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Colestasi - Cause
Ultima recensione: 06.07.2025

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Cause di colestasi extraepatica
La colestasi extraepatica si sviluppa in seguito all'ostruzione meccanica dei principali dotti extraepatici o intraepatici.
- Calcoli dei dotti extraepatici principali o intraepatici principali.
- Danni al pancreas nella zona della testa del pancreas, che portano alla compressione del dotto biliare comune:
- tumore;
- pancreatite;
- cisti;
- ascesso.
- Restringimenti dei dotti biliari extraepatici, stenosi della papilla duodenale.
- Tumori duttali.
- Primario (colangiocarcinoma, tumore della papilla duodenale).
- Metastatico.
- Cisti delle vie biliari extraepatiche.
- Infezioni parassitarie (opistorchiasi, fascioliasi, ascaridiasi, clonorchiasi, echinococcosi).
- Linfonodi ingrossati nell'ilo epatico.
- Danni al duodeno (diverticolosi, morbo di Crohn).
- Aneurisma dell'arteria epatica.
Cause di colestasi intraepatica
Nella colestasi intraepatica il processo patologico è localizzato a livello degli epatociti (colestasi epatocellulare) o dei tubuli (colestasi tubulare), mentre non vi è ostruzione dei principali dotti biliari.
- Atresia (ipoplasia) dei dotti biliari intraepatici.
- Cirrosi biliare primitiva del fegato.
- Colangite sclerosante primitiva.
- Colangite causata da infezioni (batteri, citomegalovirus, protozoi - cryptosporidium).
- Istiocitosi.
- La fibrosi cistica è un'ostruzione dei dotti biliari intraepatici causata da una bile altamente viscosa.
- Reazione di rigetto del trapianto.
- Duttopenia idiopatica dell'adulto.
- Colangiocarcinoma.
- Epatite (acuta, cronica) - variante colestatica
- Virali (causate soprattutto dai virus dell'epatite A, C, G, citomegalovirus, virus di Epstein-Barr).
- Alcolista.
- Autoimmune.
- A causa della carenza di alfa1-antitripsina.
- Disturbi metabolici: deficit degli enzimi di sintesi degli acidi biliari 3betaC 2 7-idrossisteroide deidrogenasi e 04-3-ossosteroide-5beta-reduttasi.
- Colestasi intraepatica familiare progressiva (sindrome di Byler).
- Colestasi ricorrente familiare benigna (sindrome di Summerskill).
- Colestasi benigna della gravidanza.
- La colestasi indotta da farmaci è spesso causata dai seguenti farmaci:
- psicotropi: clorpromazina, aminazina, diazepam;
- antibatterici: eritromicina, ampicillina, oxacillina, nitrofurani, trimetoprim-sulfametossazolo;
- ipoglicemizzanti: clorpropamide, tolbutamide;
- antiaritmici: ajmalina;
- immunosoppressori: ciclosporina A;
- antielmintico: tibendazolo;
- Contraccettivi orali: estrogeni;
- steroidi anabolizzanti: retabolil, metandrostenolone;
- ormoni sessuali maschili: testosterone, metiltestosterone.