Come si può prevenire il morbillo?

I soggetti infettati dal morbillo vengono isolati per almeno 4 giorni dalla comparsa dell'eruzione cutanea e, se complicata da polmonite, per almeno 10 giorni.

Le informazioni sulla persona malata e su coloro che sono stati in contatto con essa vengono trasmesse alle istituzioni pediatriche competenti. I bambini che non hanno avuto il morbillo e che hanno avuto contatti con un paziente affetto da morbillo non sono ammessi nelle istituzioni pediatriche (asili nido, scuole materne e prime due classi della scuola) per 17 giorni dal momento del contatto, mentre per coloro che hanno ricevuto immunoglobuline a scopo profilattico, il periodo di isolamento è esteso a 21 giorni. Per i primi 7 giorni dall'inizio del contatto, il bambino può frequentare la sua istituzione, poiché il periodo di incubazione del morbillo non è mai inferiore a 7 giorni; l'isolamento inizia l'ottavo giorno dopo il contatto. I bambini che hanno avuto il morbillo, così come quelli vaccinati con un vaccino vivo contro il morbillo, e gli adulti non vengono separati.

Per la prevenzione specifica del morbillo, si utilizzano immunoglobuline preparate da sangue di donatori. Vengono somministrate per la prevenzione di emergenza solo ai bambini che sono stati in contatto con un paziente affetto da morbillo e per i quali la vaccinazione è controindicata, o ai bambini che non hanno ancora raggiunto l'età vaccinale. La dose di immunoglobuline è di 3 ml. Le immunoglobuline hanno il massimo effetto preventivo se somministrate entro il quinto giorno dal contatto.

L'immunizzazione attiva viene effettuata con un vaccino vivo contro il morbillo, prodotto sotto la supervisione di AA Smorodintsev a partire dal ceppo vaccinale L-16, nonché con la vaccinazione contro morbillo, parotite e rosolia con preparati estranei Priorix e MPR II. La somministrazione del vaccino a bambini suscettibili provoca una reazione immunologica con la comparsa di anticorpi specifici contro il morbillo nel 95-98% dei soggetti vaccinati. L'accumulo di anticorpi inizia 7-15 giorni dopo la somministrazione del vaccino. Il livello anticorpale più elevato si raggiunge dopo 1-2 mesi. Dopo 4-6 mesi, il titolo anticorpale inizia a diminuire. La durata dell'immunità acquisita a seguito dell'immunizzazione attiva non è ancora stata stabilita (periodo di osservazione fino a 20 anni).

In risposta all'introduzione di un vaccino vivo contro il morbillo, le manifestazioni cliniche del processo vaccinale possono manifestarsi nel periodo compreso tra il 6° e il 18° giorno, sotto forma di aumento della temperatura corporea, congiuntivite, sintomi catarrali e talvolta eruzione cutanea. La reazione al vaccino di solito non dura più di 2-3 giorni. I bambini con reazioni al vaccino non sono contagiosi per gli altri.

La vaccinazione obbligatoria contro il morbillo con un vaccino vivo viene effettuata per coloro che non hanno avuto il morbillo all'età di 12 mesi, con rivaccinazione all'età di 6 anni. Il vaccino viene somministrato una volta per via sottocutanea in una dose di 0,5 ml. Per il benessere epidemiologico, il 95% dei bambini dovrebbe essere immune (essendo guarito e vaccinato). L'introduzione diffusa della vaccinazione attiva contro il morbillo ha contribuito a una forte diminuzione dell'incidenza di questa infezione, soprattutto nei bambini in età prescolare e scolare. Nel contesto della vaccinazione attiva di massa dei bambini, la percentuale di bambini più grandi e adulti tra i malati di morbillo aumenta.

Il vaccino vivo contro il morbillo viene utilizzato per la prevenzione d'emergenza del morbillo e per bloccare le epidemie in gruppi organizzati (scuole materne, scuole e altri istituti di istruzione secondaria). In questo caso, tutti i contatti (ad eccezione dei bambini di età inferiore ai 12 mesi) che non abbiano informazioni sul morbillo o sulla vaccinazione vengono immediatamente vaccinati. La vaccinazione effettuata nel focolaio d'infezione nelle fasi iniziali del periodo di incubazione (fino al quinto giorno) blocca la diffusione del morbillo nel gruppo.

Non esistono controindicazioni alla vaccinazione contro il morbillo.

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