Collo femorale fratturato

Gli infortuni sono un fastidio comune che può aspettarci ad ogni angolo: mentre andiamo al lavoro, in vacanza o a casa. Una delle lesioni traumatiche più pericolose è considerata una violazione dell'integrità dell'osso del femore, che può avvenire sotto forma di frattura completa o parziale: quest'ultima si riferisce a una frattura ossea. Ad esempio, cos'è una frattura del collo del femore? Quanto è grave e qual è l'essenza di un simile infortunio?

Epidemiologia

Le lesioni del collo del femore, e in particolare le fratture ossee, sono più comuni nei pazienti anziani e negli anziani, e particolarmente comuni nelle donne in postmenopausa. I pazienti giovani con fratture del collo del femore sono rari.

Secondo le statistiche, le lesioni del collo del femore sono registrate nel 6% dei pazienti che visitano un traumatologo. Tra questi pazienti, quasi il 90% sono anziani di età superiore ai 65 anni e la maggior parte sono donne.[1]

Le cause Fratture del collo del femore

La rottura del collo del femore può verificarsi in diverse circostanze, ad esempio in un incidente stradale, al lavoro o in casa, durante una rissa, durante lo sport, quando si cammina su una superficie scivolosa o irregolare. [2]Ulteriori cause possono essere:

• Intensità scelta in modo improprio dell'allenamento sportivo;
• esercitarsi troppo intensamente senza previa preparazione, riscaldamento o stretching;
• Indossare scarpe o indumenti scomodi, che aumentano il rischio di cadute.

In generale, nei pazienti giovani e di mezza età, le lesioni femorali si verificano a causa di un forte impatto: può essere un incidente stradale, una caduta dall'alto. Negli anziani la causa è spesso un impatto diretto o un atterraggio duro sull'articolazione dell'anca. Negli anziani le fratture del collo del femore si verificano con un banale inciampo, quando si trasferisce il peso del proprio corpo su un particolare arto. [3], [4],[5]

Fattori di rischio

Tali condizioni e circostanze sono considerate fattori di rischio:

• carenza di vitamina D nel corpo;
• ipodynamia, scarsa attività fisica;
• carenza di calcio nel corpo;
• Carenza di oligoelementi (rame, zinco, manganese), con conseguente compromissione della formazione ossea;
• carenza di vitamina K;
• carenza di proteine;
• Età superiore ai 50 anni.

Patogenesi

Nella maggior parte dei casi, le fratture del collo del femore sono una conseguenza dell'osteoporosi, della demineralizzazione ossea e di altri processi patologici in cui si verifica un aumento della fragilità del tessuto osseo.

Il fattore forza nello sviluppo di una lesione non può essere trascurato, ma a volte è sufficiente una forza minore per causare una frattura. Ad esempio, gli anziani, anche dopo una caduta normale, possono subire sia una frattura che una frattura.[6]

Vale la pena menzionare il cosiddetto danno secondario patologico, che si verifica sullo sfondo di altre malattie a causa di cambiamenti sfavorevoli nel tessuto osseo. Ad esempio, possiamo parlare di processi tumorali con metastasi ossee, in cui compaiono crepe senza alcuna influenza violenta.

Nella pratica medica, la presenza di una causa specifica non è sempre evidente e molti pazienti inizialmente attribuiscono il dolore all’anca ad altri fattori. Ciò complica notevolmente sia la diagnosi che il trattamento. Di norma, una caduta o un altro trauma seguito da dolore all'inguine (soprattutto quando si muove la gamba) è un motivo per visitare urgentemente un traumatologo.[7]

Sintomi Fratture del collo del femore

Non è sempre possibile identificare la frattura del collo del femore dai sintomi, poiché non sono specifici in tutti i casi e possono essere confusi con un'altra patologia. La non specificità del quadro clinico è un problema perché i pazienti ritardano la visita dal medico e la lesione peggiora.

L'aspetto negativo è che la frattura del collo del femore a volte non si manifesta in alcun modo. Ciò è particolarmente comune con lesioni lievi nelle persone che soffrono di artrite o osteoporosi.

In generale, i traumatologi distinguono questi primi segni di danno osseo parziale:

• Dolore acuto al momento di una caduta o di un colpo (potrebbe attenuarsi in seguito).
• Dolore doloroso quando si muove la gamba o quando si cerca di appoggiarsi ad essa.
• La persona ferita è in grado di camminare da sola, ma è abbastanza difficile farlo.
• I muscoli dell’inguine diventano dolorosi e tesi.

