Collo femorale fratturato

Le lesioni sono un fastidio comune che può aspettarci ad ogni turno: sulla strada del lavoro, in vacanza oa casa. Una delle lesioni traumatiche più pericolose è considerata una violazione dell'integrità dell'osso del femore, che può avvenire sotto forma di una frattura completa o parziale: quest'ultimo si riferisce a una frattura ossea. Ad esempio, cos'è una frattura del collo femorale? Quanto è grave e qual è l'essenza di un tale infortunio?

Epidemiologia

Le lesioni al collo femorale, e in particolare le fratture ossee, sono più comuni nei pazienti anziani e negli anziani, e particolarmente comuni nelle donne in postmenopausa. I giovani pazienti con fratture del collo femorale sono rari.

Secondo le statistiche, le lesioni al collo femorale sono registrate nel 6% dei pazienti che visitano un traumatologo. Tra questi pazienti, quasi il 90% ha persone anziane di età superiore ai 65 anni e la maggior parte di essi sono donne. [1]

Le cause Fratture del collo del femore

Un collo femorale rotto può verificarsi in una varietà di circostanze, ad esempio in un incidente stradale, al lavoro o in casa, durante un combattimento, durante lo sport, quando si cammina su una superficie scivolosa o irregolare. [2] Cause aggiuntive possono essere:

• Intensità scelta in modo improprio dell'allenamento sportivo;
• Esercizio troppo intensamente senza preparazione preventiva, riscaldamento o allungamento;
• Indossare scarpe o vestiti scomodi, che aumentano il rischio di cadere.

In generale, nei pazienti giovani e di mezza età, si verificano lesioni femorali a causa di un grave impatto: può essere un incidente d'auto, una caduta da un'altezza. Negli anziani, la causa è spesso un impatto diretto o un atterraggio duro sull'articolazione dell'anca. Negli anziani, le fratture del collo femorale si verificano con un inciampare banale, quando si trasferisce il peso del proprio corpo in un arto particolare. [3], [4], [5]

Fattori di rischio

Tali condizioni e circostanze sono considerate fattori di rischio:

• Carenza di vitamina D nel corpo;
• Ipodinamia, bassa attività fisica;
• Carenza di calcio nel corpo;
• Carenza di oligoelementi (rame, zinco, manganese), portando a una formazione ossea compromessa;
• Carenza di vitamina K;
• Carenza di proteine;
• Età superiore a 50 anni.

Patogenesi

Nella maggior parte dei casi, le fratture del collo femorale sono una conseguenza dell'osteoporosi, della demineralizzazione ossea e di altri processi patologici in cui vi è un aumento della fragilità del tessuto osseo.

Il fattore di forza nello sviluppo di una lesione non può essere ignorato, ma a volte una forza minore è sufficiente per causare una frattura. Ad esempio, gli anziani, anche dopo una normale caduta, possono ottenere sia una frattura che una frattura. [6]

Vale la pena menzionare il cosiddetto danno secondario patologico, che si verifica sullo sfondo di altre malattie a causa di cambiamenti sfavorevoli nel tessuto osseo. Ad esempio, possiamo parlare di processi tumorali con metastasi ossee, in cui le crepe appaiono senza alcuna influenza forte.

Nella pratica medica, la presenza di una causa specifica non è sempre ovvia e molti pazienti inizialmente attribuiscono dolore all'anca ad altri fattori. Ciò complica molto sia la diagnosi che il trattamento. Di norma, una caduta o un altro trauma seguito da dolore all'inguine (specialmente quando si muovono la gamba) è un motivo per visitare urgentemente un traumatologo. [7]

Sintomi Fratture del collo del femore

Non è sempre possibile identificare la frattura del collo femorale per sintomi, poiché non sono specifici in tutti i casi e possono essere scambiati per un'altra patologia. La non specificità del quadro clinico è un problema perché i pazienti ritardano la visita del medico e la lesione peggiora.

L'aspetto negativo è che a volte una frattura del collo femorale non si manifesta in alcun modo. Ciò è particolarmente comune con lesioni lievi nelle persone che soffrono di artrite o osteoporosi.

In generale, i traumatologi distinguono tali primi segni di danno osseo parziale:

• Dolore acuto al momento di una caduta o di un colpo (può placare più tardi).
• Dolore dolorante quando si muove la gamba o quando si cerca di appoggiarsi su di essa.
• La persona ferita è in grado di camminare da sola, ma è abbastanza difficile farlo.
• I muscoli all'inguine diventano dolorosi e stretti.

