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Coagulopatia
Ultima recensione: 04.07.2025
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La coagulopatia comprende un complesso di sintomi che si sviluppa con alterazioni funzionali o morfologiche del sistema che regola lo stato aggregato del sangue (il sistema della coagulazione è la sua parte funzionale).
Il sistema della coagulazione è mantenuto da un equilibrio costante tra i fattori che favoriscono la formazione del trombo e gli anticoagulanti (normocoagulazione), grazie al quale la fluidità del sangue e la capacità di svolgere le funzioni di base vengono preservate. Qualsiasi squilibrio causato da patologie congenite o acquisite degli organi e dei vasi emopoietici porta allo sviluppo di due processi patologici: ipercoagulazione e ipocoagulazione. La coagulopatia può essere quantitativa (carenza o eccesso di un fattore della coagulazione del sangue) e qualitativa (alterazioni nell'attività o nella struttura dei fattori). La coagulopatia può essere ereditaria o congenita (difetti genetici) o acquisita (effetto di sostanze chimiche tossiche, infezioni, intossicazioni, disturbi del metabolismo proteico e lipidico, malattie oncologiche, emolisi, ecc.). Ma tra le patologie acquisite, le più comuni sono la trombocitopenia associata a una funzionalità compromessa del midollo osseo (anemia ipoplastica) o a una distruzione eccessiva delle piastrine (morbo di Werlhof), la trombocitopatia, la grave patologia epatica con funzionalità di formazione della protrombina compromessa e l'ipovitaminosi K (V) - sindrome di Auren.
La coagulopatia viene diagnosticata in base alle manifestazioni cliniche: gli stati di ipocoagulazione sono caratterizzati da aumento del sanguinamento e della formazione di ecchimosi; gli stati di ipercoagulazione sono caratterizzati dalla formazione di trombi e da esami di laboratorio. La tromboelastografia può essere utilizzata come esame strumentale.
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