per la procedura.

Indicazioni per la procedura

Ecco alcune delle principali indicazioni per il cistografia:

1. Malattia esteriore urinaria: il cistografia può essere utilizzato per valutare anomalie strutturali e funzionali del tratto urinario, come il restringimento uretrale (stenosi), le anomalie del tratto urinario congenito o i polipi.
2. Incontinenza urinaria: se un paziente soffre di minzione incontrollata, il cistografia può aiutare a identificare possibili cause come la compressione della vescica, i difetti uretrali o il reflusso di urina.
3. Sospetto di urolitiasi: il cistografia può essere utilizzato per rilevare uroliti nella vescica o nel tratto urinario.
4. Valutazione dopo procedure chirurgiche: dopo una chirurgia della vescica o uretrale, è possibile eseguire cistografia per valutare l'efficacia e lo stato dei tessuti.
5. Sospetto dei tumori: se si sospetta un tumore nella vescica, il cistografia può essere utilizzato per rilevarlo e valutarlo.
6. Reflusso urinario: il cistografia può essere eseguito per diagnosticare il reflusso urinario, quando l'urina esegue il backup dalla vescica nel tratto urinario.
7. Valutazione del trauma: dopo una lesione traumatica alla vescica o all'uretra, il cistografia può aiutare a valutare l'entità della lesione e il trattamento della pianificazione.

Preparazione

Questa procedura può essere necessaria per rilevare varie patologie del sistema urinario. La preparazione per la cistografia include i seguenti passaggi:

1. Parlando con il tuo Doctor: discutere la procedura di cistografia con il medico. Ti verrà detto sullo scopo e sui benefici della procedura, nonché possibili rischi e complicazioni.
2. Preparati per possibili reazioni allergiche: se hai precedentemente sperimentato una reazione allergica a un agente di contrasto, informa il medico. In tali casi, potrebbero essere necessarie ulteriori precauzioni.
3. Discutere delle condizioni mediche: raccontare al medico di eventuali condizioni mediche, allergie o farmaci esistenti che stai assumendo. Ciò aiuterà il medico a determinare se la procedura è appropriata per te e quali precauzioni di sicurezza dovrebbero essere prese.
4. Fasti: di solito dovrai digiunare prima del tuo cistografia. Il medico ti darà istruzioni su quanto tempo dovresti essere a stomaco vuoto prima della procedura.
5. Test di pre-procedura: potrebbe essere necessario sottoporsi a test di pre-procedura, come test di sangue o di urina, per assicurarsi di non avere un'infezione urinaria o altri problemi.
6. Non gravidanza: se sei una donna incinta o sospetta che tu possa essere incinta, informare il medico, poiché la cistografia potrebbe non essere auspicabile durante la gravidanza.
7. Preparazione per la procedura: potrebbe essere chiesto di spogliarsi e indossare abiti medici prima della procedura. Potresti anche ricevere un abito medico. Preparati per il fatto che la procedura può richiedere diverse ore.
8. Consenso: leggi e firma il consenso per la cistografia, confermando che l'utente accetta la procedura e comprendi i possibili rischi.

Il dispositivo per eseguire la procedura

La procedura di cistografia utilizza macchine a raggi X o macchine ad ultrasuoni per visualizzare la vescica e il tratto urinario. Le attrezzature e le tecniche specifiche utilizzate nella procedura possono variare a seconda dello scopo e delle specifiche dello studio.

1. Macchina a raggi X: la cistografia a raggi X utilizza una macchina a raggi X che crea immagini di organi interni usando i raggi X. Il paziente può essere iniettato con un agente di contrasto attraverso l'uretra o il catetere, e quindi i raggi X sono presi in diverse proiezioni per visualizzare la vescica e l'uretra.
2. Macchina ad ultrasuoni: la cistografia ad ultrasuoni (cistografia ad ultrasuoni transaddominali) può utilizzare una macchina ad ultrasuoni per creare immagini della vescica. In questo caso, un agente di contrasto può essere iniettato attraverso l'uretra o per via endovenosa. La macchina ad ultrasuoni viene utilizzata per visualizzare la vescica e valutarne la funzionalità.
3. Fluoroscopia: le apparecchiature fluoroscopiche possono essere utilizzate in alcune fasi del cistografia a raggi X. La fluoroscopia fornisce immagini in tempo reale e può essere utilizzata per valutare il movimento dell'agente di contrasto nella vescica e nel tratto urinario.

