Complicazioni e sequele dopo una lesione cerebrale

Molti pazienti che hanno subito gravi traumi cranici rimangono disabili a causa di disturbi mentali, perdita di memoria, disturbi del movimento, disturbi del linguaggio, epilessia post-traumatica e altre cause.

Le complicazioni del trauma cranico sono molto varie, la loro natura dipende in larga misura dal tipo di TBI e possono essere suddivise condizionatamente nei seguenti gruppi:

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Complicanze craniocerebrali purulento-infiammatorie

• suppurazione dei tessuti molli del cranio;
• meningite;
• encefalite (meningoencefalite);
• ventricolite;
• ascesso cerebrale (precoce e tardivo);
• osteomielite;
• empiema post-traumatico (epi- o subdurale);
• trombosi sinusale e trombosi delle vene intracraniche;
• granulomi post-traumatici;
• prolasso tardivo del cervello.

Complicanze craniocerebrali non infiammatorie

• prolasso cerebrale precoce;
• sindrome epilettica precoce e stato epilettico;
• sindromi da lussazione;
• trombosi non purulenta dei seni venosi;
• tromboembolia cerebrale, infarto cerebrale;
• collasso cerebrale;
• liquorrea.

Complicanze extracraniche dopo trauma cranico

• shock;
• Sindrome DIC;
• polmonite;
• sanguinamento gastrointestinale;
• insufficienza cardiovascolare acuta, disturbo del ritmo cardiaco.

Anche le conseguenze di un trauma cranico sono molto varie e possono essere dovute a processi atrofici del cervello, alterazioni infiammatorie delle sue membrane, disturbi della circolazione sanguigna e del liquido cerebrospinale e a molti altri fattori.

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Conseguenze del trauma cranico

• aracnoidite post-traumatica (adesiva, cistica, adesivo-cistica; diffusa, convessitale, basale, sottotentoriale, focale, "a macchie", optochiasmatica);
• idrocefalo;
• pneumocefalo;
• pornocefalia;
• difetti del cranio;
• deformazione del cranio;
• fistola del liquido cerebrospinale;
• danni ai nervi cranici, nonché paresi e paralisi centrali;
• cicatrici meningee;
• atrofia cerebrale (diffusa, locale);
• cisti (subaracnoidee, intracerebrali);
• epilessia;
• anastomosi carotido-cavernosa;
• danno cerebrale ischemico;
• aneurismi arteriosi dei vasi cerebrali;
• parkinsonismo;
• disfunzioni mentali e autonomiche.

In un gran numero di pazienti che hanno subito un trauma cranico da lieve a moderato si possono osservare complicazioni sotto forma di amnesia, calo delle prestazioni, mal di testa persistenti, disturbi autonomici ed endocrini.

Trauma cranico, le cui conseguenze richiedono un trattamento chirurgico: complicanze purulente post-traumatiche (ascessi, empiemi), idrocefalo aresorbente, fistole carotido-cavernose, difetti cranici post-traumatici e molti altri,

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