Come trattare un raffreddore in un bambino?

Il trattamento di un raffreddore in un bambino è determinato dall'età del bambino e dalla gravità del decorso della malattia stessa.

Trattamento non farmacologico di un raffreddore in un bambino

A una condizione di gravità media e una corrente pesante di malattia la modalità di letto che procede da 3-4 fino a 5-7 giorni è mostrata. La dieta è normale Procedure di riscaldamento ampiamente utilizzate: una benda sulla gola, pediluvi riscaldanti, ecc.

Trattamento farmacologico per il raffreddore in un bambino

Il trattamento del naso che cola in un bambino dovrebbe iniziare nei primi 2 giorni di malattia, la terapia più efficace iniziata nelle prime ore della malattia. Lo scopo e il programma di trattamento sono determinati dalla gravità della malattia, dalla salute e dall'età del bambino, dallo sviluppo di complicazioni o dal rischio del loro sviluppo. La terapia può essere limitata alla nomina di vasocostrittori gocce intranasali. I bambini frequentemente malati, o con un decorso grave della malattia, o con lo sviluppo di complicanze, la terapia può essere piuttosto estesa. Con la nomina della terapia nei primi 2 giorni di malattia, queste misure hanno un effetto terapeutico dimostrato negli studi controllati con placebo.

Terapia della rinite acuta e rinofaringite nei bambini

Caratteristiche della malattia	Possibile agente causale	Trattamento
Rinofaringite non complicata, non complicata	Rinovirus Coronavirus Virus parainfluenzali Virus PC	Gocce intranasali vasocostrittive Antipiretici (secondo le indicazioni) Farmaci anti-infiammatori (secondo indicazioni) Antitussivi (secondo le indicazioni)
Rinofaringite non complicata, non complicata nei bambini con dolore frequente, nei bambini con tonsillite cronica, adenoidite, sinusite Rinofaringite grave (con ipertermia e intossicazione)	Rinovirus Coronavirus Virus parainfluenzali Virus PC Virus influenzali	Preparazioni intranasali vasocostrittive Terapia antibiotica locale Farmaci anti-infiammatori Antivirali: Interferoni per via intranasale, rettale "İnduktorı interferonogeneza Rimantadin" Farmaci antipiretici Antitussivi (secondo le indicazioni)
Rinofaringite con flusso persistente e tosse persistente	Polmonite da micoplasma Polmonite da clamidia	Terapia antibiotica locale o terapia sistemica con macrolidi Sedativi della tosse Antipiretici (secondo le indicazioni)

Caratteristiche dei decongestionanti intranasali e caratteristiche del loro uso in pediatria

Preparativi	Durata dell'azione, h	Età di applicazione approvata	Numero di instillazioni nel naso al giorno
Nafazolin	4-6	Da 2 anni in una concentrazione dello 0,025%	4-6
Tetrizolin	4-6	Da 5 anni in una concentrazione dello 0,05%	4
Xylometazoline	8 10	Da 2 anni	3-4
Oksimetazolin	10-12	Dalla nascita 0,01% soluzione Da 1 anno soluzione 0,025% Da 5 anni soluzione 0,05%	2

• L'ossimetazolina viene somministrata per via nasale:
  • un neonato con 1 goccia di soluzione allo 0,01% in ciascun passaggio nasale 2 volte al giorno;
  • bambini di età superiore a 5 mesi - 1-2 gocce in ogni passaggio nasale 2 volte al giorno:
  • bambini di età superiore a 1 anno - 1-2 gocce di soluzione 0,025% 2 volte al giorno;
  • bambini di età superiore a 5 anni - 1-2 gocce di soluzione 0,05% 2 volte al giorno.
• Naphazoline e tetrisolin sono amministrati intranasalmente:
  • bambini di età superiore a 2 anni - 1-2 gocce di soluzione allo 0,025% in ciascun passaggio nasale 4-6 volte al giorno; su bambini da 5 anni - 2 gocce di soluzione 0,05% in ogni passaggio nasale 4-6 volte al giorno.
• La xilometazolina viene somministrata per via intranasale a bambini di età superiore ai 2 anni 1-2 gocce in ciascun passaggio nasale 3-4 volte al giorno.

La terapia anti-infiammatoria è indicata per gravi manifestazioni infiammatorie di ARI. In questi casi, nominare fenspiride (erespal):

• Bambini sotto i 12 anni di età in soluzione orale a una velocità di 4 mg / kg al giorno o
• neonato da 1/2 cucchiaino 2-3 volte al giorno:
• bambini da 1 a 3 mesi - 1 cucchiaino 2 volte al giorno:
• bambini da 3 a 6 mesi - 1 cucchiaino da tè 3 volte al giorno:
• bambini da 6 mesi a 2 anni - 1 cucchiaino 3-4 volte al giorno:
• bambini 2-4 anni - 1 cucchiaio 2 volte al giorno;
• bambini 4-7 anni - 1 cucchiaio 3 volte al giorno;
• bambini 7-12 anni - 2 cucchiai 3 volte al giorno:
• bambini e adolescenti - 1 compressa 3 volte al giorno.

