Epicistostomia

Un'epicystostomy è una presa di apertura o artificiale creata chirurgicamente (stoma) nella parete della vescica che si collega all'esterno del corpo attraverso la parete addominale. Questa procedura può essere eseguita per scopi chirurgici e di solito viene utilizzata quando la via normale per l'uscita delle urine attraverso l'uretra è bloccata o disfunzionale.

Una varietà di pazienti può richiedere un'epicistostomia, tra cui:

1. Persone con anomalie congenite del tratto urinario: alcuni bambini possono nascere con anomalie del tratto urinario che rendono impossibile urinare normalmente attraverso l'uretra. In tali casi, può essere creata un'epicistostomia.
2. Pazienti con ostruzione uretrale: se un paziente ha un restringimento (stenosi) dell'uretra che non può essere trattato con farmaci o interventi chirurgici, è possibile utilizzare un'epicistostomia per bypassare questo problema.
3. Le persone con determinate condizioni mediche: alcune condizioni mediche, come alcuni tumori della vescica o complicanze post-chirurgiche, possono anche richiedere un'epicistostomia per facilitare la minzione.

Un'epicystostomy può richiedere cure e capacità infermieristiche specifiche, tra cui lo svuotamento della vescica normale e la garanzia che l'area della periostomia sia igienica. Le persone con un'epicistostomia sono generalmente addestrate nelle loro cure da un servizio infermieristico specializzato.

Indicazioni per la procedura

Un'epiciestostomia (un'apertura artificiale nella parete della vescica collegata all'esterno del corpo attraverso la parete addominale) può essere prescritta nei seguenti casi:

1. Ostruzione uretrale: può essere creata un'epicistostomia se un paziente ha un restringimento dell'uretra (stenosi) che rende difficile o impossibile urinare normalmente attraverso l'uretra. Ciò può essere causato da una serie di ragioni, tra cui anomalie mediche, lesioni, infezione o cancro alla vescica.
2. Interventi chirurgici: dopo alcune procedure chirurgiche, come la rimozione della vescica (cistectomia), i pazienti possono richiedere un'epicistostomia per la diversione di urina temporanea o permanente.
3. Care della vescica: ad alcuni pazienti può essere prescritta un'epicistostomia per la cura della vescica in caso di disfunzione della vescica o altre condizioni mediche che rendono impossibile urinare normalmente.
4. Anomalie del tratto urinario congenito: i bambini con anomalie congenite del tratto urinario che rendono difficile urinare attraverso l'uretra può richiedere un'epicisti.
5. Pazienti con motilità limitata o inadeguata capacità di controllare la minzione: un'epicastostomia può facilitare la minzione per i pazienti con mobilità o motilità limitate.

Tecnica Epicistostomie

Una panoramica della tecnica di questa operazione:

1. Patient Preparation: il paziente di solito subisce anestesia (locale o generale) per intorpidire l'area chirurgica e prevenire il dolore. Il paziente può anche essere preparato per un intervento chirurgico, incluso il digiuno notturno e la somministrazione di fluidi endovenosi.
2. Posizionamento: il paziente verrà posizionato nella posizione corretta per accedere alla vescica. Ciò può includere sdraiarsi sul tavolo operativo con le gambe sollevate e i fianchi a parte.
3. Accesso e identificazione della vescica: il chirurgo effettuerà un'incisione nella parete addominale anteriore e identificherà attentamente la vescica.
4. Creazione di un'epicistostomia: uno strumento chirurgico verrà utilizzato per creare un'apertura nella vescica. Di solito è modellato in modo che la minzione possa essere controllata e confortevole per il paziente.
5. FIXAZIONE EPICESTOSTOMIA: l'epicistostomia è fissata alla parete addominale anteriore per impedirgli di chiudere. Questo può essere fatto con suture speciali o altri dispositivi di fissazione.
6. Completamento dell'intervento: il chirurgo chiuderà l'accesso alla vescica e ripristinerà i normali strati della parete addominale.
7. Care precoce postoperatoria: dopo l'intervento chirurgico, al paziente può essere somministrato antibiotici e altri farmaci per prevenire le infezioni e consentire la normale guarigione. Al paziente può anche essere fornita istruzioni sulla cura dell'epicistostomia e sulla raccolta delle urine.
8. Care a lungo termine: i pazienti con un'epicistostomia possono richiedere cure continue per mantenere l'igiene e prevenire complicanze.

È importante notare che un'epicistostomia è una procedura chirurgica complessa e dovrebbe essere eseguita da chirurghi esperti in una clinica specializzata.

Complicazioni dopo la procedura

Le complicazioni a seguito della creazione di un'epicistostomia possono includere:

1. Infezione: un'epiciestostomia può diventare una fonte di infezione se non viene mantenuta un'igiene adeguata. L'infezione può portare a infiammazione e disagio.
2. Cambiamenti attorno allo stoma: la pelle attorno all'epicistostomia può essere irritata, infiammata o addirittura distrutta a causa della costante esposizione alle urine e ai prodotti urinari.
3. Prolasso dello stoma: in alcuni casi, lo stoma può sporgere dalla parete addominale anteriore (prolasso). Ciò può portare a dolore, disagio e funzionalità di stoma compromessa.
4. Stomaobstruction: lo stoma può essere bloccato, con conseguente incapacità di drenare l'urina normalmente. Ciò può richiedere un intervento medico urgente.
5. Aspetti psicologici: la creazione chirurgica di una stoma può influenzare lo stato psicologico del paziente causando stress, depressione o ansia.
6. Reazioni ai materiali di stoma: alcuni pazienti possono sperimentare reazioni allergiche ai materiali utilizzati per la stoma o la fissazione.
7. Problemi di aggiustamento: alcuni pazienti possono avere difficoltà a prendersi cura o adattarsi alla nuova realtà di vivere con un'epicistostomia.