Se una persona ha avuto problemi con le articolazioni dell'anca in passato - ad esempio l'artrite - può confondere un collo femorale rotto con un'esacerbazione di una condizione cronica. In tal caso, è importante collegare il momento dei primi segni con una lesione, una caduta, ecc. Un altro dettaglio importante: i sintomi dolorosi che accompagnano una frattura del collo femorale non scompariranno durante il trattamento dell'osteoartrite, poiché i farmaci antinfiammatori convenzionali non possono influenzare la guarigione dell'osso danneggiato.

Se l'infortunio viene ignorato, la crepa può ben trasformarsi in una frattura, specialmente se la vittima continua a condurre uno stile di vita normale, sottoponendo la gamba a carichi regolari. A favore di una frattura sono tali sintomi:

• Il piede è innaturalmente trasformato verso l'esterno.
• Si verifica un'emorragia (livida) o arrossamento grave.
• La gamba è in qualche modo abbreviata.
• Una persona in posizione verticale non è in grado di sollevare il tallone e tenere l'arto in peso.
• A volte c'è un aumento della temperatura corporea.

In casi complessi, l'identificazione della lesione viene eseguita con l'aiuto dei raggi X.

Cracked Hip negli anziani

Gli adulti più anziani che hanno subito una lesione al collo femorale sono soggetti a rischi aggiuntivi a causa dei seguenti punti:

• Più anziano è il paziente, più è presente il rischio di complicanze, sia fisicamente che psicologicamente.
• Gli anziani hanno spesso una ridotta immunità, ci sono patologie croniche del sistema cardiovascolare e respiratorio, che può essere esacerbato sullo sfondo del trauma e dello stato sedentario prolungato.
• Le persone che sono più anziane hanno quasi sempre problemi congiunti, che possono influenzare negativamente il processo di guarigione di una fessura.
• Il riposo a letto prolungato colpisce negativamente il sistema cardiovascolare e respiratorio, si verifica l'atrofia dei muscoli, la congestione.
• Gli anziani possono diventare depressi, possono svilupparsi nevrosi. La mancanza di motivazione e l'umore depresso del paziente possono influenzare negativamente la prognosi della guarigione.

Fasi

La guarigione di una frattura del collo femorale è convenzionalmente divisa in diverse fasi: queste sono la lesione ossea stessa, la fase ricostruttiva e di rimodellamento.

Quindi, il primo stadio è il momento della lesione, in cui l'afflusso di sangue viene interrotto e si sviluppa un processo patologico. Vengono attivati vari meccanismi, dall'infiammazione alla necrosi tissutale. Meno il sistema circolatorio nell'area ferita soffre, migliore sarà la guarigione.

Lo stadio ricostruttivo è accompagnato dall'ossificazione di nuove strutture cellulari. Se l'osteosintesi è adeguata, l'area danneggiata sarà sostituita da giovani tessuti: questo processo viene definito come guarigione del contatto.

Si forma un callo osseo, che è un fattore significativo nella fusione ossea. Il nuovo tessuto copre il sito di frattura e funge da base come una biomatrix. Ciò è necessario per la fusione di qualità e il rimodellamento del frammento.

La formazione del callo si verifica come segue: le nuove strutture cellulari iniziano a dividere attivamente nell'area della fessura, c'è una loro sovrabbondanza, che quindi funge da base del callo. A poco a poco, il callo cambia la sua struttura, - da questo punto in poi, parliamo dell'inizio della "fusione" della fessura. Il callo osseo si trasforma in un frammento spugnoso, il calcio si accumula in esso e aumenta la forza.

Forme

La frattura del collo femorale accade:

• Separare;
• Plurale;
• Attraverso e through;
• Superficiale.

Rispetto all'asse, le crepe possono essere obliqua, a spirale o longitudinale.

Complicazioni e conseguenze

Il periodo di riparazione ossea nella frattura del collo femorale può durare fino a sei mesi o più. La restrizione forzata della mobilità, il cambiamento dello stile di vita, l'inattività prolungata influisce negativamente sullo stato psico-emotivo dei pazienti: le persone spesso diventano ostaggi di stati depressivi e neurosi. Il problema influisce anche sulla condizione fisica dei pazienti: ad esempio, sullo sfondo del riposo a letto prolungato Sviluppa le basi, aumentando la stasi del sangue nei vasi venosi, si osserva la costipazione. Lo sviluppo di trombosi vascolare e infiammazione polmonare congestizia non è escluso.