Agenti di contrasto

Gli agenti di contrasto utilizzati nella procedura di cistografia possono avere nomi diversi a seconda della loro composizione e proprietà. Alcuni degli agenti di contrasto più comuni che possono essere utilizzati nel cistografia includono:

1. Urografina: l'urografina è uno degli agenti di contrasto comunemente usati per studiare la vescica e l'uretra negli esami a raggi X.
2. Omnipaque (Omnipaque): questo è un altro tipo di agente di contrasto che può essere usato nel cistografia. Viene anche utilizzato per creare contrasto sui raggi X.
3. Optiray (Optiray): l'agente di contrasto di Optiray può essere usato nel cistografia ad ultrasuoni per visualizzare la vescica.
4. UltraCon: UltraCon è un altro esempio di agente di contrasto usato nel cistografia e in altre procedure di medicina educativa.
5. Cystographin: il nome "cistographin" può essere usato per fare riferimento a un agente di contrasto progettato specificamente per la cistografia.

È importante notare che la scelta dell'agente di contrasto e il suo nome specifico possono dipendere dalla situazione clinica, dallo scopo della procedura e dalla preferenza personale del personale medico. Il professionista medico di solito determinerà quale agente di contrasto verrà utilizzato per ogni esame specifico della vescica e dell'uretra.

Tecnica Cistografi

Ecco una tecnica generale per condurre:

1. Preparazione del paziente:

   • Al paziente viene spiegato lo scopo della procedura, raccontato cosa coinvolgerà e vengono discussi i potenziali rischi e benefici.
   • Il medico può chiedere informazioni sulla storia medica del paziente e possibili allergie agli agenti di contrasto.

2. Preparazione dell'attrezzatura:

   • La macchina a raggi X o la macchina ad ultrasuoni è preparata per il funzionamento.
   • Preparare l'agente di contrasto che verrà utilizzato per iniettare nella vescica.

3. Posizionamento del paziente:

   • Il paziente può essere posizionato su una tabella a raggi X o ad ultrasuoni, a seconda del tipo di cistografia.
   • Il posizionamento del paziente dipende da quali aree devono essere esaminate.

4. Preparazione alla vescica:

   • Nel cistografia a raggi X, la vescica può essere riempita con agente di contrasto attraverso l'uretra usando un catetere. L'area intorno all'uretra può essere trattata in anticipo con un agente antisettico.
   • Nel caso della cistografia ad ultrasuoni, l'agente di contrasto può essere somministrato per via endovenosa.

5. Immagine della vescica:

   • Dopo aver iniettato un agente di contrasto e aver preparato il paziente, vengono presi raggi X o ultrasuoni per visualizzare la vescica.
   • Durante la procedura a raggi X, si possono scattare più immagini in diverse proiezioni per un esame più dettagliato.

6. Valutazione dei risultati:

   • Le immagini risultanti o i dati sugli ultrasuoni sono analizzate da uno specialista.
   • Il medico valuta le condizioni della vescica, dell'uretra e dei tessuti circostanti.

7. Completamento della procedura:

   • Dopo il completamento della cistografia, l'agente di contrasto può essere rimosso dalla vescica.
   • Il paziente può essere consigliato su ulteriori azioni e trattamenti a seconda dei risultati dello studio.

Cosa mostra il cistografia?

Questo esame può fornire informazioni su vari aspetti del sistema urinario ed è comunemente utilizzato per i seguenti scopi:

1. Rilevare la vescica Normalità AB: il cistografia può aiutare a rilevare anomalie nella forma, dimensioni o struttura della vescica, come la diverticola (tasche nella parete della vescica), pietre o polipi.
2. Valutazione della funzione vescicale: la procedura può consentire ai medici di valutare come i contratti della vescica ed espelle l'urina. Ciò può essere utile per valutare la funzione della vescica e identificare anomalie come la debolezza della contrattilità.
3. Studi sul tratto urinario: il cistografia può anche essere utilizzato per valutare il tratto urinario, inclusi ureteri e uretra. Può aiutare a identificare restringimenti (stenosi) o altre anomalie che possono impedire la normale produzione di urina.
4. Diagnosi di problemi urinari: il cistografia può aiutare a rilevare problemi come il reflusso uretrale (riflusso di urina dall'uretra nella vescica), infezioni del tratto urinario e altre patologie.
5. Preparazione per la chirurgia: a volte viene eseguita cistografia prima di procedure chirurgiche sul sistema urinario per fornire ai medici informazioni aggiuntive sulla struttura e sulla funzione degli organi.

Il cistografia può essere utile per identificare e diagnosticare varie condizioni del sistema urinario. I medici utilizzano i risultati di questa procedura per sviluppare un piano di trattamento e determinare il modo migliore per gestire i problemi relativi alla vescica e al sistema urinario.