Se una persona ha avuto problemi alle articolazioni dell'anca in passato, ad esempio l'artrite, potrebbe confondere la frattura del collo del femore con l'esacerbazione di una condizione cronica. In tal caso è importante collegare il momento dei primi segni con un infortunio, una caduta, ecc. Un altro dettaglio importante: i sintomi dolorosi che accompagnano una frattura del collo del femore non scompaiono durante il trattamento dell'artrosi, perché i tradizionali anti -I farmaci infiammatori non possono influenzare la guarigione dell'osso danneggiato.

Se la lesione viene ignorata, la fessura potrebbe trasformarsi in una frattura, soprattutto se la vittima continua a condurre uno stile di vita normale, sottoponendo la gamba a carichi regolari. A favore di una frattura ci sono tali sintomi:

• Il piede è innaturalmente rivolto verso l'esterno.
• Si verifica un'emorragia (livido) o un grave arrossamento.
• La gamba è leggermente accorciata.
• Una persona in posizione eretta non è in grado di sollevare il tallone e sostenere il peso dell'arto.
• A volte c'è un aumento della temperatura corporea.

Nei casi complessi, l'identificazione della lesione viene effettuata con l'ausilio dei raggi X.

Anca rotta negli anziani

Gli anziani che hanno subito una lesione al collo del femore sono soggetti a rischi aggiuntivi a causa dei seguenti punti:

• Più il paziente è anziano, maggiore è il rischio di complicanze, sia fisiche che psicologiche.
• Le persone anziane hanno spesso un'immunità ridotta, ci sono patologie croniche del sistema cardiovascolare e respiratorio, che possono essere esacerbate sullo sfondo di traumi e stato sedentario prolungato.
• Le persone anziane hanno quasi sempre problemi alle articolazioni, che possono influenzare negativamente il processo di guarigione di una frattura.
• Il riposo a letto prolungato influisce negativamente sul sistema cardiovascolare e respiratorio, si verifica atrofia muscolare e congestione.
• Gli anziani possono diventare depressi, possono svilupparsi nevrosi. La mancanza di motivazione e l'umore depresso del paziente possono influenzare negativamente la prognosi della guarigione.

Fasi

La guarigione di una frattura del collo del femore è convenzionalmente suddivisa in più fasi: la lesione ossea stessa, la fase ricostruttiva e di rimodellamento.

Quindi, il primo stadio è il momento della lesione, in cui l'afflusso di sangue viene interrotto e si sviluppa un processo patologico. Vengono attivati ​​vari meccanismi, dall'infiammazione alla necrosi dei tessuti. Meno soffre il sistema circolatorio nella zona lesa, migliore sarà la guarigione.

La fase ricostruttiva è accompagnata dall'ossificazione di nuove strutture cellulari. Se l’osteosintesi è adeguata, l’area danneggiata verrà sostituita da tessuto giovane: questo processo viene definito guarigione da contatto.

Si forma un callo osseo, che è un fattore significativo nella fusione ossea. Il nuovo tessuto copre il sito della frattura e funge da base come una biomatrice. Ciò è necessario per una fusione e un rimodellamento di qualità del frammento.

La formazione del callo avviene come segue: nuove strutture cellulari iniziano a dividersi attivamente nell'area della fessura, ce n'è una sovrabbondanza, che poi funge da base del callo. A poco a poco, il callo cambia struttura, - da questo momento in poi si parla dell'inizio della "fusione" della fessura. Il callo osseo si trasforma in un frammento spugnoso, in esso si accumula calcio e la forza aumenta.

Forme

La frattura del collo del femore si verifica:

• separare;
• plurale;
• fino in fondo;
• superficiale.

Rispetto all'asse, le fessure possono essere oblique, a spirale o longitudinali.

Complicazioni e conseguenze

Il periodo di riparazione ossea nella frattura del collo del femore può durare fino a sei mesi o più. La restrizione forzata della mobilità, il cambiamento dello stile di vita, l'inattività prolungata influiscono negativamente sullo stato psico-emotivo dei pazienti: le persone spesso diventano ostaggi di stati depressivi e nevrosi. Il problema riguarda anche le condizioni fisiche dei pazienti: ad esempio, sullo sfondo di un riposo a letto prolungato si sviluppano piaghe da decubito, aumenta la stasi del sangue nei vasi venosi, si osserva stitichezza. Non è escluso lo sviluppo di trombosi vascolare e infiammazione polmonare congestizia.