Insufficienza epicastostomica

Significa che l'epicistostomia, che è un'apertura artificiale tra la vescica e la parete addominale anteriore, non soddisfa la sua funzione correttamente, cioè non ti consente di controllare la minzione o mantenere asciutto.

Questa condizione può avere una varietà di cause e complicazioni, tra cui:

1. Infezioni: le infezioni attorno all'epicistostomia o all'interno della vescica possono causare infiammazione e fallimento.
2. Blocco del costrizione dell'epicistostomia: un restringimento o un blocco della vescica vicino all'epicistostomia può prevenire la normale minzione.
3. Mancanza di controllo urinario: alcuni pazienti possono avere difficoltà a controllare la minzione attraverso un'epicastostomia, che può provocare una minzione indesiderata.
4. Dislocazione o crollo dell'epiconoma: l'epicista stesso può essere slogato o crollato, rendendolo inefficace.
5. Problemi di fissazione: se l'epicistostomia non è saldamente fissata alla parete addominale anteriore, può diventare instabile.

Il trattamento dell'insufficienza dell'epicastoma dipende dalla causa e dalle caratteristiche dell'epicastoma. Ciò può includere la correzione di un epicastoma chirurgico, il trattamento delle infezioni, la valutazione e la cura regolare e la consultazione con specialisti medici come urologi e chirurghi. I pazienti con insufficienza dell'epicestoma possono richiedere una valutazione medica regolare e la cura dell'epicesstoma per garantire che funzioni correttamente e sia comodo per il paziente.

Cura dopo la procedura

La cura dell'epicistamine richiede particolare attenzione e abilità. Ecco alcuni passaggi di base:

1. Igiene: la principale regola di cura è mantenere la pulizia assoluta. Lavare le mani regolarmente prima e dopo il contatto con l'epicistostomia.
2. Mantenimento della borsa di raccolta delle urine: se viene utilizzata una borsa di raccolta delle urine, assicurarsi che sia posizionata correttamente e collegata in modo sicuro all'epicistostomia. La borsa dovrebbe essere vuota e pulita.
3. Cambiamento della borsa: a seconda delle dimensioni della borsa e delle esigenze individuali, la borsa per la raccolta delle urine viene modificata in media ogni 1-3 giorni o, se necessario.
4. Svuotamento alla vescica: è importante svuotare la vescica come consigliato dal medico. Ciò può richiedere l'uso di un catetere o di altri dispositivi speciali.
5. Monitoraggio dell'area dell'epicastostomia: esaminare regolarmente l'area dell'epicastostomia (l'area in cui l'epicistostomia si collega alla pelle) per segni di infiammazione, irritazione, arrossamento o ulcere. Se vedi delle modifiche, dillo al tuo medico.
6. Selezione di prodotti specializzati: potrebbe aver bisogno di dispositivi medici speciali come creme a barriera o toppe per prevenire l'irritazione della pelle attorno all'epicastostomia.
7. Seguendo i consigli di YourDoctor: il medico o l'infermiera può fornirti istruzioni specifiche per la cura dell'epicistostomia ed è importante seguire i loro consigli.
8. Vedi uno specialista: se hai problemi, tra cui infiammazione, dolore, sanguinamento o difficoltà con la tua epicastostomia, contattare il medico o il fornitore di assistenza sanitaria.

L'epicystostomy Care può essere complessa e l'istruzione e il supporto dei professionisti infermieristici sono molto importanti. È importante essere igienici e seguire le istruzioni del medico per prevenire complicazioni e garantire comfort.

Rimozione dell'epicistostomia

Potrebbe essere necessario per una serie di motivi, come se fosse temporaneo e non è più necessario o se sorgono complicazioni che richiedono la sua rimozione. La procedura per rimuovere un'epicistostomia viene generalmente eseguita da un chirurgo o da un urologo e può procedere come segue:

1. Preparazione: il paziente viene preparato prima della procedura, inclusa una valutazione delle loro condizioni generali e delle condizioni mediche, nonché test di sangue e urina.
2. Anestesia: la rimozione di un'epicistostomia può richiedere l'anestesia locale o generale, a seconda della situazione specifica e dei desideri del paziente.
3. Rimozione chirurgica: il chirurgo o l'urologo effettua una piccola incisione nell'area in cui si trova l'epicistostomia. Lo stoma viene quindi rimosso e il chirurgo completa la procedura. A volte potrebbero essere necessari ulteriori interventi chirurgici, ad esempio, per ripristinare la funzione urinaria.
4. Chiusura della ferita: dopo la rimozione dello stoma, il chirurgo chiude la ferita con suture o colla tissutale. Questo aiuta a ripristinare l'integrità della pelle e impedisce l'infezione.
5. Cure postoperatorie: al paziente può essere fornita istruzioni su come prendersi cura dell'area operata, compresa la cura della ferita locale, il trattamento antisettico e altre misure per prevenire le complicanze.
6. Visite di follow-up: dopo l'intervento chirurgico, il paziente può avere visite di follow-up con il medico per valutare la guarigione e le condizioni generali.

Il recupero dalla rimozione dell'epicistostomia può richiedere del tempo e dipende dal singolo paziente e dalla natura dell'intervento. Si consiglia ai pazienti di solito di seguire le istruzioni del proprio medico e di essere monitorati regolarmente per valutare la guarigione e ripristinare la normale funzione urinaria.