Colinesterasi nel sangue

La colinesterasi nel sangue è uno dei tanti enzimi importanti e necessari, che per brevità nel mondo medico è chiamato CE.

È vero, la vera colinesterasi si trova principalmente nei tessuti muscolari dello scheletro, nei tessuti del sistema nervoso e in piccola quantità nei globuli rossi, gli eritrociti. Questa colinesterasi è chiamata acetilcolinesterasi o AChE.

Un'altra CE era chiamata sierocolinesterasi o pseudocolinesterasi, non per la sua "falsità", bensì per alcune funzioni secondarie. La colinesterasi agisce principalmente sull'idrolisi dell'acetilcolina, che a sua volta, in quanto importante neurotrasmettitore, svolge la trasmissione degli impulsi nervosi.

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Perché la colinesterasi viene misurata nel sangue?

Il livello e l'attività dell'EC aiutano a diagnosticare il grado di intossicazione, a chiarire la condizione e a valutare la funzionalità epatica. Inoltre, prima di un intervento chirurgico importante, viene eseguita un'analisi dell'EC per escludere tutte le possibili complicazioni e rischi.

Nel siero, il livello di colinesterasi, necessaria per valutare le condizioni del fegato, viene rilevato per determinare il grado di intossicazione. L'acetilcolinesterasi è la prima a reagire a qualsiasi avvelenamento; un calo del 40% del suo livello è considerato una grave minaccia per la salute; quando l'AChE è inferiore all'80% della norma, può verificarsi una paralisi nervosa e la sua attività nulla richiede la rianimazione. La colinesterasi è importante anche per valutare la funzionalità epatica. Se la colinesterasi riduce la sua attività del 40-50%, questo è un segnale di segni di epatite acuta. Una diminuzione del 70% del livello di attività dell'ACE è la prova dello stadio terminale della cirrosi o di un processo oncologico nel fegato. La colinesterasi può essere attivata oltre il livello richiesto in varie malattie, questo è un segno di malattia coronarica (CHD); è possibile anche il diabete. La colinesterasi è elevata anche nell'epatosi genetica con iperpigmentazione - sindrome di Gilbert. È importante notare che la colinesterasi nel sangue può essere assolutamente normale nell'epatite latente, che si manifesta senza evidenti sintomi clinici. In questi casi, è necessaria una diagnosi più approfondita e dettagliata.

Colinesterasi nel sangue, il suo livello normale e i suoi cambiamenti

I livelli normali di colinesterasi vanno da 5300 a 12900-13000 unità/L.

Una diminuzione della colinesterasi si verifica in tutte le malattie croniche associate al fegato, nello sviluppo della cirrosi, dopo interventi chirurgici e la prescrizione di determinati farmaci. Inoltre, una forte diminuzione della colinesterasi è possibile in caso di intossicazione acuta, processi oncologici e infarto del miocardio. Inoltre, molte donne in gravidanza presentano bassi livelli di colinesterasi nel sangue, soprattutto nel terzo trimestre.

Un aumento della colinesterasi segnala ipertensione, possibile nefrosi, diabete di tutti i tipi, alcune malattie mentali (MDP), processi oncologici nelle ghiandole mammarie e dipendenza acuta da alcol. Inoltre, nel primo trimestre, le donne in gravidanza possono presentare un aumento della colinesterasi, un fenomeno considerato normale.

La colinesterasi nel sangue è un importante indicatore biochimico direttamente correlato ad altri enzimi: le transaminasi. Se la colinesterasi diminuisce, l'attività delle transaminasi aumenta e viceversa. Se la colinesterasi nel sangue viene normalizzata con l'ausilio di adeguate misure terapeutiche, ciò indica che la funzionalità epatica è stata ripristinata.

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Quale ruolo svolge la colinesterasi nel sangue?

Negli ultimi anni, le funzioni della colinesterasi sono diventate più chiare grazie a molteplici studi. Oltre al fatto che questo enzima trasmette attivamente gli impulsi nervosi, un'altra proprietà della colinesterasi è stata scoperta più di vent'anni fa: l'idrolisi dell'acetilcolina in eccesso. Pertanto, nella malattia di Alzheimer, con una diminuzione dell'attività e la "deplezione" dell'AChE, la sua funzione viene assunta dalla pseudocolinesterasi.

L'enzima sierico può essere giustamente definito protettivo. La colinesterasi protegge efficacemente l'organismo da varie tossine, in particolare carbammati, organofosforici e altri, che purtroppo sono presenti in grandi quantità negli alimenti di oggi (pesticidi, nitrati). La colinesterasi nel sangue resiste bene anche all'avvelenamento da forti veleni eterici - sarin e altri simili - e a un sovradosaggio di sostanze psicoattive. L'intossicazione da cocaina può essere neutralizzata con farmaci contenenti CE sintetico. La regolazione dello stato delle membrane cellulari, la partecipazione alla formazione di peptidi (composti molecolari di amminoacidi residui), il metabolismo della colina: questo è ben lungi dall'essere un elenco completo delle funzioni svolte dalla colinesterasi nel sangue.

Dove viene prodotta la colinesterasi?

La colinesterasi di tipo II, cioè la colinesterasi sierica, è sintetizzata nel fegato, prodotta in parte dal pancreas, ed entra nel sangue attraverso la sua secrezione da parte del fegato.