Come viene trattata la pollinosi nei bambini?

Per un trattamento efficace della pollinosi, insieme a una terapia patogenetica razionale, un ruolo importante è svolto dal regime di massima limitazione possibile del livello di stimolazione antigenica. Durante il periodo di remissione, il metodo principale e più efficace per trattare i pazienti con pollinosi è l'iposensibilizzazione specifica.

L'eliminazione del polline non è possibile.

Antistaminici orali

Nome del farmaco		Modulo di rilascio	Dosi e frequenza di somministrazione
Commercio	Generico (chimico)
farmaci di prima generazione
Diazolina	Mebidrolina	Compresse da 0,05 e 0,1	Fino a 2 anni - 50-150 mg; da 2 a 5 anni - 50-100 mg; da 5 a 10 anni - 100-200 mg al giorno
Peritol	Ciproeptadina	Compresse 0,004; sciroppo (1 ml - 400 mg)	Da 6 mesi a 2 anni (per indicazioni speciali!) - 0,4 mg/kg al giorno; da 2 a 6 anni - fino a 6 mg al giorno; da 6 a 14 anni - fino a 12 mg al giorno; frequenza di somministrazione - 3 volte al giorno
Suprastin	Cloropiramina	Compresse 0,025	Fino a 1 anno - 6,25 mg; da 1 a 6 anni - 8,3 mg; da 6 a 14 anni - 12,5 mg per dose; frequenza di somministrazione - 2-3 volte al giorno
Tavegil	Clemastina	Compresse 0,001	Dai 6 ai 12 anni: 0,5 - 1,0 mg; oltre i 12 anni: 1 mg per dose; frequenza di somministrazione: 2 volte al giorno
Finestil	Maleato di dimetindene	Gocce per somministrazione orale (1 ml = 20 gocce = 1 mg); capsule da 0,004	Da 1 mese a 1 anno - 3-10 gocce; da 1 anno a 3 anni - 10-15 gocce; oltre i 3 anni - 15-20 gocce per dose; frequenza di somministrazione 3 volte al giorno; bambini oltre i 12 anni - 1 capsula 1 volta al giorno
Fenkarol	Quinuclidile	Compresse 0,01; 0,025	Fino a 3 anni - 5 mg; da 3 a 7 anni - 10-15 mg; da 7 anni in su - 15-25 mg per dose; frequenza di somministrazione 2-3 volte al giorno
Farmaci di seconda generazione
Zaditen, ketof, astafen, ecc.	Chetotifene	Compresse 0,001; sciroppo (1 ml = 0,2 mg)	Da 1 anno a 3 anni - 0,0005 mg; oltre 3 anni - 0,001 mg per dose; frequenza di somministrazione - 2 volte al giorno
Zyrtec	Cetirizina	Compresse 0,01; gocce 10 ml (1 ml = 20 gocce = 10 mg)	Per i bambini di età superiore ai 2 anni - 0,25 mg/kg, frequenza di somministrazione - 1-2 volte al giorno
Claritin	Loratadina	Compresse 0,01; sciroppo (5 ml = 0,005)	Per bambini di età superiore a 2 anni e di peso fino a 30 kg - 5 mg; con peso corporeo superiore a 30 kg - 10 mg; frequenza di somministrazione - 1 volta al giorno
Farmaci di terza generazione
Telfast	Fexofenadina	Compresse 0,12-0,18	Bambini di età superiore ai 12 anni: 0,12 g o 0,18 g una volta al giorno

Gli antistaminici sono ampiamente utilizzati nel trattamento di tutte le malattie allergiche, e in particolare della pollinosi. Gli antistaminici di prima generazione hanno un effetto sedativo e anticolinergico e possono causare tachifilassi. Tuttavia, questi effetti collaterali non si osservano in tutti i pazienti. Questi farmaci sono efficaci in caso di prurito intenso e disfunzione autonomica vagotonica. Fenkarol e peritol hanno un effetto antiserotoninergico. Dimedrol e pipolfen sono attualmente quasi mai utilizzati nei bambini a causa dell'elevato rischio di effetti collaterali.

Gli antistaminici di seconda generazione non penetrano la barriera ematoencefalica e non hanno un effetto sedativo pronunciato. Hanno un'elevata affinità per i recettori H2, un rapido inizio d'azione, un effetto terapeutico a lungo termine, senza causare tachifilassi. Oltre all'inibizione selettiva dei recettori H2 dell'istamina, i farmaci di seconda generazione inibiscono le fasi precoci e tardive di una reazione allergica e hanno un effetto antiallergico e antinfiammatorio combinato. Sono in grado di inibire il rilascio di istamina da mastociti e basofili, inibire la produzione e il rilascio di leucotrieni, la formazione di molecole di adesione di diverse classi, rallentare il flusso di calcio all'interno della cellula e l'attivazione di eosinofili e piastrine.

L'antistaminico di terza generazione Telfast non ha l'effetto cardiotossico caratteristico di alcuni farmaci di seconda generazione, non è soggetto a biotrasformazione epatica e, pertanto, non interagisce con altri farmaci metabolizzati nel fegato dal sistema del citocromo P450. L'effetto antistaminico inizia dopo 1 ora, raggiunge il massimo dopo 6 ore e dura 24 ore. Il farmaco viene usato a scopo profilattico durante la stagione della fioritura di piante eziologicamente significative. Telfast, Zyrtec e Claritin vengono prescritti una volta al giorno.

Il trattamento dei sintomi della rinite allergica è descritto nel capitolo sulle malattie allergiche delle vie respiratorie. Per la congiuntivite allergica, si consiglia l'uso di Opticrom o cromogling (una soluzione di acido cromoglicico per collirio).

L'immunoterapia specifica (ITS) è utilizzata nei pazienti con sensibilizzazione polivalente ai pollini (ad esempio, alberi e graminacee) che necessitano di antistaminici giornalieri a lungo termine e di un trattamento topico dei sintomi di rinite e congiuntivite. L'ITS può prevenire la trasformazione della febbre da fieno in forme più gravi di allergia respiratoria.

Viene illustrata la terapia climatica con modifica della zona geografica per la stagione di fioritura delle piante attive.

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