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Salute

Trattamento della parodontite

, Editor medico
Ultima recensione: 23.04.2024
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È possibile curare la parodontite? Abbastanza un aspetto atteso da molti pazienti che soffrono di infiammazione cronica delle gengive, tessuti periapicali. La risposta è ambigua. Tutto dipende dalla forma del processo, dal tipo di infiammazione, cioè da come viene classificata la parodontite.

A condizione che il dentista riceva una richiesta tempestiva, la prognosi del trattamento potrebbe essere simile a questa:

Prospettiva

Quando è previsto il risultato

È necessaria un'ulteriore osservazione?

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Compensazione completa della funzione dentale - 55-60%

Subito dopo la fine dell'ultima fase del trattamento

Due volte l'anno

Ci sono

Se una persona non consulta un medico e cerca di trattare la parodontite in modo indipendente:

Prospettiva

Quando è previsto il risultato

È necessaria un'ulteriore osservazione?

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Compensazione completa della funzione dentale: 15-20%

In 3-6 mesi

Due volte l'anno

Spesso, possibile con complicazioni

L'odontoiatria moderna possiede una varietà di metodi, metodi e tecnologie nella cura di processi abbastanza complessi, che includono la parodontite. Tuttavia, la questione se la parodontite possa essere curata è direttamente correlata al grado di abbandono del processo e alla zona della sua diffusione.

Metodi di trattamento della parodontite

Il metodo delle azioni terapeutiche, che aiuta a controllare e neutralizzare gli effetti della parodontite, è diviso in due categorie: 

  • Terapia conservativa
  • Trattamento chirurgico

La terapia conservativa può essere eseguita a livello medico, in combinazione con la fisioterapia, ma anche la fisioterapia può essere indipendente e necessaria solo in base alle indicazioni del trattamento. Il trattamento terapeutico prevede l'apertura, l'igienizzazione del canale e l'ulteriore chiusura con un sigillo. Di solito la prima visita dal medico termina con l'installazione di un materiale di riempimento temporaneo, la seconda visita può completare il trattamento. Va notato che la parodontite cronica viene trattata per un lungo periodo e una o due visite non sono sufficienti. Le misure per monitorare la condizione parodontale possono durare mesi, tuttavia, questo è necessario, dal momento che le complicanze devono essere trattate chirurgicamente.

Il metodo fisioterapico è molto efficace nel trattamento della parodontite fibrosa o come metodo ausiliario che accelera il processo di ripristino dei tessuti parodontali. Cosa può essere prescritto come fisioterapia: 

  • Elettroforesi con introduzione di una soluzione di ioduro di potassio nel canale.
  • UHF sulla zona di infiammazione.
  • Terapia laser
  • Magnete.
  • MRT.
  • Applicazioni di paraffina.

Metodi chirurgici per il trattamento della parodontite - questa è una misura estrema, tuttavia, nei processi trascurati, in condizioni acute e minacciose, è necessario: 

  • Resezione dell'apice della radice
  • Separazione coronoradicolare - dissezione del dente multi-radice, ulteriore curettage.
  • Cisti: escissione di tessuto danneggiato (cisti).
  • Cistectomia: asportazione del tessuto parodontale interessato e parte dell'apice della radice.
  • Estrazione del dente

L'odontoiatria moderna mira al trattamento più parsimonioso e mira a preservare l'integrità del sistema dentoalveolare, quindi la rimozione dei denti oggi viene eseguita solo in casi estremi. E se questo è inevitabile, l'estrazione è completamente indolore, che è dovuta all'uso di anestetici efficaci e nuove tecnologie chirurgiche.

Fasi del trattamento della parodontite

Il trattamento della parodontite dipende dal suo tipo e dalla sua forma, ma esiste un criterio unificante: è quasi sempre multi-stadio. Ciò è dovuto al decorso complesso della malattia che interessa varie strutture: tessuto parodontale, tessuto osseo, tessuto gengivale.

Fasi del trattamento della parodontite in forma cronica:

Anche la terapia della parodontite cronica può essere diversa. Tutto dipende da quale processo - fibroso, granuloso o granulomatoso. Di norma, l'infiammazione parodontale fibrotica cronica viene effettuata in 2 fasi. A volte basta pulire i canali, mettere i sigilli, che sono fissi come quelli permanenti durante la seconda visita dal medico. La forma granulare dell'infiammazione e la parodontite granulomatosa sono trattate molto più a lungo, a volte fino a sei mesi. Il numero minimo di visite dal dentista è quattro. 

Prima visita:

  • Diagnosi e raggi X.
  • Anestesia.
  • Rimozione di tessuti cariati.
  • Creazione dell'accesso ai canali root.
  • Rimozione della polpa
  • Elaborazione del canale per strumentale (estensione).
  • Igiene dei canali con l'aiuto di antisettico.
  • Introduzione di un sigillo temporaneo.
  • La nomina di terapia supplementare - antibiotici.

Seconda visita dal dentista:

  • Estrarre il sigillo temporaneo.
  • Estrazione del farmaco dal canale.
  • Igiene del canale con antisettici.
  • Il prossimo riempimento di canali con materiale più denso, contribuendo a ripristinare il tessuto osseo. Il sigillo è posto per 2-3 mesi.