Tutte le complicazioni di cui sopra sono particolarmente caratteristiche dei pazienti anziani. Per loro, l'ipodynamia forzata "diventa rapidamente un'abitudine", perdono la voglia di riprendersi, ignorano gli esercizi fisici necessari. Ciò, a sua volta, aggrava ulteriormente il problema: si sviluppa congestione polmonare, insufficienza cardiaca e una persona può morire.

Il periodo in cui il paziente può riprendersi completamente dipende interamente dal suo umore positivo, nonché da cure adeguate, pazienza e comprensione da parte dei propri cari.[8]

Diagnostica Fratture del collo del femore

La principale tecnica diagnostica per sospetta frattura del collo del femore diventa la diagnosi strumentale:

• rivedere le radiografie;
• RM e TC.

La radiografia viene eseguita nella proiezione anteroposteriore e laterale, attraverso il tavolo. Se viene identificata una lesione al collo, viene eseguita una radiografia dell'intero femore. In alcuni casi è piuttosto difficile vedere la lesione, ad esempio se il paziente ha una forma grave di osteoporosi.

Se il problema non viene visualizzato ai raggi X, ma il quadro clinico suggerisce una frattura o una fessura, si consiglia la risonanza magnetica. Questo metodo è considerato sensibile e specifico al 100%.

Sono prescritti test di laboratorio per valutare le condizioni generali del corpo. Di norma vengono eseguiti esami clinici generali del sangue e delle urine e, se necessario, un esame del sangue biochimico.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale si effettua con una frattura del collo del femore, con lussazione o contusione dell'articolazione dell'anca, con una frattura da sublussazione del terzo superiore del femore.

Trattamento Fratture del collo del femore

Cosa fare se una persona si ferisce? Non è possibile sapere con certezza l'entità della lesione, ad esempio se si tratta di una frattura, di una contusione o di una frattura. Pertanto, è importante fornire il primo soccorso competente per non danneggiare la persona ferita. [9]Ed è necessario farlo prima che arrivino i medici:

• la persona infortunata deve essere distesa sulla schiena;
• In caso di dolore intenso, somministrare una compressa di ibuprofene o ketoprofene;
• Non è possibile muovere la gamba ferita, quindi è consigliabile fissarla con una stecca;
• non è necessario togliere scarpe e indumenti alla vittima: anzi, è meglio non toccare l'arto fino all'arrivo dei sanitari;
• Se una persona cade per strada quando fa freddo, dovrebbe essere coperta per evitare il congelamento;
• Se è necessario il trasferimento della vittima, questo può essere effettuato solo dopo l'immobilizzazione dell'arto, e solo su barella rigida;
• è importante rassicurare la persona caduta e non lasciarla prendere dal panico o muoversi.

Pertanto, è necessario attendere l'arrivo dell'équipe medica o portare personalmente la persona al centro traumatologico utilizzando una barella (può essere improvvisata, ad esempio assi o compensato abbattuti).

Il trattamento della frattura del collo del femore è obbligatorio e talvolta può essere necessario l’intervento chirurgico. Inizialmente il paziente verrà ricoverato in ospedale e verranno effettuati gli esami necessari. Quindi prescriveranno le procedure necessarie, in particolare il massaggio, valuteranno la possibilità di movimento con le stampelle. È vietato appoggiarsi sulla gamba lesionata: sarà il medico curante a decidere quando la vittima potrà nuovamente camminare autonomamente.[10]

Alcuni farmaci vengono prescritti per accelerare la guarigione e far sentire meglio il paziente.