Tutte le complicanze di cui sopra sono particolarmente caratteristiche dei pazienti anziani. Per loro, l'ipodinamia forzata "diventa rapidamente un'abitudine", perdono il desiderio di riprendersi, ignorare gli esercizi fisici necessari. Questo, a sua volta, aggrava ulteriormente il problema: la congestione polmonare si sviluppa, l'insufficienza cardiaca e una persona possono morire.

Il periodo in cui il paziente può recuperare completamente dipende interamente dal suo umore positivo, nonché da cure adeguate, pazienza e comprensione da parte dei propri cari. [8]

Diagnostica Fratture del collo del femore

La principale tecnica diagnostica per la frattura del collo femorale sospetta diventa diagnosi strumentale:

• Radiografie di revisione;
• MRI e CT.

La radiografia viene eseguita nella proiezione anteroposteriore e laterale, attraverso il tavolo. Se viene identificata una lesione al collo, viene presa una radiografia dell'intero femore. In alcuni casi, è abbastanza difficile vedere la lesione, ad esempio, se il paziente ha una forma grave di osteoporosi.

Se il problema non viene visualizzato su raggi X, ma l'immagine clinica suggerisce una frattura o una fissura, si consiglia l'imaging a risonanza magnetica. Questo metodo è considerato sensibile al 100% e specifico.

I test di laboratorio sono prescritti per valutare le condizioni generali del corpo. Di norma, vengono eseguiti test generali di sangue clinico e urina e, se necessario, un esame del sangue biochimico.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene effettuata con una frattura del collo femorale, con dislocazione o contusione dell'articolazione dell'anca, con una frattura di sublussazione del terzo superiore del femore.

Trattamento Fratture del collo del femore

Cosa dovresti fare se una persona è ferita? Non puoi sapere con certezza l'entità della lesione, ad esempio, che si tratti di una frattura, una contusione o una frattura. Pertanto, è importante dare il pronto soccorso competente per non danneggiare la persona ferita. [9] ed è necessario farlo prima dell'arrivo dei medici:

• La persona ferita dovrebbe essere posta sulla schiena;
• Con un forte dolore, dare una compressa ibuprofene o chetoprofene;
• Non è possibile spostare la gamba ferita, quindi è consigliabile ripararla con una stecca;
• Non è necessario rimuovere scarpe e vestiti dalla vittima: al contrario, è meglio non toccare l'arto fino all'arrivo di professionisti medici;
• Se una persona cade in strada con il freddo, dovrebbe essere coperto per evitare il congelamento;
• Se è necessario trasferire la vittima, può essere fatto solo dopo l'immobilizzazione dell'arto e solo su una barella rigida;
• È importante rassicurare la persona che è caduta e non consentire loro di farsi prendere dal panico o muoversi.

Pertanto, è necessario attendere l'arrivo del team medico o portare la persona al centro traumato

Il trattamento della frattura del collo femorale è obbligatorio e talvolta può essere necessario un intervento chirurgico. Inizialmente, il paziente sarà ricoverato in ospedale e gli esami necessari verranno effettuati. Quindi prescriveranno le procedure necessarie, in particolare, valuteranno la possibilità di movimento sulle stampelle. È vietato appoggiarsi alla gamba danneggiata: il medico curante deciderà quando la vittima sarà in grado di camminare di nuovo in modo indipendente. [10]

Alcuni farmaci sono prescritti per accelerare la guarigione e per far sentire meglio il paziente.