Tipi di cistografia

Esistono diversi tipi di cistografia a seconda del modo in cui viene iniettato l'agente di contrasto e la direzione del suo movimento:

1. Discending (antegrade): in questo caso, l'agente di contrasto viene iniettato nella vescica attraverso l'uretra, cioè nella direzione del flusso di urina. Questo tipo di cistografia viene utilizzato per studiare la struttura e la funzione della vescica e per valutare le situazioni urinarie.
2. Ascendente (retrogrado): qui, l'agente di contrasto viene iniettato attraverso un catetere posto nella vescica attraverso l'uretra. Si alza quindi negli ureteri e nei reni, consentendo al medico di studiare la struttura e la funzione di questi organi. La cistografia retrograda viene spesso utilizzata per diagnosticare il reflusso uretrale nei bambini.
3. Diretto: la procedura di cistografia diretta prevede l'iniezione di un agente di contrasto direttamente nella vescica mediante foratura attraverso la parete addominale. Questo metodo può essere usato quando c'è scarso controllo rispetto alla minzione o per una valutazione più accurata della vescica.
4. Excretory: questo tipo di cistografia combina un esame della vescica e dell'uretra. Il paziente viene prima iniettato con agente di contrasto per via endovenosa e quindi viene escreto attraverso l'uretra nella vescica. La cistografia escretoria consente di valutare la condizione e la funzione dell'intero sistema urinario.
5. Endovenoso: in questo caso, l'agente di contrasto viene iniettato in una vena e distribuito negli organi urinari, consentendo la valutazione della vescica e del tratto urinario. Questo metodo può essere meno invasivo della cistografia retrograda.

Ogni tipo di cistografia ha le sue indicazioni specifiche e viene utilizzato a seconda della situazione clinica specifica e degli obiettivi dello studio.

Cystography micotico

È una procedura diagnostica che viene utilizzata per esaminare la vescica e il tratto urinario usando i raggi X e un agente di contrasto. Questa procedura consente ai medici di valutare la struttura e la funzione della vescica e di rilevare varie anomalie e anomalie.

Il processo di cystography di minzione prevede i seguenti passaggi:

1. Ti verrà chiesto di spogliarti in vita e di indossare un abito o un indumento medico.
2. Verrai posizionato sulla tabella dei raggi X in una posizione supina.
3. Il personale medico inserirà un tubo di catetere flessibile attraverso l'uretra nella vescica. Questo processo può essere scomodo ma di solito viene eseguito in condizioni di supervisione dal punto di vista medico.
4. Dopo aver inserito il catetere, la vescica sarà riempita con un agente di contrasto speciale attraverso il catetere. Ciò consente al personale medico di visualizzare la vescica sui raggi X e in tempo reale.
5. Durante la procedura, potrebbe essere chiesto di eseguire varie manovre, come urinare o tosse, per valutare la funzione del tratto urinario.
6. Una volta completata la procedura, l'agente di contrasto verrà rimosso dalla vescica e il catetere verrà rimosso.

Il cistografia MYC può essere utilizzato per diagnosticare una varietà di condizioni e problemi tra cui reflusso urinario, anomalie del tratto urinario, tumori, restringimento uretrale e altre patologie del tratto della vescica e delle urine.

È importante notare che la procedura può essere scomoda e molti pazienti sentono disagio quando il catetere viene inserito e la vescica viene riempita. Tuttavia, è un metodo diagnostico importante che può aiutare i medici a determinare la causa dei sintomi e scegliere il miglior trattamento.

Cistografia nei bambini

Questa è una procedura medica eseguita per esaminare la vescica e l'uretra nei bambini. Può essere eseguito per vari scopi come la diagnosi di anomalie, la valutazione della funzionalità della vescica o il rilevamento di problemi nella minzione. Ecco alcuni punti importanti:

1. Indicazioni: i cistografici nei bambini possono essere raccomandati nei seguenti casi:

   • Sospetto di anomalie del tratto urinario.
   • Infezioni del tratto urinario ricorrente.
   • Sospetto di difetti della vescica congeniti.
   • Sintomi correlati alla minzione, come dolore, minzione frequente o incontinenza urinaria.

2. Preparazione: la preparazione del bambino per il cistografia può comportare la spiegazione della procedura a un livello che possono comprendere e discutere di ciò che possono aspettarsi. I genitori possono essere presenti e sostenere il bambino.