Terza visita dal dottore:

  • X-ray.
  • Rimozione del sigillo temporaneo e successiva sanificazione dei canali.
  • Chiusura del dente con un sigillo permanente.
  • Raccomandazioni per il trattamento e la prevenzione della carie.

La quarta visita (dopo 2-3 mesi)

  • Controllo radiografico.
  • Ispezione della cavità orale.
  • La nomina di misure preventive per prevenire il ripetersi di infiammazione.
  • La periodontite acuta è trattata, di regola, con urgenza, quando il paziente consulta un medico con dolore acuto e intollerabile.

Le fasi di trattamento della parodontite in forma acuta:

  • Raggi X cito.
  • Anestesia, anestesia.
  • Foratura, rimozione di tessuti affetti da carie.
  • Rimozione della polpa necrotica.
  • Riabilitazione dei canali dei denti.
  • Possibile incisione e drenaggio della gomma per assicurare il ritiro, il deflusso dell'essudato o del pus.
  • La nomina di antibiotici, farmaci anti-infiammatori non steroidei, meno spesso - antistaminici. Con il mantenimento di un sintomo doloroso, l'uso di farmaci per il dolore.
  • La seconda visita dal medico è necessaria dopo 2 giorni, quando i canali vengono re-disinfettati, viene inserito un medicinale e viene inserito un sigillo temporaneo.
  • La terza visita è il prossimo trattamento di canali, sanificazione, radiografia per il monitoraggio della condizione parodontale, l'installazione di un sigillo permanente o l'estrazione di un dente non salvato, che è estremamente raro in questa fase.

Errori nel trattamento della parodontite

La ragione principale di possibili errori nel trattamento della parodontite è una diagnosi errata, in cui la causa alla radice è erroneamente determinata, quindi il processo è classificato in modo errato, di conseguenza, le azioni terapeutiche non portano risultati o sono accompagnate da complicanze. Un punto importante nella diagnosi è un esame approfondito e completo del paziente, un ruolo importante in cui è la radiografia del dente e dei processi alveolari. Determinando accuratamente lo stato dei tessuti apicali, il medico può scegliere una strategia terapeutica veramente efficace. Se ciò non accade, il dente viene solitamente rimosso, poiché il processo di infiammazione va troppo lontano. Inoltre, il controllo del processo di trattamento è molto importante, che viene effettuato anche utilizzando la radiografia. Monitorando i risultati del trattamento e la dinamica del recupero dell'apice, il parodontale aiuta a correggere tempestivamente il trattamento e raggiungere il risultato desiderato.

Errori nel trattamento della parodontite possono essere associati a tali azioni errate: 

  • Elaborazione insufficiente e profonda dei canali radicolari.
  • Apertura non completamente attuata del forame apicale nel trattamento della parodontite acuta. Se non vi è un adeguato deflusso di essudato, pus, l'infiammazione si diffonde rapidamente ai tessuti adiacenti alla radice.
  • Apertura errata del canale superiore, quando il contenuto infetto viene spinto dietro l'apice della radice.
  • Danno traumatico del parodonto durante l'apertura del seno mascellare nel trattamento della dentatura della mascella superiore.
  • Lavorazione insufficiente del canale. Succede quando un medico fa affidamento sull'azione di droghe forti, trascurando la pulizia manuale. Di conseguenza, la dentina rimane nel canale, la corretta tenuta del canale è eseguita male.
  • La parodontite del farmaco è un errore raro fino ad oggi, ma si verificano ancora casi isolati. Una dose troppo elevata del farmaco, o al contrario irragionevolmente piccola, può provocare un'infiammazione tossica dei tessuti parodontali. Oltre alla necrosi del tessuto osseo, sostanze chimiche potenti nei tessuti periapicali possono causare l'osteomielite del pozzo.
  • Un errore è il trattamento del dente in un momento in cui vi sono tutte le indicazioni per la sua estrazione. Un tentativo di curare un dente già privo di vita porta all'esacerbazione dell'infiammazione e alla sua trasformazione in una forma generalizzata.
  • L'uso di strumenti erroneamente selezionati nel processo di trattamento è stato a lungo un fatto storico spiacevole. I moderni metodi di trattamento dentale quasi al 100% escludono tali errori, perché per molti anni i dentisti utilizzano in pratica algoritmi di azione terapeutici e strumentali.
  • Anche la perforazione del canale è diventata una rarità, in precedenza erano stati riscontrati casi simili, poiché i dentisti non disponevano di metodi efficaci per valutare la topografia del canale radicolare. Oggi, la radiografia ha raggiunto altezze tali da permettervi di "vedere" quasi tutto ciò di cui un medico ha bisogno per un trattamento efficace.
  • Materiale di riempimento non completamente finito. Questo accade quando il cemento non raggiunge il foro dell'apice. Questo errore può essere evitato usando una radiografia per il monitoraggio.
  • Valutazione non valida della condizione dei denti e in vana estrazione. La chirurgia viene utilizzata in casi estremi, quando è veramente impossibile salvare il dente interessato.