Medicine che il medico può prescrivere

Farmaci analgesici
Ibuprofene	Il farmaco viene utilizzato per una rapida eliminazione del dolore acuto, in quanto non dovrebbe essere assunto a lungo, a causa dell'effetto negativo sul sistema digestivo. Il dosaggio di ibuprofene è fino a 400 mg per somministrazione, ma non più spesso di una volta ogni 4-6 ore.
Ketanov	I tablet sono presi 1 PC. Le compresse vengono prese 3-4 volte al giorno, ma non più di cinque giorni. Le iniezioni vengono eseguite per via intramuscolare, in un dosaggio selezionato individualmente, anche non più di cinque giorni. Gli effetti collaterali possono essere disturbi digestivi, dolore alla testa e addominale. Con un trattamento prolungato, il rischio di sanguinamento aumenta.
Soladeina	Preparazione analgesica basata su paracetamolo, caffeina e codeina. Non è consentito l'uso per più di 3 giorni consecutivi. Con un forte dolore, prendi 1-2 capsule ogni 5 ore, ma non più di otto capsule al giorno. Gli effetti collaterali sono spesso dolore addominale, nausea con vomito, allergie, agitazione psicomotoria o sonnolenza, insufficienza renale.
Diuretici
Verospiron	È prescritto per alleviare il gonfiore dell'area ferita. Il farmaco viene assunto 1-2 volte al giorno, aderendo al dosaggio giornaliero di 50-100 mg. Il corso dell'amministrazione - 2 settimane. Effetti collaterali: disturbi del ritmo cardiaco, nausea, irregolarità mestruali o metrorragia nelle donne.
Furosemide	Prendi prima dei pasti, tenendo conto della dose massima giornaliera di 1500 mg. Effetti collaterali: disturbi metabolici, disidratazione, ipercolesterolemia, allergie, aritmia, perdita di appetito, debolezza generale, disturbi visivi.
Unguenti e gel esterni
Unguento di anestesia	Il rimedio viene applicato quotidianamente all'area interessata, può essere sotto una benda. Se non sei allergico all'unguento di anestesina non viene utilizzato.
Diclofenac	L'unguento o il gel diclofenac viene spesso usato per l'infiammazione e il dolore associati a lesioni. Viene applicato nell'area dolorosa fino a 4 volte al giorno, strofinandosi delicatamente. Il termine del trattamento non è più di due settimane. Possibili sintomi laterali: dermatite, prurito, eruzioni cutanee, eritema.
Indovazina	Gel con effetto analgesico e stabilizzante capillare. Può essere applicato esternamente fino a 4 volte al giorno, il termine del trattamento - non più di 10 giorni. Di norma, il farmaco è ben tollerato, raramente si verifica irritazione cutanea nell'area di applicazione.
Preparati con condroitina
Teraflex	La preparazione combinata di D-glucosamina e condroitina, stimola la rigenerazione del tessuto della cartilagine. Teraflex viene preso per via orale, 1 capsula tre volte al giorno, per un lungo periodo di tempo (minimo - 8 settimane). I sintomi laterali si verificano raramente e sono espressi principalmente in disturbi dispeptici o reazioni allergiche.
Complesso di condroitina	Il farmaco accelera la formazione del callo osseo. Le capsule vengono prese per via orale, un pezzo tre volte al giorno per un mese, quindi passano alla modalità di assunzione due volte al giorno, per molto tempo. Gli effetti collaterali possono essere costipazione, diarrea, vertigini, debolezza generale, reazioni allergiche.

Vitamine e minerali

I preparati di vitamina e minerali con calcio sono un ottimo modo per migliorare la struttura ossea, fornire al corpo tutte le sostanze necessarie per accelerare la fusione della frattura del collo femorale. Con qualsiasi danno osseo, i medici consigliano di assumere rimedi contenenti calcio. E l'assimilazione di questo elemento di traccia è significativamente aumentata se presa insieme con vitamine D e acido ascorbico. Si può consigliare preparazioni così complesse:

• Calchemin Advance;
• Calcio femminex;
• CALCEMIN Silver;
• Calcio _D3Nicomede;
• Biobalance di calcio marino con vitamine C e _D3.

Oltre a prendere rimedi farmaceutici, è anche necessario apportare modifiche alla dieta. È positivo se i seguenti prodotti sono presenti nella dieta quotidiana:

• Prodotti lattiero-caseari, noci e semi, cavolo bianco (fonti di calcio);
• Verdi, banane, frutti di mare, cereali di grano germogliati (fonti di magnesio);
• Legumi, formaggio duro, grano saraceno e farina d'avena, uova (fonti di fosforo);
• Frutti di mare, semi di sesamo, semi di zucca, noci (fonti di zinco);
• Olio di pesce, agrumi, kiwi, bacche, peperoni (fonti di vitamine D e C).

