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Classificazione del cancro

 
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Ultima recensione: 07.07.2025
 
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La classificazione clinica TNM del cancro dell'Unione Internazionale contro il Cancro (UICC) è necessaria per sviluppare una metodologia per la presentazione uniforme dei dati clinici. La descrizione clinica e la classificazione istologica del cancro possono svolgere un ruolo significativo nella pianificazione del trattamento, nella prognosi, nella valutazione dei risultati del trattamento, nello scambio di informazioni tra centri medici e nella promozione di ulteriori studi sul cancro. La suddivisione dei tumori in gruppi in base ai cosiddetti "stadi" del processo si basa sul fatto che i tumori localizzati hanno un tasso di sopravvivenza più elevato rispetto alle lesioni che si estendono oltre l'organo.

La classificazione TNM del cancro si basa sulla determinazione clinica e istopatologica dell'estensione anatomica del tumore. Un compito importante per il medico è determinare la prognosi della malattia e pianificare il percorso terapeutico più efficace, il che richiede una valutazione oggettiva dell'estensione anatomica del tumore. Il sistema TNM soddisfa questi requisiti.

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Raggruppamento per fasi

La classificazione TNM del cancro fornisce una descrizione piuttosto accurata della diffusione anatomica della malattia. Quattro gradi per T, tre gradi per N e due gradi per M compongono le 24 categorie TNM. Per l'analisi e la tabulazione, queste categorie devono essere ridotte al numero appropriato di gruppi di stadi.

Il carcinoma in situ corrisponde allo stadio 0. I casi con metastasi a distanza corrispondono allo stadio IV. Gli stadi II (A, B) e III (A, B) riflettono varianti della diffusione loco-regionale del processo tumorale: varie combinazioni di dimensioni del tumore (T) e grado di danno ai linfonodi regionali (N).

Classificazione TNM del cancro: regole generali

Il sistema TNM, adottato per descrivere l'estensione anatomica della lesione, si basa su tre componenti:

T (tumore) - la diffusione del tumore primario; N (nodi) - l'assenza o la presenza di metastasi nei linfonodi regionali e il grado del loro danno;

M (metastasi - metastasi d'organo) - assenza o presenza di metastasi a distanza.

A queste tre componenti si aggiungono numeri che indicano il grado di prevalenza del processo maligno: T0, T1, T2, T3; N0, N1, N2, N3; M0, M1. In tutti i casi si utilizzano i principi generali: T - tumore primario:

Tx - non è possibile valutare le dimensioni e la diffusione locale del tumore primario; T0 - il tumore primario non è determinato; Tis - carcinoma preinvasivo (carcinoma in situ); T1, T2, T3, T4 - riflettono un aumento delle dimensioni e/o della diffusione locale del tumore primario; N - linfonodi regionali;

Nx - dati insufficienti per valutare i linfonodi regionali;

N0 - nessuna metastasi regionale;

N1, N2, N3 - riflettono diversi gradi di danno ai linfonodi regionali da parte delle metastasi; M - metastasi a distanza;

Mx - dati insufficienti per determinare metastasi a distanza;

M0 - nessun segno di metastasi a distanza;

M1 - sono presenti metastasi a distanza.

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