Il trattamento della parodontite è un processo complesso e piuttosto lungo, inoltre la parodontite ha più varianti e non sempre si manifestano con sintomi specifici. Pertanto, la strategia terapeutica è costruita in modo complesso, il monitoraggio della condizione parodontale è obbligatorio e il trattamento deve essere multistadio.

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Trattamento conservativo della parodontite

La terapia conservativa della parodontite è un trattamento complesso a lungo termine, che viene effettuato in più fasi. I compiti che il trattamento conservativo della parodontite risolve: 

  • Effetti sulla flora batterica nei canali canalari.
  • Neutralizzazione del processo infiammatorio, sollievo dell'infiammazione.
  • Desensibilizzazione di tutto il corpo del paziente.

Le principali fasi del trattamento conservativo: 

  • Aprendo il canale.
  • Rimozione della polpa necrotica.
  • Passaggio del canale dentale.
  • Estensione del canale.
  • Risanamento dei canali.
  • Effetti dei farmaci sui tessuti parodontali.
  • Installazione del sigillo.
  • Terapia sintomatica restaurativa - eliminazione dei fenomeni residui del processo di carie.

Prima di tutto, viene effettuata la pulizia, il trattamento del canale, nel quale possono essere contenuti il tessuto della polpa e la dentina. Canale o pulita e si espande per agevolare l'evacuazione contenuti purulenta dalla fonte di infiammazione. Inoltre, viene prescritta l'irradiazione ultravioletta del canale già igienizzato, che aiuta ad accelerare la neutralizzazione del processo infiammatorio. Si ritiene che oltre alla terapia diretta del dente affetto, la stimolazione delle proprietà protettive del corpo, cioè l'immunità, aumenti l'efficacia del trattamento molte volte. Pertanto, la strategia terapeutica, oltre agli antibiotici, include farmaci immunomodulanti. Gli antibiotici sono prescritti tenendo conto della resistenza dei microrganismi orali, pertanto i farmaci più efficaci sono il gruppo di lincomicina, così come gli antibiotici di un ampio spettro di azione di ultima generazione.

Riassumendo, il trattamento conservativo del parodonto può essere suddiviso in tali fasi: 

  • Apertura e irrigazione dei canali.
  • Sterilizzazione, sanificazione di canali.
  • Riempimento temporaneo del dente con preparati antisettici contenenti calcio.
  • Impostazione di un sigillo permanente.

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Trattamento chirurgico della parodontite

La chirurgia parodontale è una misura estrema nel trattamento dell'infiammazione parodontale. Il trattamento chirurgico della parodontite comporta la rimozione parziale o completa della radice, dente. Estrazione del dente viene praticata sempre meno, come la data di chirurgia ha terapia tutti i mezzi zubosohrannoy. La resezione dell'apice della radice viene più spesso utilizzata, e non viene rimosso l'intero apice, ma solo la parte interessata. La procedura di rimozione è massima anestetizzata, l'operazione viene eseguita rapidamente, il che consente non solo di mantenere il dente, ma in futuro e di ripristinarlo con l'aiuto di una corona o altri metodi. La resezione della punta viene eseguita con la rimozione simultanea di granulomi, cisti, mentre i dentisti usano un metodo laser altamente efficace, che è considerato esangue ed efficace. Tali tecnologie laser sono ampiamente utilizzate nella chirurgia di incisivi, premolari, canini. L'infiammazione del parodontale nei molari suggerisce l'emisezione, quando il dente viene segato, la radice interessata viene rimossa e quella sana viene preservata e ripristinata con metodi ortopedici.

Il trattamento chirurgico della parodontite può essere presentato sotto forma di tabella:

Chirurgia che conserva il dente e il periodonto

Chirurgia che mantiene parzialmente la corona del dente

Chirurgia che non coinvolge la conservazione del dente

Resezione

Gemisektsiya

Estrazione del dente

Cistectomia

Rimozione della radice

Cistectomia con estrazione del dente

Kompaktosteotomiya

Separazione coronadocratica

In quali circostanze viene effettuata la terapia chirurgica dell'infiammazione parodontale? 

  • La caratteristica anatomica della radice è l'apice curvo.
  • Impossibilità di passare il canale radicolare e mancanza di risultati nel trattamento conservativo.
  • Fattore iatrogeno - passaggio incurante del canale e frattura dell'ago.
  • Riempimento del canale precedente errato (nedoplombirovanie fino all'apice).
  • Processo infiammatorio progressivo reattivo.
  • Parodontite generalizzata in uno stadio trascurato, necrotico.

Controindicazioni alla terapia chirurgica: 

  • Riassorbimento dell'osso alveolare
  • Condizione grave del paziente (sindrome da intossicazione).
  • Patologie concomitanti nella fase di esacerbazione.

Incisione di gomma con parodontite

A volte non è possibile aprire il dente per il trattamento conservativo, in questi casi viene mostrata un'incisione della gengivite con parodontite. Ciò fornisce un deflusso di essudato, pus, inoltre, l'incisione è mostrata con infiammazione purulenta del periostio per prevenire complicazioni più gravi.

L'incisione della gomma con la parodontite è chiamata gengivotomia. Indicazioni per gengivomia: 

  • Gengiva troppo grande, profonda, ma stretta.
  • Ampio ascesso parodontale singolo.
  • Alcuni tipi di periodontite marginale (infiammazione marginale).
  • Spesso con parodontite dente del giudizio.