Trattamento di fisioterapia

La fisioterapia è collegata solo allo stadio del recupero dopo la frattura del collo femorale. Si consigliano le seguenti procedure:

• Magnetoterapia;
• Terapia laser;
• Terapia ultra-ad alta frequenza;
• Massaggio;
• Riflessologia;
• Idroterapia, balneterapia.

Uno dei metodi proposti viene applicato in corsi, da dieci a dodici procedure. Si consiglia di ripetere il trattamento 3-4 volte all'anno.

Trattamento popolare

I pazienti sono disposti a fare di tutto per accelerare la guarigione e tornare alle loro vite normali più velocemente. Anche i metodi tradizionali di trattamento sono ampiamente utilizzati.

• Per migliorare il "legame" dell'osso, viene utilizzato un potente magnete per guidarlo sul sito di lesioni in senso orario per 20 minuti al giorno. Il numero di trattamenti è fino a 20. Dopo 6 settimane è consentito eseguire di nuovo tale trattamento. Le controindicazioni all'uso del magnete possono essere tumori, malattie del sangue, recenti infarti o colpi.
• Il decotto di cipolla aiuta bene (un paio di cipolle medie fritte e poi bollite in 1 litro di acqua per dieci minuti). La pozione non è tesa, utilizzata tra i pasti 200 ml tre volte al giorno.
• Tratta quotidianamente l'area del danno con l'olio di abete, oltre a mangiare ½ cucchiaino. Gusci uova schiacciati (due volte al giorno, prima di colazione e cena).
• Mangia 2-3 noci al giorno. Spesso includono nella dieta fredda (versando, gelatina, ma senza sale e zucchero), almeno 2 volte a settimana, per molto tempo.

Trattamento a base di erbe

• Field Eassetail è una famosa pianta diuretica, ma poche persone sanno che è ricco di silicio, una componente necessaria per guarire le crepe ossee. Per preparare la medicina prendi 1 cucchiaio. Pianta secca, versare 250 ml di acqua bollente, insistere sotto un coperchio per 15-25 minuti. L'infusione viene filtrata e presa tre volte al terzo del giorno.
• Una miscela di radice di Valerian di terra, l'erba di San Giovanni e il colore della camomilla non solo calmano, ma impedisce anche lo sviluppo dell'infiammazione nell'area della lesione. Prendi 1 cucchiaio. La stessa miscela di piante, versare 250 ml di acqua bollente, tenuta sotto un coperchio per venti minuti. Quindi filtrato e bere al mattino, prima di pranzo e prima di cena 100 ml.

Inoltre, puoi mettere lozioni basate su miscele a base di erbe:

• Comfrey Rhizome è bollito per venti minuti, raffreddato e macinato;
• Il rizoma della pianta viviparia viene bollito in 500 ml di acqua fino a quando lo spessa.

Se aggiungi lard ai decotti di cui sopra, è possibile utilizzare i mezzi come unguento, strofinando il luogo interessato due volte al giorno.

Omeopatia

Non tutti i pazienti e i medici si fidano dell'omeopatia, ma questi rimedi sono considerati più sicuri e non meno efficaci dei medicinali tradizionali. I rimedi omeopatici possono essere utilizzati per lesioni nei bambini e negli anziani, riducono la necessità di assumere dosi eccessive di analgesici, ridurre il periodo di guarigione della frattura ossea, non hanno effetti collaterali.

Gli esperti di omeopatia consigliano di prestare attenzione a tali rimedi:

• Symphytum (COMFREY) - Guarisce le crepe e le fratture, impedisce problemi con la fusione ossea, si elimina dalla perforazione della sensazione dolorosa.
• Arnica - Elimina il dolore, riduce significativamente il periodo di guarigione e recupero.
• Eupatorium: funge da analogo omeopatico di Arnica, elimina il dolore e la "rottura" ossea.
• Il fosforico di calcio - prescritto a bassa potenza (3D o 6D), consente l'assorbimento di calcio, indirizzandolo a rafforzare il tessuto osseo. Accelera il processo di fusione della frattura del collo femorale.
• RUTA - Adatto come trattamento di pronto soccorso per lesioni all'anca e per il trattamento di fessure dolorose scarsamente curative.

Non ci sono solo quanto sopra, ma anche altri farmaci che possono alleviare le condizioni della vittima e accelerare la guarigione. Per scegliere il rimedio più ottimale, è necessario tenere conto di tutti i segni di patologia, per valutare la reazione di un particolare organismo alla lesione. Tuttavia, i rimedi omeopatici di cui sopra saranno efficaci per la maggior parte dei pazienti che hanno ricevuto una frattura del collo femorale.