Medicinali che il medico può prescrivere

Farmaci analgesici
Ibuprofene	Il farmaco viene utilizzato per eliminare rapidamente il dolore acuto, poiché non deve essere assunto per un lungo periodo a causa dell'effetto negativo sul sistema digestivo. Il dosaggio di Ibuprofene arriva fino a 400 mg per somministrazione, ma non più spesso di una volta ogni 4-6 ore.
Ketanov	Le compresse vengono prese 1 pz. Le compresse vengono assunte 3-4 volte al giorno, ma non più di cinque giorni. Le iniezioni vengono eseguite per via intramuscolare, in un dosaggio selezionato individualmente, anche per non più di cinque giorni. Gli effetti collaterali possono essere disturbi digestivi, dolori alla testa e addominali. Con il trattamento prolungato aumenta il rischio di sanguinamento.
Solpadeine	Preparato analgesico a base di paracetamolo, caffeina e codeina. Non è consentito l'utilizzo per più di 3 giorni consecutivi. In caso di dolore intenso, assumere 1-2 capsule ogni 5 ore, ma non più di otto capsule al giorno. Gli effetti collaterali sono spesso dolori addominali, nausea con vomito, allergie, agitazione psicomotoria o sonnolenza, insufficienza renale.
Diuretici
Verospiron	È prescritto per alleviare il gonfiore della zona lesa. Il farmaco viene assunto 1-2 volte al giorno, aderendo alla dose giornaliera di 50-100 mg. Il corso di amministrazione - 2 settimane. Effetti collaterali: disturbi del ritmo cardiaco, nausea, irregolarità mestruali o metrorragia nelle donne.
Furosemide	Assumere prima dei pasti, tenendo conto della dose massima giornaliera di 1500 mg. Effetti collaterali: disturbi metabolici, disidratazione, ipercolesterolemia, allergie, aritmie, perdita di appetito, debolezza generale, disturbi visivi.
Unguenti e gel esterni
Unguento per anestesia	Il rimedio viene applicato quotidianamente sulla zona interessata, può essere sotto una benda. Se sei allergico all'unguento anestetico non viene utilizzato.
Diclofenac	L'unguento o il gel di diclofenac viene spesso utilizzato per l'infiammazione e il dolore associati a lesioni. Si applica sulla zona dolorante fino a 4 volte al giorno, massaggiando delicatamente. La durata del trattamento non è superiore a due settimane. Possibili sintomi collaterali: dermatite, prurito, eruzioni cutanee, eritema.
Indovazina	Gel con effetto analgesico e stabilizzante capillare. Può essere applicato esternamente fino a 4 volte al giorno, la durata del trattamento non è superiore a 10 giorni. Di norma, il farmaco è ben tollerato, raramente si verifica irritazione della pelle nell'area di applicazione.
Preparati con condroitina
Teraflex	Preparato combinato di D-glucosamina e condroitina, stimola la rigenerazione del tessuto cartilagineo. Teraflex viene assunto per via orale, 1 capsula tre volte al giorno, per un lungo periodo di tempo (minimo - 8 settimane). I sintomi collaterali si verificano raramente e si esprimono principalmente in disturbi dispeptici o reazioni allergiche.
Complesso di condroitina	Il farmaco accelera la formazione del callo osseo. Le capsule vengono assunte per via orale, un pezzo tre volte al giorno per un mese, quindi passano alla modalità di assunzione due volte al giorno, per un lungo periodo. Gli effetti collaterali possono essere stitichezza, diarrea, vertigini, debolezza generale, reazioni allergiche.

Vitamine e minerali

I preparati vitaminici e minerali con calcio sono un ottimo modo per migliorare la struttura ossea, fornire al corpo tutte le sostanze necessarie per accelerare la fusione della frattura del collo del femore. Con qualsiasi danno osseo, i medici consigliano di assumere rimedi contenenti calcio. E l'assimilazione di questo oligoelemento aumenta notevolmente se assunto insieme alle vitamine D e all'acido ascorbico. Preparazioni così complesse possono essere raccomandate:

• Calcemina anticipata;
• Calcio femminile;
• Calcemina Argento;
• Calcio _D3 Nicomede;
• Bioequilibrio del calcio marino con vitamine C e _D3.

Oltre a prendere i rimedi farmaceutici, è anche necessario apportare modifiche alla dieta. È positivo se nella dieta quotidiana sono presenti i seguenti prodotti:

• latticini, noci e semi, cavolo bianco (fonte di calcio);
• Verdure, banane, frutti di mare, chicchi di grano germogliati (fonti di magnesio);
• legumi, formaggi a pasta dura, grano saraceno e fiocchi d'avena, uova (fonti di fosforo);
• Frutti di mare, semi di sesamo, semi di zucca, noci (fonti di zinco);
• Olio di pesce, agrumi, kiwi, frutti di bosco, peperoni (fonti di vitamine D e C).