Come viene eseguita l'incisione delle gengive?

Schematicamente, la gengivomia può essere descritta come segue:

  1. Preparazione del paziente con anestesia.
  2. Divisioni di gomma nell'area della tasca dentogengivale in tutta la sua profondità.
  3. Esecuzione di incisioni nelle parti laterali della tasca (verticalmente).
  4. Semina del lembo all'interno del tessuto sano secondo le indicazioni.
  5. Recupero della tasca e della parte circostante della mucosa - rimozione dei granuli, epitelio affetto.
  6. Applicazione di suture cosmetiche e bende sulla ferita.

Tra le complicazioni, la retrazione del tessuto gengivale è possibile, ma in linea di principio la guarigione avviene piuttosto rapidamente e non è accompagnata da difetti nel margine gengivale.

L'incisione del tessuto gengivale può essere effettuata in diversi modi a seconda della gravità dell'infiammazione e delle indicazioni per il tipo di manipolazione: 

  1. Una semplice incisione, una semplice gengivectomia: l'escissione del bordo lungo la profondità della tasca.
  2. Gengivectomia estesa e radicale - rimozione completa delle tasche insieme alla resezione di parte del processo alveolare.

In questi casi viene eseguita una semplice gengivectomia: 

  • Eccessiva compattazione nelle gengive (di natura fibrosa).
  • Assenza di tasche ossee in combinazione con l'accumulo di essudato negli strati profondi.
  • Processo atrofico orizzontale del tessuto osseo.
  • Parodontite in combinazione con gengivite ipertrofica.

Estrazione del dente con parodontite

L'estrazione o la rimozione del dente durante la parodontite è ora considerata una cosa rara, poiché i dentisti sono dotati di tutti i tipi di nuove tecnologie volte alla massima conservazione dei denti in generale.

Quando viene eseguita l'estrazione del dente durante la parodontite? 

  • Se la tasca patologica dentogengivale è troppo grande e supera i 6 millimetri di dimensione.
  • I denti, colpiti da carie e infiammazione, hanno completamente perso il processo alveolare.
  • Ostruzione completa del canale radicolare
  • La presenza di un corpo estraneo, particelle nel canale.
  • La distruzione dell'integrità della struttura dentale è superiore al 60%.
  • Se il dente può causare un processo settico permanente.
  • La mancanza di efficacia del trattamento conservativo dopo un mese.
  • La diffusione reattiva del processo infiammatorio in tutta la mascella.
  • Un dente che ha perso completamente la sua stabilità.

Durante la rimozione del dente, viene eseguita una revisione della condizione dell'apice e del tessuto gengivale simultaneamente. Dopo l'intervento chirurgico, viene prescritto un trattamento sintomatico, il processo di guarigione può durare per un massimo di 1 settimana, ma più spesso l'epitelizzazione inizia il primo giorno.

Preparati per il trattamento della parodontite

Il compito principale del trattamento del processo infiammatorio è l'eliminazione della concentrazione microbica. Pertanto, i farmaci per il trattamento della parodontite sono convenzionalmente suddivisi in due grandi categorie: 

  • Antisettici.
  • Antibiotici.

Poiché la parodontite è più spesso infettiva ed è provocata da alcuni tipi di microrganismi, i farmaci per il suo trattamento possono essere classificati come antisettici, applicati localmente sotto forma di irrigazione o risciacquo ed essere come segue: 

  • Balsami medici speciali per il lavaggio domestico - Balsamo di legno, Colgate Plax, LACALUT, Dentapept e altri.
  • Aminofluride con contenuto di fluoro.
  • Hlorgeksidin.
  • Vagothyl.
  • Iodopyrrolo.
  • Miramistin.

Le preparazioni antisettiche, di regola, contengono l'alcool, la clorexidina, il polivinilpirrolidone.

Gli antibiotici nel trattamento della parodontite sono usati sempre meno, ma a volte sono urgentemente necessari. Soprattutto quando il processo si sviluppa in modo reattivo o in forma purulenta. Quali antibiotici sono usati nel trattamento della malattia parodontale? 

  • Doxiciclina.
  • Gruppo di droghe tetraciclina.
  • Biseptol.
  • Lincomicina.
  • Ciprofloxacina.
  • Metronidazol.

Inoltre, per la supervisione sintomatica del processo, vengono prescritti agenti antipiretici, immunomodulatori, complessi vitaminico-minerali.

Antibiotici per la parodontite

Nell'odontoiatria moderna, gli antibiotici con parodontite sono stati utilizzati sempre meno, sono sostituiti con successo da metodi high-tech, come la terapia laser. Contrariamente al solito punto di vista, l'infiammazione dei tessuti periapicali è del tutto possibile supervisionare solo con l'aiuto di antisettici, procedure di fisioterapia che presuppongono un trattamento conservativo standard. 

