Cloruro di potassio

Il cloruro di potassio è un farmaco che aiuta a stabilizzare l'equilibrio acido-base e inoltre reintegra la carenza di potassio nell'organismo.

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Indicazioni Cloruro di potassio

Le indicazioni includono: ipopotassiemia (sviluppata anche a seguito di diabete mellito, trattamento con farmaci antipertensivi, diarrea o vomito prolungati e anche a causa dell'uso di alcuni diuretici e di GCS), avvelenamento da glicosidi cardiaci (agente terapeutico e profilattico) e anche prevenzione delle aritmie nei pazienti con infarto miocardico acuto.

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Modulo per il rilascio

Viene prodotto sotto forma di soluzione endovenosa da 40 mg/ml; 1 fiala contiene 10 ml di soluzione. Un blister contiene 5 fiale, una confezione da 2 blister. Inoltre, nella confezione è incluso uno speciale coltello o scarificatore per fiale.

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Farmacodinamica

Attiva numerosi enzimi citoplasmatici, controlla il livello di pressione osmotica all'interno delle cellule, la sintesi proteica, il movimento degli amminoacidi e, inoltre, la trasmissione degli impulsi nervosi e la contrazione dei muscoli scheletrici. Gli ioni potassio rallentano la frequenza cardiaca, riducono l'attività delle contrazioni e, inoltre, riducono l'automatismo, così come la conduttività con l'eccitabilità miocardica. Piccole dosi permettono di dilatare i vasi coronarici, mentre quelle più grandi, al contrario, di restringerli.

Il potassio contribuisce ad aumentare i livelli di acetilcolina e stimola anche l'attività del sistema nervoso simpatico. Possiede inoltre moderate proprietà diuretiche. L'aumento dei livelli di potassio riduce il rischio di possibili effetti tossici del CG sul cuore.

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Farmacocinetica

Il cloruro di potassio viene assorbito rapidamente e passivamente (in quasi tutte le quantità), poiché la concentrazione della sostanza (sia con gli alimenti che rilasciata dal farmaco) è maggiore non nel sangue, ma nell'intestino tenue. Nell'intestino crasso e nell'ileo, il potassio viene escreto nel lume secondo lo schema dello scambio coniugato ionico-sodio e viene eliminato dall'organismo con le feci (10%). Dopo la somministrazione, la distribuzione della sostanza dura circa 8 ore: l'emivita nella fase di assorbimento è di 1,31 ore.

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Dosaggio e somministrazione

Il farmaco deve essere somministrato per via endovenosa. In caso di problemi di aritmia o ipokaliemia, la dose è di 1-1,5 g 4-5 volte al giorno; al ripristino del ritmo cardiaco, la dose viene ridotta. In caso di avvelenamento da glicosidi cardiaci, la dose è di 2-3 g/die e, nei casi gravi, può essere aumentata a 5 g. Per arrestare un attacco di tachicardia parossistica, vengono prescritti 8-12 g (il primo giorno), per poi ridurre la dose a 3-6 g.

Come agente terapeutico e profilattico contro le aritmie ectopiche che si verificano a seguito di infarto del miocardio, viene utilizzata una speciale miscela polarizzante: è necessario assumere una soluzione di cloruro di potassio e una soluzione di destrosio al 5-10% (è necessario aggiungere insulina in un rapporto di 1 U/3-4 g di destrosio in forma secca).

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Utilizzare Cloruro di potassio durante la gravidanza

Se l'uso durante la gravidanza è necessario, il potenziale beneficio per la paziente deve essere valutato rispetto al rischio per il feto. La FDA ha assegnato questa sostanza alla Categoria C.

Durante il periodo di trattamento non è possibile allattare il bambino.

Controindicazioni

Le controindicazioni includono: intolleranza ai componenti del farmaco, insufficienza renale acuta o cronica, blocco cardiaco completo, terapia con diuretici risparmiatori di potassio. Inoltre, iperkaliemia, disturbi metabolici (come ipovolemia, acidosi e iponatriemia), malattie gastrointestinali aggravate, bambini di età inferiore ai 18 anni (non sono disponibili informazioni sulla sicurezza e l'efficacia del farmaco).

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Effetti collaterali Cloruro di potassio

Tra i principali effetti collaterali ci sono:

• tratto gastrointestinale: vomito con nausea, gonfiore, diarrea, ulcere sulla mucosa, dolore addominale, ostruzione e perforazione intestinale, nonché sanguinamento;
• sistema nervoso: debolezza muscolare, parestesia e confusione;
• altri: diminuzione della pressione sanguigna, iperkaliemia e allergie.

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Overdose

Le manifestazioni da sovradosaggio includono: sviluppo di iperkaliemia (indebolimento del tono muscolare, aritmie, parestesie, nonché indebolimento della conduzione AV e arresto cardiaco). Nella fase iniziale, l'iperkaliemia si manifesta principalmente con un aumento della concentrazione di K+ nel siero sanguigno, superiore a 6 mEq/l. Si verifica anche un'acutizzazione dell'onda T e, con essa, un allargamento del complesso QRS. Paralisi muscolare e arresto cardiaco si verificano quando la concentrazione di K+ aumenta a 9-10 mEq/l.

La terapia consiste nella somministrazione orale o endovenosa di soluzione di cloruro di sodio. Se necessario, viene eseguita l'emodialisi con dialisi peritoneale.

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Interazioni con altri farmaci

I diuretici risparmiatori di potassio (come lo spironolattone e l'amiloride con triamterene), gli ACE inibitori (come l'enalapril e il captopril) e i FANS aumentano il rischio di iperkaliemia.

È possibile l'associazione farmaceutica con soluzioni SG: il cloruro di potassio favorisce una migliore tollerabilità.

Aumenta gli effetti dromotropici e batmotropici negativi dei farmaci antiaritmici.

Come componente di una miscela polarizzante (composto con insulina e destrosio), aiuta a stabilizzare il ritmo cardiaco in caso di infarto del miocardio, nonché in caso di sovradosaggio di SG o aritmia ectopica.

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Condizioni di archiviazione

Il medicinale deve essere conservato in un luogo protetto dall'umidità, dalla luce solare e fuori dalla portata dei bambini. La temperatura ambiente è compresa tra 0°C e +30°C.

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Data di scadenza

Il cloruro di potassio può essere utilizzato per 3 anni dalla data di fabbricazione.

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