Colestasi - Cause

Cause di colestasi extraepatica

La colestasi extraepatica si sviluppa in seguito all'ostruzione meccanica dei principali dotti extraepatici o intraepatici.

1. Calcoli dei dotti extraepatici principali o intraepatici principali.
2. Danni al pancreas nella zona della testa del pancreas, che portano alla compressione del dotto biliare comune:
   1. tumore;
   2. pancreatite;
   3. cisti;
   4. ascesso.
3. Restringimenti dei dotti biliari extraepatici, stenosi della papilla duodenale.
4. Tumori duttali.
   1. Primario (colangiocarcinoma, tumore della papilla duodenale).
   2. Metastatico.
5. Cisti delle vie biliari extraepatiche.
6. Infezioni parassitarie (opistorchiasi, fascioliasi, ascaridiasi, clonorchiasi, echinococcosi).
7. Linfonodi ingrossati nell'ilo epatico.
8. Danni al duodeno (diverticolosi, morbo di Crohn).
9. Aneurisma dell'arteria epatica.

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Cause di colestasi intraepatica

Nella colestasi intraepatica il processo patologico è localizzato a livello degli epatociti (colestasi epatocellulare) o dei tubuli (colestasi tubulare), mentre non vi è ostruzione dei principali dotti biliari.

1. Atresia (ipoplasia) dei dotti biliari intraepatici.
2. Cirrosi biliare primitiva del fegato.
3. Colangite sclerosante primitiva.
4. Colangite causata da infezioni (batteri, citomegalovirus, protozoi - cryptosporidium).
5. Istiocitosi.
6. La fibrosi cistica è un'ostruzione dei dotti biliari intraepatici causata da una bile altamente viscosa.
7. Reazione di rigetto del trapianto.
8. Duttopenia idiopatica dell'adulto.
9. Colangiocarcinoma.
10. Epatite (acuta, cronica) - variante colestatica
    1. Virali (causate soprattutto dai virus dell'epatite A, C, G, citomegalovirus, virus di Epstein-Barr).
    2. Alcolista.
    3. Autoimmune.
    4. A causa della carenza di alfa1-antitripsina.
11. Disturbi metabolici: deficit degli enzimi di sintesi degli acidi biliari 3betaC ₂ 7-idrossisteroide deidrogenasi e 04-3-ossosteroide-5beta-reduttasi.
12. Colestasi intraepatica familiare progressiva (sindrome di Byler).
13. Colestasi ricorrente familiare benigna (sindrome di Summerskill).
14. Colestasi benigna della gravidanza.
15. La colestasi indotta da farmaci è spesso causata dai seguenti farmaci:
    
    1. psicotropi: clorpromazina, aminazina, diazepam;
    2. antibatterici: eritromicina, ampicillina, oxacillina, nitrofurani, trimetoprim-sulfametossazolo;
    3. ipoglicemizzanti: clorpropamide, tolbutamide;
    4. antiaritmici: ajmalina;
    5. immunosoppressori: ciclosporina A;
    6. antielmintico: tibendazolo;
    7. Contraccettivi orali: estrogeni;
    8. steroidi anabolizzanti: retabolil, metandrostenolone;
    9. ormoni sessuali maschili: testosterone, metiltestosterone.