  1. La parodontite tossica non ha bisogno di antibiotici, è trattata con antidoti, risciacqui, igiene e chiusura del canale.
  2. La parodontite fibrosa viene trattata con farmaci di riassorbimento locali e fisioterapia.
  3. La parodontite granulomatosa richiede spesso una forma mista di trattamento - una combinazione di aspetto conservativo e chirurgico.
  4. La parodontite granulante richiede la nomina di farmaci anti-infiammatori, per lo più applicazioni topiche - paste, applicazioni, cerotti.

L'eccessiva fascinazione con gli antibiotici è rimasta nel passato, questo è davvero giustificato, dal momento che gli antibiotici sopprimono in modo aggressivo le proprietà protettive del corpo, assumendo questa naturale funzione. Di conseguenza, l'immunità locale diventa inattiva, l'equilibrio della microflora della cavità orale viene disturbato e vengono create condizioni per recidive permanenti di parodontite, nonostante il trattamento antibiotico.

Gli antibiotici possono essere prescritti in questi casi, quando l'applicazione è giustificata: 

  • Neutralizzazione di una specifica, identificata specie di batteri.
  • Infezione apicale acuta.
  • Infezione marginale acuta.
  • Diffondere l'infiammazione sui tessuti circostanti.
  • Processo purulento acuto.

Può essere nominato:

  • Preparazioni del gruppo di penicillina.
  • Preparazioni del gruppo tetraciclina.
  • Metronidazol.
  • Doxiciclina.
  • Klindamitsin.
  • Lincomicina.
  • Ciprofloxacina.
  • Ofloxacin.

In odontoiatria, i farmaci del gruppo Linkomicina, così come tutti i nuovi preparati di un ampio spettro di azione, si sono rivelati molto utili. Tuttavia, alcuni clinici preferiscono ancora prescrivere biseptolo, doxiciclina, che può essere considerato un anacronismo, dal momento che ci sono antibiotici più efficaci di ultima generazione, a cui la resistenza non è ancora stata sviluppata nel corpo.

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Trattamento con mezzi alternativi di parodontite

Le prescrizioni delle nonne, i consigli dei vicini non possono curare il processo infiammatorio, quindi se una persona pensa a come scegliere il trattamento parodontale con mezzi alternativi, allora, molto probabilmente, si tratta di una procedura di prevenzione o riabilitazione dopo la terapia farmacologica. Al fine di prevenire la penetrazione di batteri nel parodonto, ci sono tali ricette con l'uso di erbe medicinali: 

  1. Infuso di corteccia di quercia. Corteccia di quercia (2-2, 5 cucchiai) versare 1, 5 tazze di acqua bollente, dopo 5 minuti, unire in una bottiglia di thermos e insistere per 20-30 minuti. Quindi filtrare, raffreddare a temperatura ambiente e risciacquare la cavità orale ogni volta dopo aver mangiato. Se l'infusione è troppo forte, crostata, può essere diluita con acqua bollita in un rapporto di 2/1. La quantità minima di risciacqui è 3 volte, il numero ottimale è 6 volte al giorno. L'infusione di corteccia di quercia riduce il sanguinamento, rafforza il tessuto gengivale, ma non è in grado di neutralizzare l'infezione microbica del cavo orale.
  2. Infusione di fiori di calendula. Calendula (2,5-3 cucchiai) versare acqua bollente 500 ml, insistono in un contenitore sigillato per un'ora, filtrare e sciacquare la bocca tre volte al giorno: al mattino subito dopo il risveglio, il giorno - dopo un pasto, la sera - prima di andare a letto. Il corso del risciacquo preventivo - 21 giorni, quindi puoi fare una pausa e ripetere il percorso ai primi segni di infiammazione.
  3. Infuso di ortica e achillea. Versare la miscela di erbe bollente (500 ml) di erbe - 1 cucchiaio da tavola ciascuna. Insistere in un thermos o riscaldarsi su un bagno di vapore per un'ora. Risciacquare la bocca 3-4 volte al giorno, la sera - prima di andare a letto, nota che dopo il risciacquo della sera, non dovresti mangiare o bere.
  4. Una miscela di sale marino e miele aiuta a rafforzare le gengive. Mescolare 2 cucchiai di miele con un cucchiaio di sale marino grande. Questa miscela viene sfregata sulle gengive al mattino e alla sera per un minuto (puoi fare di più, ma non ferire il tessuto gengivale). Dopo lo sfregamento, sciacquare la bocca con un decotto di camomilla o qualsiasi altra erba. Entro 30 minuti dopo la procedura, non mangiare.
  5. Gengive friabili e infiammate possono essere rafforzate con la tintura di propoli. Può essere acquistato in forma pronta in farmacia o preparato in modo indipendente. 30 g di propoli accuratamente strofinati, versati 200 ml di alcool, scossi e lasciati insinuare in un contenitore di vetro scuro con un coperchio ben chiuso. Dopo 14 giorni, il rimedio è pronto. Preparazione risciacquo come segue: 1 cucchiaino di tintura diluita una mezza tazza di acqua bollita, risciacquo viene effettuato tre volte al giorno per un'ora prima di un pasto o subito dopo un pasto. Il corso è di neutralizzare completamente la friabilità delle gengive.
  6. Infuso o succo di cenere di montagna. È necessario spremere il succo dal ashberry rosso nella quantità di 100 ml. Versare il succo 200ml di alcool o una forte vodka, insistere per 2 settimane. Quindi un cucchiaino di tintura viene mescolato con un cucchiaio di olio vegetale. Risciacquare due volte al giorno - al mattino prima di colazione e la sera prima di andare a letto. La tintura deve essere attivamente "scossa" nella bocca, cioè risciacquare rapidamente la bocca, intensamente fino alla comparsa di vescicole specifiche. La procedura dovrebbe richiedere almeno 3 minuti. Il corso di prevenzione di infusione di rowan - 14 giorni.