Trattamento chirurgico

La necessità di un intervento chirurgico viene determinata dopo un'attenta diagnosi, usando radiografia, CT o risonanza magnetica. [11]

In alcuni casi, una frattura del collo femorale non richiede un intervento chirurgico, ma in alcuni casi è necessario, ad esempio, con un danno profondo all'osso, con un alto rischio di complicanze (necrosi, ecc.).

A seconda del tipo di frattura, le strutture specifiche vengono inserite nell'osso, come raggi, perni o aste. Se indicato, si può anche raccomandare la sostituzione dell'articolazione con una protesi, parzialmente o completamente. [12]

Nelle fratture del collo femorale, l'intervento più comune è monitorato radiologicamente: la capsula articolare non viene aperta. L'endoprotesi è raccomandata solo se si verifica un aumentato rischio di complicanze.

Recupero da una frattura del collo femorale

Dopo che sono state eseguite tutte le misure terapeutiche necessarie, il paziente con una frattura del collo femorale viene indirizzato a un centro di riabilitazione, dove gli verranno offerti tali metodi di recupero:

• Trattamenti analgesici: una combinazione di analgesici con fisioterapia e terapia manuale. Se necessario, si consiglia di indossare un'ortosi di fissazione: un dispositivo per ridurre il grado di dolore.
• Combattente ipodinamia: vengono praticati vari metodi profilattici per prevenire disturbi trofici, patologie cardiovascolari, disturbi respiratori e digestivi. Le procedure di massaggio e igieniche svolgono un ruolo speciale.
• Allenamento fisico speciale: questo metodo di riabilitazione diventa rilevante quando il paziente inizia a provare miglioramenti. I carichi sono selezionati singolarmente, con un graduale aumento della frequenza e della durata dell'esercizio. Nelle fasi iniziali, gli esercizi vengono eseguiti con l'uso del supporto di bendaggi.
• Psicoterapia - Questo metodo prevede il ripristino di uno stato emotivo adeguato del paziente, che è particolarmente importante in relazione ai pazienti anziani.
• I cambiamenti dietetici prevedono il saturazione della dieta con minerali e vitamine, ad esempio calcio, silicio, che è necessario per accelerare la guarigione e rafforzare il tessuto osseo.

Tutte queste misure contribuiscono a un periodo di recupero significativamente ridotto, che passa più velocemente, e il paziente ha ogni possibilità di tornare a un normale ritmo di vita.

Prevenzione

È possibile prevenire il verificarsi di una frattura del collo femorale ascoltando questi consigli:

• Guarda la tua dieta, mangia cibi di buona qualità e sani;
• Organizzare con competenza il regime di lavoro e di riposo;
• Evitare l'ipodinamia e il sovraeserzione;
• Evita di sollevare oggetti troppo pesanti;
• Non fumare, niente alcol;
• Per combattere il peso;
• Aderire alle procedure di sicurezza, sia al lavoro che a casa;
• Dopo 40 anni, assumono inoltre farmaci contenenti calcio, condroprotettori;
• Scegli vestiti e scarpe comode e sicure da indossare durante il viaggio.

Nella vecchiaia, è molto importante ridurre al minimo il rischio di lesioni. È desiderabile che la casa sia libera da soglie alte, tappeti arrotolati e tappetini, che una persona può essere catturata e inciampare. Un tappetino in gomma non slip deve essere posizionato sul pavimento del bagno e i corrimano dovrebbero essere attaccati al muro in modo che gli anziani possano resistere quando si alzano dalla toilette o dalla vasca.

Previsione

Il collo femorale non ha uno strato di periosteo. L'afflusso di sangue in questa regione ossea è incompleto, quindi le lesioni qui non guariscono bene. L'alimentazione insufficiente spesso porta a una fusione incompleta dell'osso. Dopo un po ', il sito di frattura è fissato da una densa cicatrice di tessuto connettivo: questo si chiama fusione fibrosa. [13] La prognosi dipende da molti fattori: dall'età e dallo stato di salute del paziente, dalla posizione della linea di infortunio, dalla sua profondità e lunghezza. [14] In alcuni casi sfavorevoli, la frattura può causare disabilità.