Il trattamento antitosse nel comune raffreddore è rappresentato principalmente da preparazioni di azione espettorante e avvolgente. Farmaci prescritti con una tosse pronunciata per 7-10 giorni.

Farmaci antitosse espettoranti e azione combinata (espettorante e avvolgente)

La droga	Struttura
Gocce Bronchipret, sciroppo e compresse	Gocce e sciroppo - da 3 mesi; contengono timo ed edera, compresse - timo e primula
Elisir di Bronchicum	Timman, quebraocho, primula
Gliceril	Dolce
Numero di raccolta del seno 1	Altea, origano, madre e matrigna
Numero di raccolta del seno 2	Madre-e-matrigna, piantaggine, liquirizia
Numero di raccolta del seno 3	Salvia, anice, boccioli di pino, marshmallow, liquirizia, finocchio
Elisir toracico	Liquirizia, olio di anice, ammoniaca
Dottore mamma	Estratti di liquirizia, basilico, elecampane, aloe, ecc.
Likorin	Dolce
Mukaltin	Radice di Altein
Pektusin	Menta, eucalipto
Pertussin	Estratto di erbe di timo o timo

La terapia antipiretica con una rinite lieve e non complicata è raramente indicata. Tuttavia, nei casi più gravi, specialmente nei bambini piccoli. Spesso nei primi giorni della malattia, l'ipertermia del corpo si nota fino a 39,5 ° C. Quindi prescrivi antipiretici (paracetamolo o ibuprofene) o una combinazione di antipiretici con farmaci antistaminici di prima generazione.

• Il paracetamolo viene somministrato per via orale o rettale dal calcolo di 10-15 mg / kg al giorno in 3-4 dosi.
• L'ibuprofene viene anche prescritto internamente dal calcolo di 5-10 mg / kg al giorno in 3-4 dosi.
• Prometazina (pipolphen) viene somministrata per via orale 3 volte al giorno:
  • bambini sotto i 3 anni di 0,005 g;
  • bambini sotto i 5 anni di 0,01 g;
  • bambini sopra i 5 anni a 0,03-0,05 g.
• La cloropirina (suprastin) viene somministrata per via orale 3 volte al giorno:
  • bambini sotto i 3 anni di 0,005 g;
  • bambini sotto i 5 anni fino a 0,01 g;
  • bambini oltre i 5 anni di 0,03-0,05 p.

A una temperatura superiore a 40 ° C, viene usata una miscela litica, in cui clorpromazina (aminazina) entra in una soluzione al 2,5% di 0,5-1,0 ml, prometazina (pipolfene) in una soluzione di 0,5-1,0 ml. La miscela litica viene somministrata per via intramuscolare o endovenosa, una volta. Nei casi più gravi, la miscela include metamizolo sodico (analgin) sotto forma di soluzione al 10% dal calcolo di 0,2 ml per 10 kg.

I farmaci di azione antivirale dovrebbero essere inclusi in terapia insieme ai farmaci sopra elencati in caso di malattia grave con grave intossicazione. Ipertermia (sopra 39,5 ° C), una violazione delle condizioni generali, così come i bambini spesso malati. A tal fine, nei primi 2-3 giorni della malattia, è possibile utilizzare l'interferone alfa e / o il leucocita nativo, in modo più efficace. Interferone ricombinante alfa-2 (viferon).

Interferone leucocitario umano intranasale iniettato da 1 a 3 gocce in ciascuna metà del naso ogni 2 ore per 2-3 giorni. Interferone alfa-2 (viferon), somministrato per via rettale per supposte 150000 ME (viferon 1) per i bambini fino a 5 anni e 500.000 ME (viferon 2) per i bambini di 5 anni di età, 2 volte al giorno per 5 giorni. Dopo 2-3 giorni, se necessario, prendere Viferon ripetere 1 supposta 2 volte al giorno 1 giorno e spendere 4-6 tali corsi.

Da 2,5 anni, può essere utilizzato l'induttore della sintesi di interferone endogeno arbidolo, che è prescritto a 0,05 g (bambini arbidol) 2 volte al giorno per i bambini sotto i 7 anni, 0,25 g 2 volte al giorno per i bambini sopra i 7 anni. L'Arbidolo viene anche usato nei primi 2-3 giorni di rinofaringite acuta entro 2 giorni, quindi una interruzione di 3 giorni e il trattamento viene ripetuto per 1 giorno; fai 2-3 di queste ripetizioni.