Prestare attenzione, il trattamento della parodontite con mezzi alternativi non può sostituire la terapia professionale o essere l'unico modo che neutralizza il processo infiammatorio.

Trattamento della parodontite a casa

Trattamento parodontale Outset a casa non è solo un rischio di acquistare un'infiammazione purulenta della forma, perdere un dente, ma anche "guadagnare" più gravi complicanze come l'osteomielite della mandibola, periostite, cellulite del collo, e anche sepsi.

La parodontite è trattata solo in un istituto dentistico con rispetto di tutte le misure antisettiche, anestesia e controllo mediante raggi X. Solo un medico è in grado di valutare professionalmente lo stadio e il tipo di infiammazione, la sua localizzazione e classificare accuratamente la parodontite. L'automedicazione è inaccettabile in linea di principio, quindi il trattamento della parodontite nelle condizioni di casa comporta piuttosto un periodo di recupero dopo tutte le fasi terapeutiche.

Cosa si può fare a casa per prevenire una ricaduta dell'infiammazione parodontale? 

  • La prima regola è l'osservanza di letteralmente tutte le raccomandazioni mediche. Anche se il dolore è silenzioso, è necessario assumere farmaci. Dedicato al dentista e condurre tutte le procedure prescritte.
  • A casa, è possibile risciacquare la bocca con decotti di piante medicinali o con l'aiuto di prodotti farmaceutici già pronti.
  • Esistono molte paste terapeutiche efficaci che aiutano a prevenire la parodontite. Il trattamento sistematico del cavo orale con dentifricio medicinale riduce significativamente il rischio di infiammazione, inoltre, previene efficacemente la carie - la causa principale della parodontite.
  • Risciacquo inammissibile della bocca con esacerbazione dell'infiammazione, in particolare soluzioni calde pericolose, che possono provocare lo sviluppo dell'infiammazione purulenta e la penetrazione del pus nel periostio.
  • A casa, puoi curare la condizione della cavità orale solo con la forma fibrosa della parodontite. Il trattamento e le procedure sono prescritte dal medico, così come le raccomandazioni per l'uso di soluzioni per l'irrigazione del cavo orale.
  • Per prevenire l'infiammazione, è necessario assumere farmaci contenenti complessi vitaminici, calcio, fluoro, coenzima Q10.

L'uso dei cosiddetti mezzi "nazionale", le ricette offerte dai vicini o parenti almeno inadeguato, e un viaggio irto inequivocabile massimo dal dentista con una forte sintomatologia dolorosa, che di solito termina con un'estrazione di un dente. Pertanto, il trattamento della parodontite a casa è quasi impossibile, questa malattia viene trattata solo nello studio del medico.

Risciacquare con parodontite

Il risciacquo, l'irrigazione del cavo orale con la parodontite è l'uso di soluzioni antinfiammatorie, antisettiche, decotti per igienizzare l'apparato dentoalveolare e ridurre il rischio di complicanze. Va notato che il risciacquo con la parodontite è solo un piccolo elemento aggiuntivo in un vasto complesso terapeutico. È inaccettabile trattare solo con soluzioni, non possono eliminare completamente la concentrazione batterica o rimuovere l'infiammazione dei tessuti periapicali, in particolare gli strati profondi.

Quali farmaci vengono usati come risciacquo con infiammazione parodontale? 

  1. Clorexidina (soluzione) - un effetto antimicrobico, esternamente secondo le istruzioni o su consiglio di un medico (spesso sotto forma di appliques sulla gomma).
  2. Miramistin (soluzione) - battericida, effetto antimicrobico, esternamente.
  3. Decotto di salvia (non di tintura). Il brodo viene preparato secondo le istruzioni sulla confezione del farmacista. Prestare attenzione, è consigliabile acquistare le erbe medicinali in farmacia, poiché i fabbricanti di impianti garantiscono completa sicurezza e sterilità della miscela secca.
  4. Decotto della corteccia di quercia - un effetto astringente e rinforzante dovuto al contenuto di tannini.
  5. Lavare con acqua ossigenata in casa inaccettabilmente perossido irrigazione possibile in uno studio medico, dove un adeguato stato di preparazione della soluzione orale, che viene lavato con tasche gengivali. Il perossido di idrogeno è efficace solo nel senso delle tasche igienizzanti, cioè delle cavità profonde a cui l'accesso a casa è semplicemente impossibile.
  6. Risciacquare con parodontite con l'aiuto di permanganato di potassio è diventato meno comune. Il punto è che è difficile preparare una soluzione della concentrazione necessaria, ma centinaia di altri preparati più moderni sono ora disponibili in cliniche ambulatoriali dentali.

