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Come prevenire il rachitismo?
Ultima recensione: 20.11.2021
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Si distingue la profilassi specifica e non specifica del rachitismo ante e postnatale.
Profilassi prenatale del rachitismo
La profilassi prenatale del rachitismo deve essere iniziata molto prima della consegna. La donna incinta deve osservare il regime del giorno, è sufficiente riposare giorno e notte. È molto importante non meno di 2-4 ore al giorno (con qualsiasi tempo) essere all'aria aperta, mangiare razionalmente. La dieta quotidiana di gravidanza deve contenere almeno 180-200 grammi di carne, 100 g di pesce, 150 grammi di formaggio, 30 grammi di formaggio, 0,5 litri di latte o latticini. I prodotti dovrebbero contenere abbastanza vitamine e oligoelementi. Le donne in gravidanza a rischio (nefropatia, diabete, ipertensione, reumatismi) è necessario per la 32a settimana di gravidanza di nominare supplementare di vitamina D 3 (colecalciferolo) nel 200-400 ME di dose per 8 settimane, indipendentemente dal periodo dell'anno.
Si consiglia di assumere integratori di calcio (se possibile contemporaneamente con prodotti caseari).
Profilassi postpartale non specifica del rachitismo
La profilassi post-natale non specifica del rachitismo prevede l'organizzazione della corretta alimentazione del neonato. Ideale è l'allattamento al seno naturale. Per garantire l'allattamento di successo e prolungato, una donna deve osservare il regime del giorno e mangiare bene.
In assenza di latte materno, dovrebbero essere raccomandate le moderne miscele adattate, bilanciate dal contenuto di calcio e fosforo (rapporto 2: 1 e più) e contenenti colecalciferolo (vitamina D 3 ).
Particolare attenzione dovrebbe essere data allo sviluppo fisico del bambino, alla tempra. Oltre alle passeggiate in aria fresca e le procedure di irrigazione per rachitismo, la ginnastica terapeutica e il massaggio vengono applicati secondo i principi di regolarità, regolarità, durata del trattamento, aumento graduale uniforme del carico durante l'anno.
Prevenzione postnatale specifica del rachitismo
La prevenzione specifica del rachitismo nei neonati a termine viene effettuata per tutti i bambini, indipendentemente dall'alimentazione nel periodo autunno-inverno-primavera durante i primi 2 anni di vita. Per la prevenzione specifica del rachitismo si utilizzano farmaci contenenti colecalciferolo: vitamina D 3 idrosolubile e oleosa .
La vitamina D 3 solubile in acqua viene assorbita più rapidamente dal tratto digestivo, ben tollerata e opportunamente dosata (in 1 goccia contiene circa 500 ME di colecalciferolo). Il farmaco è indicato per i neonati prematuri con enzimi intestinali immaturi.
La dose profilattica nei neonati sani a tempo pieno è di 400-500 UI / die, a partire dalle 4 settimane di età. La vitamina D con uno scopo preventivo è consigliabile nominare e nell'estate con insolazione insufficiente (nuvoloso, tempo piovoso). Nelle regioni climatiche della Russia con bassa attività solare (regioni settentrionali della Russia, Urali, ecc.), La dose profilattica di vitamina D può essere aumentata a 1000 IU / giorno. Per i bambini a rischio, la dose profilattica è di 1000 UI / die per un mese, quindi 500 ME per 2 anni di vita.
La profilassi specifica del rachitismo nei bambini con prematurità di primo grado viene spesa dal 10 al 14 ° giorno di vita a 400-1000 UI di vitamina D al giorno per i primi 2 anni, esclusi i mesi estivi. In caso di prematurità di III grado dopo l'istituzione di nutrizione enterale, 1000 UI di vitamina D sono prescritte ogni giorno durante il primo anno di vita, nel secondo - 500 ME, esclusi i mesi estivi.
Controindicazioni alla dose profilattica prevista di vitamina D può essere idiopatica calcio urinario (malattia di Williams-Bourne), ipofosfatasia, sintomi organici del sistema nervoso centrale con microcefalia e craniostenosi.
I bambini con una piccola dimensione o chiusura anticipata grande fontanella comprende una controindicazione relativa alla vitamina D. In normali tassi di crescita circonferenza della testa, l'assenza di sintomi e segni di CNS prevenzione specifica patologia organica del rachitismo neurologici nei bambini effettuate nel modo usuale. In alcuni casi, la prevenzione specifica del rachitismo può essere ritardata iniziando l'assunzione di vitamina D da 3-4 mesi di vita.
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