3. Tipi di cistografia:

   • Cistografia per via endovenosa: un agente di contrasto viene iniettato per via endovenosa e quindi la vescica e il tratto urinario vengono esaminati usando apparecchiature ad ultrasuoni.
   • Cistografia retrograda: un agente di contrasto viene iniettato attraverso un catetere posto nella vescica attraverso l'uretra. I raggi X vengono quindi presi per la visualizzazione.

4. Sicurezza: la procedura di cistografia è generalmente considerata sicura, ma esiste un piccolo rischio di infezione del tratto urinario e minore disagio.

5. Risultati: i risultati del cistografia possono aiutare il medico a stabilire una diagnosi e determinare un piano di trattamento, se necessario. Possono anche essere usati per monitorare l'efficacia del trattamento.

Il cistografia nei bambini viene solitamente eseguito da specialisti specializzati come urologi pediatrici o radiologi pediatrici. È importante discutere tutti gli aspetti della procedura con il personale medico e seguire le loro raccomandazioni per garantire la sicurezza e il comfort del bambino.

Controindicazioni alla procedura

Il cistografia è una procedura diagnostica e, come qualsiasi altro test medico, può avere controindicazioni in cui può essere indesiderabile o pericoloso eseguire la procedura. Ecco alcune controindicazioni comuni:

1. Gravidanza: durante la gravidanza, i raggi X possono comportare un rischio per il feto in via di sviluppo. La cistografia dovrebbe essere evitata nelle donne in gravidanza se non necessaria.
2. Allergia all'agente di contrasto: se il paziente ha un'allergia nota all'agente di contrasto utilizzato durante la cistografia, questa può essere una controindicazione. Il medico dovrebbe essere informato dell'allergia.
3. Infezione del tratto urinario acuto: nell'infezione da tratto urinario acuto, il cistografia può essere ritardato fino a quando l'infezione non viene trattata, poiché la procedura può peggiorare la condizione.
4. Grave reazione allergica alla cistografia precedente: se il paziente ha una storia di grave reazione allergica all'agente di contrasto o ad altri problemi durante il cistografia precedente, questa può essere una controindicazione.
5. Danni cutanei alla regione uretrale: se il paziente ha ferite aperte, abrasioni o altre lesioni cutanee nell'area uretrale, il cistografia può essere indesiderabile o richiedere precauzioni speciali.
6. Pazienti non cooperativi: il cistografia richiede la cooperazione del paziente, poiché il paziente deve rimanere ancora durante la procedura. Se il paziente non è collaborativo (ad es. A causa dello stato mentale o dell'età), questa può essere una controindicazione.
7. Altre condizioni mediche individualizzate: a volte il cistografia potrebbe non essere desiderabile a causa delle altre condizioni mediche individualizzate di un paziente. Il medico deve considerare la storia medica e le circostanze di ogni singolo caso.

Prestazione normale

I valori di cistografia normali possono variare a seconda dello scopo e dell'obiettivo dello studio. Tuttavia, i seguenti aspetti vengono generalmente valutati durante l'analisi dei risultati del cistografia:

1. Bladdershape e contorno: la vescica dovrebbe avere una forma e un contorno regolari senza anomalie o rigonfiamenti.
2. Riempimento della vescica: la vescica deve essere completamente riempita con agente di contrasto durante la procedura. Ciò consente di valutare le dimensioni e la forma in condizioni normali.
3. Funzione contrattile: durante la cistografia, la vescica può contrarre per espellere l'urina. Questa funzione può essere valutata per rilevare possibili anomalie.
4. Clearance del tratto urinario: l'esame valuta anche la clearance degli ureteri e dell'uretra. I medici possono prestare attenzione a come l'agente di contrasto si muove attraverso il tratto urinario.
5. Nessuna anomalia o difetti: i medici possono cercare anomalie come diverticoli (tasche o tasche nella parete della vescica), tumori, stenosi (restrizioni) o altre anomalie.

Complicazioni dopo la procedura

La cistografia è una procedura relativamente sicura, ma come qualsiasi test medico, può avere alcuni rischi e complicanze. Le seguenti sono possibili complicazioni dopo una procedura di cistografia:

1. Infezione: l'inserimento di un catetere attraverso l'uretra o l'uso di altri strumenti può aumentare il rischio di infezione del tratto urinario. I pazienti ad aumentato rischio di infezioni del tratto urinario, come quelle con una storia di infezioni del tratto urinario o un sistema immunitario indebolito, possono essere più suscettibili a questa complicazione.
2. Reazione allergica: in alcuni casi, i pazienti possono avere una reazione allergica all'agente di contrasto utilizzato durante il cistografia. Questo può manifestarsi come prurito, eruzione cutanea, arrossamento o dolore.
3. Dolore e disagio: dopo la procedura, i pazienti possono provare lieve dolore o disagio nell'area uretrale o addominale, specialmente quando urinano. Questi sintomi sono generalmente di breve durata e migliorano con il tempo.
4. Microtrauma: l'inserimento di un catetere o altri strumenti nella vescica può causare microtrauma o irritazione della mucosa. Ciò può portare a sintomi temporanei come sanguinamento minore o ematuria (sangue nelle urine).
5. Aumento della minzione: alcuni pazienti possono provare temporaneamente un aumento della minzione dopo il cistografia. Ciò può essere causato dall'irritazione della vescica.
6. Peritonite (rara): in casi estremamente rari, la procedura può causare perforazione (puntura) della vescica, che può portare alla peritonite (infiammazione dell'addome). Questa complicazione è molto rara e può essere evitata seguendo tutte le precauzioni di sicurezza.

Cura dopo la procedura

Dopo una procedura di cistografia, potrebbero essere necessarie alcune cure e aderenza alle raccomandazioni per evitare complicazioni e recupero della velocità. Ecco alcune linee guida generali per l'assistenza dopo il cistografia:

1. Bere acqua: aumentare l'assunzione di acqua dopo la procedura per aiutare a svuotare l'agente di contrasto dalla vescica e prevenire possibili complicazioni come un'infezione del tratto urinario.
2. Riposo e limitazione dell'attività fisica: per le prime ore dopo il cistografia, si raccomanda di riposare ed evitare un'attività fisica faticosa.
3. Considerazione degli effetti collaterali: è possibile provare disagio, leggero dolore o minzione frequente dopo la procedura. Questi sintomi sono generalmente temporanei e possono migliorare nel tempo.
4. Ridurre il rischio di infezione: mantenere una rigorosa igiene genitouraria. Urinare prima e dopo urinare ed evitare di fare il bagno in piscine pubbliche o vasche idromassaggio per alcuni giorni.
5. Monitora le tue condizioni: se si verificano sintomi seri come febbre, sanguinamento, dolore o peggioramento della condizione, contattare immediatamente il medico.
6. Supervisione medica in corso: dopo la procedura, è possibile ricevere consigli dal medico sulle cure di cui hai bisogno a seconda delle circostanze individuali. Segui le istruzioni del medico.

Urografia e cistografia

Sono due diversi esami radiologici del tratto urinario che utilizzano un agente di contrasto e raggi X, ma si concentrano su diversi aspetti del sistema urinario e hanno le proprie caratteristiche. Ecco le principali differenze tra urografia e cistografia:

1. Area di studio:

   • Urografia: questo esame valuta la struttura e la funzione dei reni e degli ureteri. L'urografia comprende due tipi principali, l'urografia endovenosa (IVU) e l'urografia escretoria (UE).
   • Cistografia: questo studio valuta la struttura e la funzione della vescica e dell'uretra.

2. Scopo dello studio:

   • Urografia: lo scopo principale dell'urografia è valutare i reni e la loro capacità di filtrare il sangue e di tracciare il passaggio dell'agente di contrasto attraverso gli ureteri e il tratto urinario.
   • Cistografia: lo scopo principale del cistografia è valutare la vescica, la sua struttura, forma e funzione e rilevare anomalie o anomalie nel tratto urinario.

3. Tipo di agente di contrasto:

   • Urografia: l'urografia utilizza un agente di contrasto endovenoso che viene iniettato in una vena e distribuita nei reni e nel tratto urinario.
   • Cistografia: il cistografia utilizza un agente di contrasto che viene iniettato direttamente nella vescica attraverso l'uretra o con altri mezzi.

4. Specifiche della procedura:

   • Urografia: la procedura di urografia può comportare due passaggi: primi raggi X dei reni e ureteri (carrelli) e quindi raggi X della vescica e dell'uretra (UU).
   • Cistografia: il cistografia valuta la vescica e l'uretra e un agente di contrasto viene iniettato direttamente nella vescica.

5. Indicazioni:

   • Urografia: l'urografia può essere utilizzata per rilevare lesioni dei reni, ureteri, vescica e uretra come pietre, tumori, restrizioni e anomalie.
   • Cistografia: il cistografia viene generalmente eseguita per valutare la vescica, il rilevamento del reflusso urinario e altre anomalie del tratto urinario.

È importante rendersi conto che sia l'urografia che la cistografia sono metodi importanti per diagnosticare il sistema urinario e possono essere utilizzati per una varietà di scopi clinici. La scelta tra questi test dipende dalla situazione specifica e dalla consulenza medica.