Fisioterapia della parodontite

I metodi fisioterapeutici sono efficaci come trattamento ausiliario per la forma cronica dell'infiammazione parodontale. La parodontite della fisioterapia offre un'eccellente opportunità non solo per mantenere il dente interessato, ma anche per accelerare significativamente il processo di guarigione nel suo insieme. Indicazioni per la fisioterapia: 

  • Trattamento complesso della parodontite apicale cronica al di fuori della fase di esacerbazione.
  • Fistola non cicatrizzante prolungata.
  • Crescere nei frammenti di tessuto parodontale del dente, particelle di dentina.
  • Durante il restauro e il rafforzamento delle gengive.
  • Come metodo analgesico.
  • Come metodo aggiuntivo che neutralizza l'infiammazione.

Per alleviare il gonfiore

Metodi analgesici

sinusoidale modulare

Diadinamica

Anestetizzato

Metodo di fluttuarizzazione

Elettroforesi con anestetici

Indicazioni neurologiche

Darsonvalizzazione

Terapia antimicrobica

Elettroforesi transcranica (iodio)

Gonfiore ridotto

Magnete

La forma fibrosa di periodontite fisioterapica più efficace, che viene spesso supervisionata da una combinazione di metodi ecografici con applicazioni topiche locali di paraffina.

Complicazioni nel trattamento della parodontite

Elenchiamo le principali complicazioni gravi nel trattamento della parodontite: 

  • Una diagnosi errata può portare ad una esacerbazione della parodontite cronica e alla sua transizione in forma purulenta.
  • Forse lo sviluppo di un ascesso.
  • Gengive di flemmone.
  • Sepsi.

Naturalmente, le complicazioni elencate sono rari, che sono minimi nella pratica odontoiatrica moderna, il che può essere spiegato con l'uso di strumenti high-tech, le tecniche più recenti e molti altri metodi migliorati. L'odontoiatria, forse, è una delle prime sfere della medicina, che ha iniziato a svilupparsi rapidamente all'inizio del secolo scorso. Oggi i dentisti sono più come scienziati, così tanti strumenti, strumenti ad alta frequenza che devono imparare e usare nella pratica. Se gli errori precedenti nel trattamento di periodontite effettivamente soddisfatte, a causa di un'apparecchiatura diagnostica imperfetto, è ormai quasi tutte le cliniche sono dotati di moderne macchine a raggi X, che consentono di ottenere un'immagine multidimensionale della cavità orale. Le immagini panoramiche offrono l'opportunità non solo di vedere i più piccoli cambiamenti nella struttura dei tessuti dei denti, ma anche di escludere possibili errori diagnostici

L'unica cosa che può causare un errore nella scelta di una strategia terapeutica è la sintomatologia aspecifica di alcuni tipi di parodontite. Tuttavia, questo può essere prevenuto se il trattamento viene effettuato in più fasi, il che consente di monitorare le più piccole complicazioni in una fase precoce e regolare il trattamento della parodontite.

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Costo del trattamento della parodontite

Oggi, curare la parodontite è difficile come decine di anni fa. Tuttavia, ci sono anche cambiamenti positivi. Se prima, quando l'integrità della punta della radice, la fessura gengivale e la mobilità dei denti venivano violate, il problema veniva risolto molto spesso mediante la rimozione, oggi l'estrazione viene raramente eseguita, solo in casi estremi. Le tecnologie progressive nel trattamento del sistema dentoalveolare sono, in linea di principio, volte a massimizzare la conservazione della dentizione naturale, mentre nella terapia delle malattie parodontali vengono utilizzate le più moderne e più recenti realizzazioni in odontoiatria.

Qual è il costo del trattamento della parodontite? Poiché la parodontite è spesso una complicazione della carie e della pulpite cronica, è molto più economico trattare la causa sottostante. Quando l'infiammazione parodontale è del 90%, la polpa è già necrotica, quindi deve essere rimossa, inoltre, è necessario disinfettare il canale interessato e, se possibile, curare la radice del dente per cercare di preservarla. Tali procedure sono considerate obbligatorie prima delle protesi dentali. La parodontite è una malattia piuttosto complessa, che non può essere neutralizzata in una volta, la terapia, di regola, è multi-stadio. Di conseguenza, il costo del trattamento non può essere minimo, come, ad esempio, quando si sigilla un canale. Inoltre, il prezzo dipende dalla strategia terapeutica scelta, che viene determinata dal medico dopo una diagnosi completa della malattia parodontale interessata.

Consideriamo un esempio di terapia multi-stadio, per capire meglio quanto costa il trattamento della parodontite: 

  1. Condurre un sondaggio Oltre a domande, esame visivo, percussione, palpazione, valutazione della mobilità dei denti, termometria, raggi X sono obbligatori. Tuttavia, casi complessi richiedono metodi chiarificatori - radiovisiografia, transilluminazione.
  2. Condurre l'anestesia, pulire il dente dalla polpa necrotica per prevenire la formazione di fistole o dare sfogo a contenuti purulenti.
  3. Un antisettico è posto nel canale per neutralizzare l'infiammazione. Prestare attenzione, il dente può avere da uno a tre canali, ognuno dei quali deve essere pulito e igienizzato, quindi, il costo del trattamento è già in aumento. 
  4. La seconda visita dal dentista è necessaria per rimuovere il medicinale precedentemente inserito nel canale. Di regola, viene messa in opera una speciale pasta medicinale, ripristinando la struttura del tessuto osseo. La pasta dovrebbe essere nella cavità del dente per diverse settimane.
  5. Terza visita dal dentista. La rimozione della pasta terapeutica, il riempimento del canale, la nomina di procedure fisioterapiche e altri tipi di terapia restaurativa, compresa la pasta terapeutica, soluzioni per il risciacquo della bocca, significa per rafforzare il tessuto gengivale.