Trattamento fisioterapico

La fisioterapia è collegata solo nella fase di recupero dopo la frattura del collo del femore. Si consigliano le seguenti procedure:

• magnetoterapia;
• terapia laser;
• terapia ad altissima frequenza;
• massaggio;
• riflessologia;
• idroterapia, balneoterapia.

Uno qualsiasi dei metodi proposti viene applicato nei corsi, da dieci a dodici procedure. Si consiglia di ripetere il trattamento 3-4 volte l'anno.

Trattamento popolare

I pazienti sono disposti a fare di tutto per accelerare la guarigione e tornare più velocemente alla loro vita normale. Anche i metodi tradizionali di trattamento sono ampiamente utilizzati.

• Per migliorare il "legame" dell'osso, viene utilizzato un potente magnete per spingerlo sul sito della lesione in senso orario per 20 minuti al giorno. Il numero di trattamenti è fino a 20. Dopo 6 settimane è consentito eseguire nuovamente tale trattamento. Controindicazioni all'uso del magnete possono essere tumori, malattie del sangue, recenti infarti o ictus.
• Aiuta bene il decotto di cipolla (un paio di cipolle medie fritte e poi bollite in 1 litro d'acqua per dieci minuti). La pozione non è filtrata, utilizzata lontano dai pasti 200 ml tre volte al giorno.
• Tratta quotidianamente l'area danneggiata con olio di abete e mangia ½ cucchiaino. Gusci d'uovo tritati (due volte al giorno, prima di colazione e cena).
• Mangiare 2-3 noci al giorno. Spesso includere nella dieta fredda (colata, gelatina, ma senza sale e zucchero), almeno 2 volte a settimana, per lungo tempo.

Trattamento a base di erbe

• L'equiseto è una nota pianta diuretica, ma pochi sanno che è ricco di silicio, un componente necessario per guarire le fratture ossee. Per preparare la medicina prendi 1 cucchiaio. Pianta secca, versare 250 ml di acqua bollente, insistere sotto il coperchio per 15-25 minuti. L'infuso viene filtrato e assunto tre volte al giorno per un terzo di tazza.
• Una miscela di radice di valeriana macinata, erba di San Giovanni e camomilla non solo lenisce, ma previene anche lo sviluppo di infiammazioni nell'area della lesione. Prendi 1 cucchiaio. Pari miscela di piante, versare 250 ml di acqua bollente, tenuta sotto coperchio per venti minuti. Quindi filtrare e bere al mattino, prima di pranzo e prima di cena 100 ml.

Inoltre, puoi mettere lozioni a base di miscele di erbe:

• rizoma di consolida maggiore bollito per venti minuti, raffreddato e macinato;
• Il rizoma della pianta vivipara viene fatto bollire in 500 ml di acqua fino a quando non sarà denso.

Se aggiungi lo strutto ai decotti di cui sopra, puoi usare il rimedio come un unguento, strofinando la zona interessata due volte al giorno.

Omeopatia

Non tutti i pazienti e i medici si fidano dell’omeopatia, ma questi rimedi sono considerati più sicuri e non meno efficaci delle medicine tradizionali. I rimedi omeopatici possono essere utilizzati per lesioni nei bambini e negli anziani, riducono la necessità di assumere dosi eccessive di analgesici, riducono il periodo di guarigione delle fratture ossee, non hanno effetti collaterali.

Gli esperti di omeopatia consigliano di prestare attenzione a tali rimedi:

• Symphytum (consolida) - guarisce crepe e fratture, previene problemi di fusione ossea, elimina la sensazione dolorosa di perforazione.
• Arnica: elimina il dolore, accorcia significativamente il periodo di guarigione e recupero.
• Eupatorium - agisce come un analogo omeopatico dell'Arnica, elimina il dolore e la "rottura" delle ossa.
• Il calcio fosforico - prescritto a bassa potenza (3d o 6d), consente l'assorbimento del calcio, indirizzandolo a rafforzare il tessuto osseo. Accelera il processo di fusione della frattura del collo del femore.
• Ruta - adatta come trattamento di primo soccorso per lesioni dell'anca e per il trattamento di ragadi dolorose che difficilmente guariscono.

Non ci sono solo quanto sopra, ma anche altri farmaci che possono alleviare le condizioni della vittima e accelerare la guarigione. Per scegliere il rimedio più ottimale, è necessario tenere conto di tutti i segni di patologia, per valutare la reazione di un particolare organismo alla lesione. Tuttavia, i rimedi omeopatici di cui sopra saranno efficaci per la maggior parte dei pazienti che hanno subito una frattura del collo del femore.

