Rinofaringite (naso che cola) in un bambino

Rinofaringite acuta (sinonimi: rinofaringite, rinite, naso che cola.)

La rinofaringite acuta è un'infiammazione acuta della mucosa delle vie nasali, della mucosa e degli elementi linfoidi della parete posteriore della faringe.

Codice ICD-10

J00 Rinofaringite acuta (naso che cola).

Epidemiologia della rinite nei bambini

Tra le infezioni delle vie respiratorie superiori, la nasofaringite acuta (naso che cola) rappresenta circa il 70% di tutte le malattie delle vie respiratorie superiori nei bambini e la frequenza degli episodi di nasofaringite acuta può raggiungere 6-8 volte l'anno nei bambini in età prescolare; in età più avanzata, l'incidenza della nasofaringite acuta diminuisce a 2-4 episodi all'anno.

Classificazione del naso che cola nei bambini

La rinofaringite acuta è classificata in base al suo decorso e alla presenza di complicanze. La rinofaringite acuta (naso che cola) può essere lieve o grave, non complicata o complicata.

Cause del naso che cola in un bambino

I principali agenti causali della rinofaringite acuta (naso che cola) sono i virus. Si tratta principalmente di rinovirus (45% di tutti i casi della malattia), meno frequentemente di virus PC, virus ECHO, coronavirus, virus parainfluenzali e adenovirus, nonché virus influenzali di tipo B.

I patogeni batterici sono meno comuni, ma causano comunque rinofaringite. Il più comune è Mycoplasma pneumoniae, molto meno comune è Chlamydoia pneumoniae e ancora meno comune è Ch. psittaci.

Quali sono le cause del naso che cola nei bambini?

Sintomi del naso che cola in un bambino

I sintomi della rinite acuta o rinofaringite sono caratteristici. Il periodo di incubazione è solitamente di 2-4 giorni. La malattia inizia con congestione nasale, difficoltà respiratorie nasali, seguite da rinorrea, tosse e starnuti. È possibile che si presenti tosse notturna, solitamente all'inizio della notte. Tale tosse è causata dal muco che scorre lungo la parte posteriore della gola, la cosiddetta sindrome da gocciolamento.

A seconda del tipo di agente patogeno e della reattività del bambino, la rinofaringite (naso che cola) può essere accompagnata da una reazione febbrile. Altri sintomi comuni includono iperemia e gonfiore della mucosa faringea nella zona della parete posteriore della faringe, dolore durante la deglutizione, che a volte induce il bambino o l'adolescente a rifiutare il cibo e persino a vomitare. Si notano malessere generale e tosse dovuti all'irritazione e alla secchezza della mucosa faringea durante la respirazione orale.

Sintomi del naso che cola in un bambino

Diagnosi del naso che cola in un bambino

La diagnosi si basa sulla storia epidemiologica, sul quadro clinico e sui dati della rinoscopia.

Diagnostica di laboratorio

Nei casi gravi di rinofaringite acuta e in caso di ricovero ospedaliero, tipici dei bambini nei primi tre anni di vita, viene eseguito un esame del sangue periferico, che nei casi non complicati rivela un leucogramma normale o una tendenza alla leucopenia, linfocitosi.

L'identificazione dei patogeni virali della rinofaringite acuta viene effettuata solo nei casi gravi, in caso di ricovero ospedaliero del bambino. Per determinare gli antigeni virali, si utilizza la reazione di immunofluorescenza delle impronte della mucosa nasale. Negli ultimi anni, è diventato possibile utilizzare la reazione a catena della polimerasi (PCR) per identificare un'ampia gamma di virus respiratori.

Il trattamento del naso che cola in un bambino è determinato dall'età del bambino e dalla gravità della malattia stessa.

Diagnosi del naso che cola in un bambino

Il trattamento della rinorrea in un bambino deve essere iniziato nei primi 2 giorni di malattia; la terapia più efficace si inizia nelle prime ore di malattia. Il volume e il programma di trattamento sono determinati dalla gravità della malattia, dalle condizioni di salute e dall'età del bambino, dallo sviluppo di complicanze o dal rischio che queste si sviluppino. La terapia può essere limitata alla prescrizione di gocce intranasali vasocostrittrici. Nei bambini che si ammalano spesso, o nei casi gravi di malattia, o in presenza di complicanze, la terapia può essere piuttosto estesa. Quando la terapia viene prescritta nei primi 2 giorni di malattia, queste misure hanno un effetto terapeutico dimostrato in studi controllati con placebo.

Come curare il naso che cola nei bambini?

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