Abbiamo esaminato il caso più semplice e descritto molto schematicamente le fasi del possibile trattamento, ma la situazione con la parodontite spesso non è così semplice. Di norma, il paziente entra nell'ufficio del dentista con il processo cronico già avviato, quindi il numero di visite dal medico può aumentare e il periodo di trattamento va da 6 mesi a un anno. Inoltre, il costo del trattamento influenza la qualità e il prezzo dei materiali utilizzati nella terapia. Pertanto, il prezzo del trattamento della parodontite è associato a tali fattori: 

  • Tempestività del riferimento al medico. Prima viene effettuata la diagnosi, più veloce, più efficace e meno costoso sarà il trattamento.
  • Risultati della diagnostica. La parodontite apicale cronica, che ha molti anni di esperienza, è trattata a lungo e piuttosto costosa. Dovrai anche pagare per la tua negligenza in relazione alla salute, quando il processo aggravato porta a complicazioni purulente, periosteasi, osteomieliti e altri problemi.
  • Categoria di difficoltà di trattamento. I danni parodontali estesi richiedono molto più tempo, l'abilità del medico, le fasi della diagnosi, la quantità di materiale.

Riassumendo, si può notare che il trattamento della carie e persino della pulpite è molto più economico nel senso materiale, se non per parlare di un aspetto più importante - la gravità della minaccia di complicazioni per la propria salute. Il riassunto è la risurrezione tempestiva della cavità orale, il costante monitoraggio dei denti da parte del dentista, esami sistematici preventivi - tutto questo aiuta non solo a risparmiare denaro, ma anche a preservare una fila naturale di denti.

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Prevenzione della parodontite

Le misure preventive che aiutano a ridurre il rischio di parodontite possono iniziare dalla prima infanzia, quando il bambino ha i primi denti. Come altre malattie del corpo umano, il processo infiammatorio nei tessuti periapicali è più facile da prevenire che da trattare a lungo.

Profilassi della parodontite, raccomandazioni dei dentisti: 

  • Conformità con igiene, igiene orale. Questo dovrebbe diventare una legge letterale per ogni persona, a partire dall'infanzia. Il lavaggio quotidiano dei denti, due volte al giorno, il risciacquo e l'applicazione del filo interdentale riducono significativamente il rischio di sviluppo della carie, quindi l'infiammazione della malattia parodontale.
  • Uso di paste terapeutiche di alta qualità. In questo senso, è meglio non risparmiare, ma acquistare i farmaci raccomandati dal dentista, che effettivamente prevengono efficacemente molte malattie del sistema dentoalveolare.
  • Utilizzando uno spazzolino da denti di qualità, filo interdentale. Il pennello aiuterà a scegliere un dentista, a seconda della struttura delle gengive e della condizione dei denti. Inoltre, il pennello dovrebbe essere cambiato regolarmente ogni 3 mesi, e il vecchio viene spietatamente gettato via.
  • Mangiare cibo sano. Restrizione dell'uso di dolci, in particolare prodotti dolciari in forma solida (lecca lecca e così via).
  • Esami regolari del cavo orale negli istituti dentistici. Visitare un dentista dovrebbe essere obbligatorio anche con i denti sani. La malattia, rivelata in una fase iniziale, viene trattata rapidamente ed efficacemente, in contrasto con i processi cronici trascurati.
  • Trattamento tempestivo di qualsiasi malattia della cavità orale, in particolare riguarda il nemico numero 1 di tutta l'umanità civilizzata - carie. Le statistiche mostrano che la carie nella maggior parte dei casi è la causa di molte malattie dentali, tra cui la parodontite.
  • Trattamento tempestivo e completo di pulpite. Anche se dopo la prima visita dal dentista il dolore si attenua, il trattamento deve continuare fino a quando il processo infiammatorio si arresta completamente.

In generale, la parodontite fino ad oggi può essere trattata con successo in determinate condizioni, la più importante di queste è l'attitudine attenta verso la cavità orale da parte della persona stessa. Il dolore e la paura sono associazioni obsolete che sorgono in molte persone quando si parla del trattamento dei denti. L'odontoiatria moderna ha una varietà di metodi, tecniche, tecnologie, che, soprattutto, mirano alla terapia assolutamente indolore. Pertanto, tutte le paure sono almeno irragionevoli, ma al massimo aggravano solo lo sviluppo del processo infiammatorio, quando la parodontite può portare a gravi complicazioni. Una persona moderna deve semplicemente avere denti sani per poter gioire veramente e non avere paura di sorridere apertamente.

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