Trattamento chirurgico

La necessità di un intervento chirurgico viene determinata dopo un'attenta diagnosi, mediante radiografia, TC o MRI.[11]

In alcuni casi, la frattura del collo del femore non richiede un intervento chirurgico, ma in alcuni casi è necessario, ad esempio, in caso di danni profondi all'osso, con un alto rischio di complicanze (necrosi, ecc.).

A seconda del tipo di frattura, nell'osso vengono inserite strutture specifiche, come raggi, perni o aste. Se indicata, può essere consigliata anche la sostituzione parziale o totale dell'articolazione con una protesi.[12]

Nelle fratture del collo del femore, l'intervento più comune è il monitoraggio radiologico: la capsula articolare non viene aperta. L'endoprotesi è consigliata solo se esiste un aumentato rischio di complicanze.

Recupero da una frattura del collo del femore

Dopo che sono state adottate tutte le misure terapeutiche necessarie, il paziente con una frattura del collo del femore viene indirizzato a un centro di riabilitazione, dove gli verranno offerti i seguenti metodi di recupero:

• Trattamenti analgesici: una combinazione di analgesici con fisioterapia e terapia manuale. Se necessario, si consiglia di indossare un'ortesi di fissaggio, un dispositivo per ridurre il grado di dolore.
• Combattere l'ipodynamia: vengono praticati vari metodi profilattici per prevenire disturbi trofici, patologie cardiovascolari, disturbi respiratori e digestivi. I massaggi e le procedure igieniche svolgono un ruolo speciale.
• Allenamento fisico speciale: questo metodo di riabilitazione diventa rilevante quando il paziente inizia a sentire miglioramenti. I carichi vengono selezionati individualmente, con un graduale aumento della frequenza e della durata dell'esercizio. Nelle fasi iniziali, gli esercizi vengono eseguiti utilizzando il supporto della benda.
• Psicoterapia: questo metodo prevede il ripristino di uno stato emotivo adeguato del paziente, che è particolarmente importante in relazione ai pazienti anziani.
• I cambiamenti nella dieta comportano la saturazione della dieta con minerali e vitamine, ad esempio calcio, silicio, necessari per accelerare la guarigione e rafforzare il tessuto osseo.

Tutte queste misure contribuiscono ad un periodo di recupero significativamente ridotto, che passa più velocemente, e il paziente ha tutte le possibilità di tornare a un ritmo di vita normale.

Prevenzione

È possibile prevenire il verificarsi di una frattura del collo del femore seguendo queste raccomandazioni:

• osserva la tua dieta, mangia cibi sani e di buona qualità;
• organizzare con competenza il regime di lavoro e di riposo;
• evitare l'ipodynamia e lo sforzo eccessivo;
• evitare di sollevare oggetti troppo pesanti;
• non fumare, niente alcol;
• combattere il peso;
• rispettare le procedure di sicurezza, sia sul lavoro che a casa;
• dopo i 40 anni, assumere inoltre farmaci contenenti calcio, condroprotettori;
• Scegli vestiti e scarpe comodi e sicuri da indossare durante il viaggio.

Nella vecchiaia, è molto importante ridurre al minimo il rischio di lesioni. È auspicabile che la casa sia priva di soglie alte, tappeti arrotolati e tappetini, nei quali una persona può rimanere impigliata e inciampare. Sul pavimento del bagno deve essere posizionato un tappetino di gomma antiscivolo e alla parete devono essere fissati dei corrimano in modo che la persona anziana possa reggersi quando si alza dal WC o dalla vasca.

Previsione

Il collo del femore non ha uno strato di periostio. L'afflusso di sangue a questa regione ossea è incompleto, quindi le ferite qui non guariscono bene. Una nutrizione insufficiente porta spesso alla fusione incompleta dell'osso. Dopo un po', il sito della frattura viene fissato da una densa cicatrice di tessuto connettivo: questa si chiama fusione fibrosa. [13]La prognosi dipende da molti fattori: dall'età e dallo stato di salute del paziente, dalla localizzazione della linea di lesione, dalla sua profondità e lunghezza. [14]In alcuni casi sfavorevoli, la frattura può causare disabilità.