Inoltre, vengono utilizzati preparati omeopatici. In rinofaringite acuta mostrato viburkol, aflubin, i bambini anaferon, bambini agricoli (omeopatico antigrippin per i bambini), Influcid et al. I farmaci omeopatici prescritti ai bambini a partire da 6 mesi, tranne che per i bambini agro assegnate ai 3 anni di età, e Influcid assegnati con 6 anni. I bambini sotto i 3 anni ricevono 1/2 compressa 2-3 volte al giorno. I bambini di età superiore a 3 anni - su una tavoletta 3-4 volte al giorno. L'eccezione è viburkol, che è prescritto nelle candele. Figli dei primi 3 anni di vita - 1 supposta per via rettale. Bambini di età superiore a 3 anni - 2 supposte per via rettale al giorno. La durata del corso di terapia omeopatica è di 3-5 giorni.

Farmaci antivirali come rimantadina, e rimantadina / alginato (Alguire) hanno attività contro il virus dell'influenza A. Le indicazioni per rimantadina - stabilito o malattia eziologia influenzale altamente probabile (corrispondente alla situazione epidemiologica, gravi, sintomi progressivi, "ritardo" sintomi catarrali ORZ per diverse ore o 1-2 giorni).

• Rimantadina è prescritta ai bambini di età superiore ai 5 mg per kg al giorno (ma non più di 15 mg / kg) in 2 dosi divise per 5 giorni.
• Rimantadina / alginato Sciroppo 2% è prescritto per via orale per i bambini di età superiore all'anno:
  • nel 1o giorno - 10 mg 3 volte al giorno;
  • nel secondo e terzo giorno - 10 mg 2 volte al giorno;
  • il 4o e il 5o giorno - 10 mg una volta al giorno.

L'inclusione di fusafungina terapia antibiotica locale (bioparoks) nel regime di trattamento raccomandato in caso di grave corso di rinofaringite acuta, così come nei bambini malati di frequente e bambini con tonsillite cronica, adenoiditi, sinusite di età superiore a 2,5 anni. Bioparox insieme con l'antibatterico locale ha anche un pronunciato effetto anti-infiammatorio. Bioparox è raccomandato per i bambini di età superiore a 2,5 anni a causa del fatto che è prescritto per inalazione. Fai 2-4 inalazioni in ogni passaggio nasale e cavità orale ogni 6 ore, vale a dire 3-4 volte al giorno. La durata della terapia è di 5-7-10 giorni.

Gli antibiotici sistemici macrolidi sono usati nell'inefficienza della terapia antibiotica locale con fusafungina nell'eziologia rinofaringite acuta micoplasmatica o chlamydiale. Gli antibiotici macrolidici sono caratterizzati da attività antibatterica quasi identica contro Chlamydofila pneumoniae e M. Pneumoniae, quindi la loro scelta è determinata dalla tollerabilità e dalla convenienza individuale della forma di dosaggio utilizzata.

Dosi, via e molteplicità di somministrazione di antibiotici macrolidici

Antibiotico	Dosi	Vie di somministrazione	Molteplicità dell'introduzione
Eritromicina	Bambini sotto i 12 anni 40 mg / kg Bambini sopra i 12 anni 0,25-0,5 g ogni 6 ore	Per via orale	4 volte al giorno
Spiramicina	Bambini sotto i 12 anni 15 000 U / kg Bambini di età superiore ai 12 anni 500 000 unità ogni 12 ore	Per via orale	2 volte al giorno
Roxitromicina	Bambini sotto i 12 anni 5-8 mg / kg Bambini di età superiore a 12 anni 0,25-0,5 g ogni 12 ore	Per via orale	2 volte al giorno
Azitromicina	Bambini sotto i 12 anni 10 mg / kg al giorno, quindi 5 mg / kg al giorno per 3-5 giorni Bambini di età superiore a 12 anni 0,5 g una volta al giorno ogni giorno per 3-5 giorni	Per via orale	1 volta al giorno
Claritromicina	Bambini sotto i 12 anni 7,5-15 mg / kg Bambini di età superiore ai 12 anni 0,5 g ogni 12 ore -	Per via orale	2 volte al giorno

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Trattamento chirurgico di un raffreddore in un bambino

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Indicazioni per la consultazione di altri specialisti

In caso di complicanze (otite media acuta, sinusite acuta, ecc.), Nonché un corso prolungato o grave, consultazione dell'otorinolaringoiatra,

Indicazioni per il ricovero in ospedale

Il ricovero è effettuato nei seguenti casi:

• temperatura corporea 40 ° C e oltre;
• insufficienza cardiaca respiratoria e polmonare grave;
• coscienza alterata;
• sindrome convulsa;
• sviluppo di complicanze purulente.

Il ricovero è fatto meglio nel reparto ospedaliero dell'ospedale, in caso di convulsioni - nel reparto di terapia intensiva o di rianimazione, con lo sviluppo di complicanze (otite, sinusite, ecc.) - in un reparto ORL specializzato. Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta ai bambini della prima metà della vita, che dovrebbero essere ricoverati in ospedale ogni volta che è possibile, e meglio al botteghino.

La prognosi di un raffreddore nei bambini è favorevole.